E.C.F., 9 anos, é levado à consulta por apresentar
histórico de seis meses de desatenção em sala de aula, dificuldade em manter o foco em tarefas, comportamento
inquieto em casa e na escola, além de frequentemente interromper falas alheias. Os sintomas iniciaram aos 7 anos
e impactam o desempenho escolar e o convívio social.
Segundo os critérios diagnósticos normativos do DSM-5
descritos na revisão de 2020, qual das seguintes afirmações
está correta? Entre as alternativas abaixo assinalar a que
melhor responde ao questionamento.

Question

E.C.F., 9 anos, é levado à consulta por apresentar
histórico de seis meses de desatenção em sala de aula, dificuldade em manter o foco em tarefas, comportamento
inquieto em casa e na escola, além de frequentemente interromper falas alheias. Os sintomas iniciaram aos 7 anos
e impactam o desempenho escolar e o convívio social.
Segundo os critérios diagnósticos normativos do DSM-5
descritos na revisão de 2020, qual das seguintes afirmações
está correta? Entre as alternativas abaixo assinalar a que
melhor responde ao questionamento. Alternativa A: A presença de sintomas apenas no ambiente escolar é suficiente para estabelecer o diagnóstico formal de TDAH (Transtorno de déficit de atenção e
hiperatividade). Ou Alternativa B: O diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de
atenção e hiperatividade) só pode ser estabelecido
se houver comorbidade com transtorno de oposição desafiante. Ou Alternativa C: O início dos sintomas após os 6 anos de idade inviabiliza o diagnóstico de TDAH (Transtorno de
déficit de atenção e hiperatividade) conforme os
critérios vigentes. Ou Alternativa D: O diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de
atenção e hiperatividade) pode ser considerado,
pois os sintomas estão presentes há mais de seis
meses, iniciaram antes dos 12 anos e ocorrem em
múltiplos ambientes.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O diagnóstico de TDAH (Transtorno de déficit de
atenção e hiperatividade) pode ser considerado,
pois os sintomas estão presentes há mais de seis
meses, iniciaram antes dos 12 anos e ocorrem em
múltiplos ambientes. Gabarito: DFundamento decisivo: O decisivo era identificar, no enunciado, a presença dos critérios operacionais do DSM-5 para TDAH: duração mínima, início antes dos 12 anos e ocorrência em múltiplos contextos.Tema central: Critérios diagnósticos do TDAHAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque sintomas apenas no ambiente escolar não satisfazem o critério de ocorrência em dois ou mais contextos. O DSM-5 exige pervasividade, não bastando manifestação restrita a um único ambiente.BErradaEstá errada porque transtorno de oposição desafiante pode ser comorbidade, mas não é requisito diagnóstico para TDAH. A alternativa transforma uma associação possível em condição obrigatória, o que contraria o critério normativo.CErradaEstá errada porque o critério etário vigente não é 'antes dos 6 anos'. O DSM-5 exige que alguns sintomas estejam presentes antes dos 12 anos, de modo que início aos 7 anos não inviabiliza o diagnóstico.DCertaA alternativa D está de acordo com os critérios normativos centrais do DSM-5 citados na base: duração mínima de 6 meses, presença de alguns sintomas antes dos 12 anos e manifestação em múltiplos ambientes.Pegadinha da questãoA questão explorou três confusões reais: trocar o critério etário correto por 'antes dos 6 anos', aceitar sintomas em apenas um contexto como suficientes e tratar comorbidade frequente como exigência diagnóstica.Dica para questões semelhantesEm questões sobre TDAH no DSM-5, confira primeiro o tripé operacional: pelo menos 6 meses, alguns sintomas antes dos 12 anos e presença em múltiplos ambientes.Se a alternativa exigir sintomas em apenas um contexto, elimine-a por falta de pervasividade diagnóstica.Se a alternativa transformar comorbidade em requisito obrigatório, elimine-a, salvo se a base expressamente disser isso.Não confunda compatibilidade com critérios centrais com fechamento completo do diagnóstico quando faltarem contagem formal de sintomas e exclusões diagnósticas.

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E.C.F., 9 anos, é levado à consulta por apresentar hist...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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