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Q4039395 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 15 anos, sexualmente ativa, atendida na emergência geral devido a quadro de dor pélvica intensa. Relata menarca aos doze anos e fluxos menstruais regulares desde então, com sangramento de duração aproximada de seis dias, associados a dismenorreia. Realizou tomografia pélvica que constatou imagem cística em topografia pélvica e agenesia renal à direita. Em avaliação ginecológica, foi observado colo único preservado e abaulamento da parede vaginal direita. Na ultrassonografia pélvica transvaginal, foram constatadas duas cavidades uterinas, direita e esquerda, e dois colos, notando-se preenchimento do colo uterino direito por grande quantidade de material hemático, sugerindo a presença de septo vaginal transverso.

Considerando as malformações mullerianas, qual o diagnóstico?
Alternativas
Q4039394 Medicina
Considerando a classificação de Lasmar – STEPW (do inglês Size, Topography, Extension, Penetration and Wall) na indicação de miomectomia para miomas submucosos, em qual dos casos abaixo a via histeroscópica é contraindicada?
Alternativas
Q4039393 Medicina
Considerando a atualização das recomendações internacionais no diagnóstico (Critérios de Rotterdam) e manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) de 2025, em qual das situações abaixo pode estar indicada a dosagem do hormônio antimulleriano para confirmar o diagnóstico de SOP?
Alternativas
Q4039392 Medicina
Mulher de 55 anos de idade, obesa e portadora de diabetes tipo 2, refere sangramento irregular. O exame ginecológico revela colo uterino de aspecto habitual. A ultrassonografia mostra útero de 120 cm3, miométrio homogêneo, endométrio com espessura de 12 mm e ovários normais. A histeroscopia com biópsia realizada foi conclusiva para hiperplasia endometrial complexa com atipias. Qual é a conduta para o melhor cuidado dessa paciente?
Alternativas
Q4039391 Medicina
Paciente de 52 anos de idade, nuligesta, última menstruação há seis meses, comparece ao médico com queixa de ondas de calor intensas, predominantemente noturnas, que a incomodam. Não tem outras queixas associadas. No momento está sem parceiro, não tem queixas urogenitais. É hipertensa, controlada com medicação. Pratica atividade física diariamente.

Ao exame físico: PA = 125 x 85 mmHg; FC = 68 bpm; IMC = 23,5 kg/m2. Exame físico ginecológico sem alterações. Foi realizada propedêutica habitual para essa paciente. Resultados de mamografia, citologia oncótica, colonoscopia, lipidograma e glicemia estão normais.

Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a terapêutica mais adequada é:
Alternativas
Q4039390 Medicina
Na suspeita de disforia de gênero, assinale a alternativa correta quanto ao bloqueio do eixo hipotálamo-hipofisário.
Alternativas
Q4039389 Medicina
Sobre a medicina sexual, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039388 Medicina
Primigesta com idade gestacional de 38 semanas, obesa, chega à emergência com queixa de cefaleia refratária ao uso de analgésico iniciada há 2 dias, acompanhada de escotomas, náuseas e 6 episódios de vômito. Ao exame físico, apresenta PA 140/95 mmHg, saturação de Oxigênio de 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 26 mrpm. Exames laboratoriais demonstraram Hb 12 g/dL, plaquetas 98.000 mm3 , creatinina 1,3 mg/dL, índice proteinúria/creatinúria 0,47 mg/dL, TGO 72 U/L. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?
Alternativas
Q4039387 Medicina
Quanto ao diabetes e à gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039386 Medicina
Quanto à toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039384 Medicina
Quanto ao parto instrumentalizado (fórcipe e vácuo-extrator), é correto afirmar que:
Alternativas
Q4039383 Medicina

Quanto ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4039382 Medicina
Gestante com 13 semanas realiza alguns exames para avaliar o risco de desenvolver préeclâmpsia. Em qual das alternativas esse risco está aumentado? 
Alternativas
Q4039381 Medicina
Exame de ultrassonografia morfológica demonstra presença de cisto de plexo coroide. Qual a observação correta?
Alternativas
Q4039380 Medicina
Paciente iniciando seu pré-natal refere que na gestação anterior apresentou quadro de préeclâmpsia. Nega outros antecedentes médicos significativos. Exames laboratoriais estão normais. Mora em região urbana e refere alimentação adequada. Assinale a alternativa com a conduta recomendada pelas evidências, na tentativa de prevenir um novo quadro de pré-eclâmpsia.
Alternativas
Q4039379 Direito Previdenciário
Gestante chega à maternidade com um laudo ultrassonográfico de óbito fetal, mostrando uma biometria de 19 semanas. A idade gestacional atualizada é de 23 semanas, baseada na data da última menstruação e em exame de ultrassonografia realizado no primeiro trimestre. O feto nasce morto e macerado, pesando 410 gramas. A paciente recebe alta assintomática e em bom estado. De acordo com a legislação vigente, ela tem direito a:
Alternativas
Q4039378 Medicina
Gestante com 30 semanas apresenta quadro de cólica renal importante há 48 horas. Exame ultrassonográfico confirma imagem de litíase na parte distal do ureter direito, medindo 11 mm de diâmetro. Qual a conduta indicada?
Alternativas
Q4039182 Medicina
Paciente masculino, 55 anos, com antecedente apenas de diabetes melito, iniciou há 10 dias com coriza, mialgias e febre autolimitada de até 38,1 o C. Obteve melhora discreta dos sintomas iniciais, mas, há 2 dias, iniciou com dispneia aos moderados esforços, que evoluiu para os pequenos esforços, motivo pelo qual buscou atendimento de emergência. Há 2 dias, realizou também teste molecular rápido em swab nasal para vírus influenza em laboratório externo, com resultado positivo para influenza A. Ao exame, se apresenta lúcido, comunicativo e colaborativo, negando dispneia em repouso, com pressão arterial de 124/78 mmHg; frequência cardíaca de 88bpm; temperatura axilar de 36,7 oC; frequência respiratória de 28 irpm; e saturação de oxigênio de 79% em ar ambiente, sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A ausculta cardíaca não tem alterações significativas, e a ausculta pulmonar apresenta estertores finos bilaterais.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O2 mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 74 mmHg; Saturação de O2 = 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O2 a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO2 = 37 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; Saturação de O2 = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039181 Medicina
Paciente de 61 anos com antecedente de disfunção miocárdica devido a miocardiopatia alcoólica é internado por quadro de sepse e hipotensão refratária à reposição volêmica. Já se encontra com a volemia corrigida, conforme os métodos de monitorização da Unidade de Terapia Intensiva. Após iniciado noradrenalina em infusão endovenosa, a pressão arterial média se encontra em 75 mmHg, a frequência cardíaca é de 101 bpm e a saturação periférica na oximetria é de 96%. Os exames de laboratório, após 12 horas da internação, mostram: Hemoglobina 10,1 g/dL, Creatinina 1,2 mg/dL, Glicemia 145 mg/dL, Lactato 7 mmol/mL (na admissão era 5mmol/mL). Na gasometria arterial, apresenta pH 7,29, PaO2 98 mmHg, SatO2 96%, bicarbonato 18 mmol/L, PaCO2 38 mmHg. Uma amostra de sangue da veia cava superior foi colhida, e sua gasometria evidenciou saturação de 49%. Considerando medidas que possam melhorar o consumo tecidual de oxigênio no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039180 Medicina
O descalonamento antibiótico guiado por teste de sensibilidade é uma recomendação frequente para manejo de infecções bacterianas. Assinale a alternativa correta sobre essa conduta.
Alternativas
Respostas
181: E
182: B
183: D
184: C
185: E
186: B
187: A
188: C
189: D
190: A
191: B
192: C
193: A
194: B
195: D
196: E
197: A
198: E
199: C
200: D