Quanto ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta.

Question

Quanto ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Com os avanços médicos, conseguiu-se diminuir efetivamente a taxa de parto prematuro
mundialmente, fazendo com que este deixasse de ser um problema de saúde pública em
países desenvolvidos. Ou Alternativa B: O uso semanal de corticoide para amadurecimento pulmonar deve ser realizado sempre que
houver a persistência do risco de parto prematuro. Ou Alternativa C: Os objetivos principais da tocólise são postergar o parto por tempo suficiente para transferir a
paciente para um centro de referência com terapia intensiva neonatal e administrar
corticoterapia para amadurecimento pulmonar. Ou Alternativa D: Não há indicação de profilaxia para estreptococo beta-hemolítico em idade gestacional abaixo
de 34 semanas, se o rastreio não foi realizado. Ou Alternativa E: Para neuroproteção fetal é recomendada a infusão de sulfato de magnésio nos casos de parto
prematuro iminente entre 32 a 35 semanas de idade gestacional.

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Alternativa [C] Os objetivos principais da tocólise são postergar o parto por tempo suficiente para transferir a
paciente para um centro de referência com terapia intensiva neonatal e administrar
corticoterapia para amadurecimento pulmonar. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é que a tocólise no trabalho de parto prematuro tem objetivo de curto prazo: retardar o parto apenas o suficiente para permitir corticoterapia antenatal e, quando indicado, transferência para um centro com suporte neonatal especializado. Esse critério, cobrado no enunciado, torna correta a alternativa C.Tema central: Objetivo da tocóliseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a prematuridade continua sendo importante problema de saúde pública, inclusive em países desenvolvidos. Os avanços médicos melhoraram a assistência e a sobrevida neonatal, mas não eliminaram a relevância epidemiológica do parto prematuro.BErradaEstá errada porque não se recomenda uso semanal rotineiro de corticoide antenatal enquanto persistir o risco de prematuridade. A base sustenta curso único, com eventual curso repetido único em situações selecionadas, e não repetição semanal indefinida.CCertaA alternativa C está correta porque a tocólise no trabalho de parto prematuro não busca impedir definitivamente o parto, mas ganhar tempo por curto período para intervenções que melhoram o desfecho neonatal. Conforme a base, esse intervalo é usado principalmente para administrar corticoide antenatal e possibilitar transferência materna para serviço com terapia intensiva neonatal, quando necessário.DErradaEstá errada porque, no trabalho de parto prematuro com status de GBS desconhecido, há indicação de profilaxia intraparto. O enunciado incorre ao afirmar ausência de indicação abaixo de 34 semanas, quando a lógica correta envolve prematuridade com rastreio desconhecido, especialmente se o parto for provável ou iminente.EErradaEstá errada porque a recomendação de sulfato de magnésio para neuroproteção fetal é antes de 32 semanas, e não entre 32 e 35 semanas. A alternativa amplia além do limite gestacional sustentado pela base.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre tocólise como medida temporária para viabilizar intervenções neonatais e a falsa ideia de que ela previne definitivamente a prematuridade; além disso, troca os limites corretos de corticoide, profilaxia para GBS e magnésio.Dica para questões semelhantesPense na tocólise como medida de curto prazo para permitir corticoide antenatal e eventual transferência, não como prevenção definitiva do parto prematuro.Desconfie de alternativas que proponham corticoide antenatal semanal de rotina.Em prematuridade com GBS desconhecido, não use 34 semanas como corte para negar profilaxia intraparto.Para neuroproteção fetal com sulfato de magnésio, lembre do limite antes de 32 semanas.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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