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Q3912176 Medicina
A antibioticoterapia é um componente essencial no manejo de infecções, incluindo aquelas que afetam o sistema vascular, como endocardites e infecções de feridas arteriais e venosas. A escolha adequada do antibiótico depende de identificação do agente etiológico, sensibilidade antimicrobiana, farmacocinética, farmacodinâmica e perfil de segurança do paciente. Diante disso, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3912175 Medicina
A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue de forma adequada para atender às demandas metabólicas do organismo. Considerando essa patologia, analise as afirmativas a seguir.

I.A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é um parâmetro essencial para classificar a insuficiência cardíaca, sendo utilizada para diferenciar formas com fração de ejeção preservada, reduzida ou intermediária.
II.A insuficiência cardíaca crônica pode levar a remodelamento cardíaco, hipertrofia ventricular e disfunção endotelial, aumentando o risco de eventos cardiovasculares e sendo relevante para avaliação angiológica.
III.O uso de betabloqueadores em pacientes com insuficiência cardíaca crônica é contraindicado em grande parte dos casos devido ao risco de piora da função ventricular.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912174 Medicina
As anemias constituem um grupo heterogêneo de condições clínicas caracterizadas pela redução da hemoglobina ou do hematócrito, podendo resultar de deficiência nutricional, perdas sanguíneas, alterações na produção ou aumento da destruição de hemácias. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A anemia ferropriva em adultos raramente apresenta repercussões cardiovasculares ou hemodinâmicas significativas, não sendo relevante para avaliação angiológica.
(__)Anemias microcíticas são típicas de deficiência de ferro e talassemias, enquanto as macrocíticas indicam geralmente deficiência de vitamina B12 ou folato.
(__)A anemia aplástica é caracterizada por hemoglobina normal, mas aumento compensatório da produção de reticulócitos na medula óssea.
(__)Hemólises intravasculares crônicas podem provocar alterações endoteliais e aumento do risco trombótico, sendo um ponto relevante para avaliação vascular.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912173 Medicina
As diarreias representam uma importante causa de morbimortalidade, podendo ser de origem infecciosa, inflamatória ou funcional, e sua abordagem adequada depende da identificação do agente etiológico, avaliação do grau de desidratação, risco de complicações e manejo nutricional. Considerando esse assunto, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa verdadeira. 
Alternativas
Q3912172 Medicina
Cefaleias são uma das queixas neurológicas mais frequentes e podem ter múltiplas etiologias, incluindo primárias (como enxaqueca e cefaleia tensional) e secundárias a condições vasculares ou sistêmicas. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A enxaqueca com aura é caracterizada por sintomas neurológicos transitórios, geralmente visuais, que precedem a dor de cabeça, e exige investigação cuidadosa para descartar causas secundárias.
II.Todas as cefaleias recorrentes devem ser tratadas a com analgesia de resgate, sem necessidade de terapias profiláticas.
III.A cefaleia tensional é geralmente bilateral, de intensidade moderada, de caráter opressivo ou em pressão, e pode ser exacerbada por estresse ou fadiga, sendo frequentemente manejada com medidas de relaxamento e analgésicos simples.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912171 Medicina
As hepatites são inflamações do fígado que podem ser causadas por vírus, álcool, drogas ou doenças autoimunes, com repercussões clínicas que variam desde formas assintomáticas até insuficiência hepática aguda ou crônica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Hepatite B e C são transmissíveis principalmente por via fecal-oral, sendo raramente relacionadas a contato sanguíneo ou sexual.
(__)Hepatite A geralmente apresenta curso autolimitado e é transmitida via fecal-oral, sendo prevenível por vacinação.
(__)Hepatite alcoólica é caracterizada por necrose hepática mediada por mecanismos autoimunes, sendo raramente influenciada por consumo etílico.
(__)A hepatite C crônica pode evoluir para fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular, demandando monitoramento e tratamento específico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912170 Medicina
A esquistossomose é uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosoma, transmitida por contato com água doce contaminada por cercárias. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico da esquistossomose crônica depende exclusivamente da pesquisa de ovos nas fezes.
(__)A fibrose periportal causada pela esquistossomose crônica é reversível espontaneamente em todos os pacientes após tratamento com praziquantel.
(__)Pacientes com esquistossomose aguda sempre apresentam eosinofilia discreta ou ausente, não sendo útil para o diagnóstico laboratorial.
(__)A esquistossomose hepatoesplênica pode causar hipertensão portal, esplenomegalia e risco de hemorragia digestiva alta, demandando acompanhamento clínico e angiológico especializado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912169 Medicina
A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco cardiovascular e vascular, com impacto direto sobre órgãos-alvo como coração, cérebro, rins e sistema arterial periférico. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a pressão arterial domiciliar (PBH) são recomendados para confirmar o diagnóstico de hipertensão, identificar hipertensão do avental branco ou mascarada, e auxiliar na estratificação de risco cardiovascular.
II.A hipertensão arterial crônica está associada a alterações vasculares estruturais, como aumento da rigidez arterial e hipertrofia da parede vascular, que contribuem para complicações cardiovasculares e periféricas, sendo particularmente relevante na avaliação angiológica.
III.Além da terapia medicamentosa, a modificação de estilo de vida — incluindo redução de sal, controle de peso, prática regular de atividade física e cessação do tabagismo — é fundamental para controle pressórico e prevenção de lesão de órgão-alvo em pacientes hipertensos.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912168 Medicina
Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão, dislipidemia e sobrepeso, apresenta glicemia de jejum persistentemente elevada, HbA1c de 9% e neuropatia periférica incipiente. Ele relata episódios de hipoglicemia leves durante tentativas de controle glicêmico intensivo. Considerando as diretrizes atuais para manejo avançado do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3912167 Medicina
Um paciente de 52 anos procura atendimento ambulatorial queixando-se de dor epigástrica intermitente há várias semanas, aliviada parcialmente após refeições. Ele relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para dor lombar crônica, sem histórico prévio de sangramento digestivo. Considerando o manejo diagnóstico e terapêutico da úlcera péptica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912158 Direito Sanitário
A Lei nº 8.142/1990 é fundamental por ter regulamentado dois dos pilares da participação popular no SUS: as Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde. Essas instâncias colegiadas, presentes nas três esferas de governo, materializam a diretriz constitucional da "participação da comunidade". Enquanto as Conferências são fóruns amplos de debate para a formulação de diretrizes estratégicas, os Conselhos atuam de forma contínua na fiscalização, acompanhamento e deliberação sobre a execução da política. O funcionamento adequado dessas instâncias é, inclusive, condição legal para o recebimento de repasses de recursos federais do Fundo Nacional de Saúde para os estados e municípios. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o disposto na Lei nº 8.142/1990.

I.A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
II.O Conselho de Saúde é um órgão colegiado, de caráter permanente e consultivo, atuando na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, sendo sua composição definida com 25% de usuários, 25% de trabalhadores, 25% do governo e 25% de prestadores.
III.A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos, que incluem o governo, os prestadores de serviço (quando houver) e os profissionais de saúde.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912153 Direito Sanitário
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912086 Medicina
As afecções congênitas e adquiridas da genitália externa e interna em crianças abrangem desde malformações do desenvolvimento sexual até infecções e traumatismos, exigindo avaliação clínica cuidadosa. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.Hipospádia é a malformação congênita mais comum do pênis, caracterizada pelo posicionamento anômalo da uretra distal à sua posição normal e frequentemente associada a curvatura ventral.

II.A fimose fisiológica é comum em lactentes e, na maioria dos casos, requer tratamento cirúrgico imediato após o nascimento.

III.Infecções do trato urinário baixo podem causar alterações inflamatórias na genitália externa e devem ser investigadas, especialmente em meninas com vulvovaginite recorrente.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912085 Medicina
O manejo perioperatório da criança exige atenção especial às diferenças fisiológicas em relação ao adulto, incluindo preparo pré-operatório, monitoramento intraoperatório e cuidados pós-operatórios. Diante disso, avalie as afirmativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3912084 Medicina
Acidentes, intoxicações exógenas, politraumatismos, queimaduras e aspiração de corpos estranhos representam as principais emergências pediátricas externas, podendo levar a complicações graves se não manejadas de forma rápida e adequada. O cirurgião pediátrico deve reconhecer sinais de alerta, priorizar vias aéreas, suporte hemodinâmico e encaminhamento apropriado. Sobre este assunto, avalie as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3912083 Medicina
Uma criança de 4 anos é internada com vômitos intensos há dois dias, apresentando sinais de desidratação moderada, taquicardia e irritabilidade. Os exames laboratoriais mostram alterações nos níveis de sódio e potássio, além de alterações do pH sanguíneo. Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio ácido-básico na criança, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912082 Medicina
O metabolismo cirúrgico pediátrico possui características próprias, menor reserva de glicogênio e risco mais precoce de distúrbios glicêmicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A manutenção de soluções com glicose no intraoperatório é sempre contraindicada, pois aumenta consistentemente o risco de hiperglicemia e infecção de sítio cirúrgico.

(__)Crianças pequenas apresentam maior taxa metabólica basal por kg que adultos, o que as torna mais vulneráveis à hipoglicemia em períodos de jejum prolongado.

(__)No estresse cirúrgico significativo (ex.: peritonite, politrauma), o cortisol e catecolaminas geram uma tendência à retenção de água livre, justificando o uso rotineiro de soluções hipotônicas no intraoperatório.

(__)Recém-nascidos possuem menor capacidade de mobilizar reservas de glicogênio hepático e menor capacidade de cetogênese, o que aumenta a dependência exógena de glicose.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912081 Medicina
A criança vítima de maus tratos frequentemente chega ao cirurgião pediátrico com lesões traumáticas, muitas vezes sem história adequada compatível com o padrão de trauma. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.Fraturas metafisárias em alça de balde ("bucket handle"), lesões costais posteriores e hematomas múltiplos em diferentes estágios evolutivos são sinais altamente sugestivos de abuso físico.

II.Deve-se suspeitar de abuso frente a trauma abdominal com lesões pancreáticas ou hepáticas significativas sem mecanismo plausível, especialmente em lactentes.

III.Se a família apresenta "história explicativa" coerente, a investigação interna e a notificação obrigatória deixam de ser necessárias.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912080 Medicina
O suporte nutricional em crianças, tanto enteral quanto parenteral, é essencial para garantir crescimento, recuperação pós-operatória e manejo de doenças crônicas ou agudas. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional, a nutrição enteral deve ser priorizada em relação à parenteral, pois preserva a integridade da mucosa intestinal e reduz risco de complicações infecciosas.
II.A nutrição parenteral é indicada quando há intolerância digestiva, obstrução intestinal ou após cirurgias extensas que impossibilitam aporte enteral adequado.
III.O monitoramento contínuo de eletrólitos, glicemia, parâmetros hepáticos e balanço hídrico é fundamental durante nutrição enteral ou parenteral para prevenir complicações metabólicas.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912079 Medicina
Um lactente de 6 meses é levado ao consultório com múltiplas lesões cutâneas de diferentes padrões e áreas, além de sinais de fragilidade na pele ao mínimo trauma, causando hematomas espontâneos e cicatrizes atípicas. A família relata histórico de fácil aparecimento de marcas semelhantes em outros membros, sem traumas significativos. Considerando a avaliação de afecções congênitas e adquiridas da pele e do tecido conjuntivo na criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1501: C
1502: A
1503: C
1504: A
1505: D
1506: D
1507: D
1508: C
1509: B
1510: C
1511: D
1512: D
1513: C
1514: D
1515: C
1516: D
1517: D
1518: A
1519: A
1520: D