Cefaleias são uma das queixas neurológicas mais
frequentes e podem ter múltiplas etiologias, incluindo
primárias (como enxaqueca e cefaleia tensional) e
secundárias a condições vasculares ou sistêmicas.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.A enxaqueca com aura é caracterizada por sintomas
neurológicos transitórios, geralmente visuais, que
precedem a dor de cabeça, e exige investigação
cuidadosa para descartar causas secundárias.
II.Todas as cefaleias recorrentes devem ser tratadas a
com analgesia de resgate, sem necessidade de terapias
profiláticas.
III.A cefaleia tensional é geralmente bilateral, de
intensidade moderada, de caráter opressivo ou em
pressão, e pode ser exacerbada por estresse ou fadiga,
sendo frequentemente manejada com medidas de
relaxamento e analgésicos simples.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.

Question

Cefaleias são uma das queixas neurológicas mais
frequentes e podem ter múltiplas etiologias, incluindo
primárias (como enxaqueca e cefaleia tensional) e
secundárias a condições vasculares ou sistêmicas.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.A enxaqueca com aura é caracterizada por sintomas
neurológicos transitórios, geralmente visuais, que
precedem a dor de cabeça, e exige investigação
cuidadosa para descartar causas secundárias.
II.Todas as cefaleias recorrentes devem ser tratadas a
com analgesia de resgate, sem necessidade de terapias
profiláticas.
III.A cefaleia tensional é geralmente bilateral, de
intensidade moderada, de caráter opressivo ou em
pressão, e pode ser exacerbada por estresse ou fadiga,
sendo frequentemente manejada com medidas de
relaxamento e analgésicos simples.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.  Alternativa A:  I, II e III. Ou Alternativa B: I. Ou Alternativa C: II. Ou Alternativa D: I e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] I e III. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento clínico das cefaleias primárias e pelo fato de que cefaleias recorrentes selecionadas podem exigir profilaxia: a afirmativa I descreve a enxaqueca com aura por sintomas neurológicos transitórios, geralmente visuais; a III descreve corretamente a cefaleia tensional como bilateral, em pressão/opressão, associada a estresse ou fadiga; a II é falsa porque não é correto afirmar que todas as cefaleias recorrentes devam ser tratadas apenas com analgesia de resgate, sem necessidade de terapia preventiva.Tema central: Cefaleias primáriasAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a afirmativa II. O erro é universalizar o manejo das cefaleias recorrentes como apenas abortivo, quando há situações em que se indica tratamento preventivo conforme frequência, impacto funcional, refratariedade, contraindicação a abortivos ou risco de uso excessivo de medicação.BErradaIncorreta porque exclui a afirmativa III, que está correta. A III descreve a cefaleia tensional com padrão bilateral, opressivo/em pressão, intensidade leve a moderada e relação com estresse ou fadiga, além de manejo habitual com medidas não farmacológicas e analgésicos simples.CErradaIncorreta porque considera verdadeira a afirmativa II, que é falsa. Não se pode afirmar que toda cefaleia recorrente deva ser tratada apenas com analgesia de resgate e sem profilaxia, pois isso contraria os princípios de manejo das cefaleias recorrentes.DCertaA alternativa D está correta porque reúne as afirmativas I e III, que correspondem à descrição clássica das cefaleias primárias cobradas. Na I, a enxaqueca com aura cursa com sintomas neurológicos reversíveis, comumente visuais, que precedem ou podem acompanhar a cefaleia, e a avaliação cuidadosa é pertinente quando houver dúvida diagnóstica ou sinais de alarme para excluir causas secundárias. Na III, a cefaleia tensional é tipicamente bilateral, em aperto/pressão, relacionada a estresse ou fadiga, e costuma ser manejada com medidas de relaxamento e analgésicos simples. A II é incorreta por negar de forma absoluta o papel da profilaxia em cefaleias recorrentes selecionadas.Pegadinha da questãoA banca explorou o absolutismo da afirmativa II, com expressões como 'todas' e 'sem necessidade', e a redação da afirmativa I, que pode gerar dúvida por mencionar investigação cuidadosa; ainda assim, no contexto da prova, ela é compatível com a necessidade de excluir causas secundárias quando houver suspeita clínica.Dica para questões semelhantesDesconfie de enunciados absolutos como 'todas' e 'sem necessidade', especialmente quando excluem profilaxia em cefaleias recorrentes.Reconheça a aura pela presença de sintomas neurológicos focais reversíveis, frequentemente visuais, associados à enxaqueca.Identifique cefaleia tensional pelo padrão bilateral, em pressão/opressão, geralmente relacionado a estresse ou fadiga.Separe tratamento abortivo de tratamento preventivo: cefaleias recorrentes selecionadas não se manejam apenas com analgesia de resgate.

Cefaleias são uma das queixas neurológicas mais frequentes ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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