As diarreias representam uma importante causa de
morbimortalidade, podendo ser de origem infecciosa,
inflamatória ou funcional, e sua abordagem adequada
depende da identificação do agente etiológico, avaliação
do grau de desidratação, risco de complicações e
manejo nutricional. Considerando esse assunto, analise
as afirmativas abaixo e marque a alternativa verdadeira.

Question

As diarreias representam uma importante causa de
morbimortalidade, podendo ser de origem infecciosa,
inflamatória ou funcional, e sua abordagem adequada
depende da identificação do agente etiológico, avaliação
do grau de desidratação, risco de complicações e
manejo nutricional. Considerando esse assunto, analise
as afirmativas abaixo e marque a alternativa verdadeira.  Alternativa A: O manejo da diarreia deve priorizar hidratação oral
ou intravenosa, reposição de eletrólitos e avaliação
do estado nutricional, sendo o uso de antibióticos
reservado apenas para casos selecionados com
suspeita ou confirmação de infecção bacteriana
invasiva. Ou Alternativa B: O tratamento de diarreia aguda não necessita de
monitoramento clínico ou laboratorial, mesmo em
crianças, idosos ou pacientes imunocomprometidos,
pois a doença é autolimitada na maioria dos casos.  Ou Alternativa C: A diarreia causada por vírus, como rotavírus ou
norovírus, deve ser tratada com antivirais
específicos, que são amplamente disponíveis e
recomendados rotineiramente.  Ou Alternativa D: O uso sistemático de antibióticos é indicado em
todos os casos de diarreia aguda,
independentemente da etiologia, idade do paciente
ou gravidade dos sintomas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O manejo da diarreia deve priorizar hidratação oral
ou intravenosa, reposição de eletrólitos e avaliação
do estado nutricional, sendo o uso de antibióticos
reservado apenas para casos selecionados com
suspeita ou confirmação de infecção bacteriana
invasiva. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que decide a questão é o manejo basal da diarreia aguda: avaliar desidratação, repor água e eletrólitos, considerar o estado nutricional e reservar antibióticos para situações selecionadas, especialmente suspeita de infecção bacteriana invasiva. Isso corresponde à alternativa A e contraria as opções que universalizam antibióticos, negam monitoramento em grupos de risco ou propõem antiviral rotineiro para gastroenterite viral.Tema central: Manejo da diarreia agudaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve os pilares técnicos do tratamento da diarreia aguda: avaliar a gravidade, corrigir perdas de água e eletrólitos, considerar o estado nutricional e não usar antimicrobianos de forma rotineira. A reidratação oral é preferencial quando possível, com via intravenosa reservada conforme gravidade ou impossibilidade de via oral, e os antibióticos devem ficar restritos a casos específicos, como suspeita ou confirmação de infecção bacteriana invasiva. Isso traduz a conduta padrão e evita tanto subtratamento da desidratação quanto uso inadequado de terapia etiológica.BErradaEstá errada porque nega monitoramento clínico ou laboratorial inclusive em crianças, idosos e imunocomprometidos. Esses grupos têm maior risco de desidratação, distúrbios eletrolíticos, insuficiência renal e evolução grave, portanto a estratificação de risco exige vigilância e, conforme o contexto, reavaliação clínica e laboratorial. O fato de muitos casos serem autolimitados não elimina esse risco nos pacientes vulneráveis.CErradaEstá errada porque atribui às gastroenterites virais comuns por rotavírus e norovírus um tratamento com antivirais específicos amplamente disponíveis e recomendados rotineiramente, o que não corresponde à conduta padrão. Nesses quadros, o tratamento é predominantemente de suporte, com hidratação e correção das perdas, e não com antiviral específico de uso rotineiro.DErradaEstá errada porque universaliza o uso de antibióticos em toda diarreia aguda, independentemente da etiologia e da gravidade. Isso contraria o princípio central de que grande parte dos quadros é viral ou não invasiva e autolimitada. Antibióticos devem ser reservados a cenários selecionados; seu uso sistemático expõe a riscos como resistência bacteriana, eventos adversos e disbiose, sem base para benefício universal.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre diarreia infecciosa e necessidade de tratamento etiológico universal: muitos quadros são infecciosos, mas isso não significa antibiótico para todos nem antiviral rotineiro para gastroenterites virais, e também não dispensa monitoramento em grupos de risco.Dica para questões semelhantesEm diarreia aguda, procure primeiro a alternativa que prioriza reidratação e correção hidroeletrolítica.Desconfie de opções que indiquem antibiótico para todos os casos; a regra é uso seletivo conforme etiologia e gravidade.Se a alternativa disser que crianças, idosos ou imunocomprometidos não precisam de vigilância, ela contraria a estratificação de risco.Para rotavírus e norovírus, o padrão é tratamento de suporte, não antiviral específico de rotina.

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Gabarito: A

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