A antibioticoterapia é um componente essencial no
manejo de infecções, incluindo aquelas que afetam o
sistema vascular, como endocardites e infecções de
feridas arteriais e venosas. A escolha adequada do
antibiótico depende de identificação do agente etiológico,
sensibilidade antimicrobiana, farmacocinética,
farmacodinâmica e perfil de segurança do paciente.
Diante disso, analise as afirmativas a seguir e assinale a
correta.

Question

A antibioticoterapia é um componente essencial no
manejo de infecções, incluindo aquelas que afetam o
sistema vascular, como endocardites e infecções de
feridas arteriais e venosas. A escolha adequada do
antibiótico depende de identificação do agente etiológico,
sensibilidade antimicrobiana, farmacocinética,
farmacodinâmica e perfil de segurança do paciente.
Diante disso, analise as afirmativas a seguir e assinale a
correta. Alternativa A: O uso de antibióticos em infecções vasculares pode
ser feito sem avaliação microbiológica prévia, pois os
padrões de resistência são homogêneos entre
diferentes regiões e pacientes. Ou Alternativa B: A antibioticoterapia deve ser suspensa
imediatamente após melhora clínica dos sinais de
infecção, sem necessidade de considerar duração
mínima, monitoramento laboratorial ou risco de
recorrência. Ou Alternativa C: A escolha do antibiótico para infecções vasculares
deve considerar fatores como tipo de vaso
acometido, gravidade da infecção, comorbidades do
paciente, função renal/hepática, resistência local e
perfil de farmacocinética/farmacodinâmica, sendo
imprescindível individualização da terapia. Ou Alternativa D: Todas as infecções vasculares devem ser tratadas
com antibióticos de amplo espectro por via oral,
independentemente da gravidade, duração ou agente
identificado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A escolha do antibiótico para infecções vasculares
deve considerar fatores como tipo de vaso
acometido, gravidade da infecção, comorbidades do
paciente, função renal/hepática, resistência local e
perfil de farmacocinética/farmacodinâmica, sendo
imprescindível individualização da terapia. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é o princípio de antibioticoterapia racional individualizada: em infecções vasculares, a escolha do antimicrobiano deve considerar agente etiológico provável ou identificado, sítio da infecção, gravidade, função renal/hepática, comorbidades, farmacocinética/farmacodinâmica e resistência local. Isso torna a alternativa C compatível com a base médica e invalida as opções generalizantes.Tema central: Antibioticoterapia individualizadaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque pressupõe que os padrões de resistência são homogêneos e, por isso, dispensariam avaliação microbiológica prévia. Isso contraria o fato de que a resistência varia conforme região, serviço e paciente, e que cultura e antibiograma, quando factíveis, orientam a terapia dirigida.BErradaEstá errada porque melhora clínica isolada não justifica suspensão imediata do antibiótico. Em infecções vasculares, é preciso considerar duração mínima, controle do foco e risco de recorrência; interromper cedo pode favorecer falha terapêutica.CCertaA alternativa C está correta porque expressa o critério técnico consolidado para selecionar antibióticos em infecções vasculares: não há esquema único. A escolha deve levar em conta o tipo de vaso ou sítio acometido, a gravidade da infecção, as comorbidades do paciente, a função renal/hepática, a resistência local e os parâmetros farmacocinéticos/farmacodinâmicos, exatamente como descrito na base de decisão médica.DErradaEstá errada por afirmar que todas as infecções vasculares devem receber antibiótico de amplo espectro por via oral, independentemente de gravidade ou agente. A via e o espectro dependem do cenário clínico e da adequação microbiológica, não sendo universais.Pegadinha da questãoA questão confunde o início empírico possível em situações graves com a falsa ideia de que microbiologia, gravidade, função orgânica e resistência local podem ser ignoradas na escolha do antibiótico.Dica para questões semelhantesSe a alternativa propõe um antibiótico único para todas as infecções vasculares, desconfie: a escolha é individualizada.Resistência bacteriana não é homogênea; quando a opção ignora cultura, antibiograma ou contexto epidemiológico, tende a estar errada.Melhora clínica isolada não define suspensão do antibiótico em infecção complexa.Via oral e amplo espectro não são soluções universais; a decisão depende da gravidade e do perfil do paciente.

A antibioticoterapia é um componente essencial no manejo de...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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