O manejo perioperatório da criança exige atenção
especial às diferenças fisiológicas em relação ao adulto,
incluindo preparo pré-operatório, monitoramento
intraoperatório e cuidados pós-operatórios. Diante disso,
avalie as afirmativas abaixo e assinale a correta.

Question

O manejo perioperatório da criança exige atenção
especial às diferenças fisiológicas em relação ao adulto,
incluindo preparo pré-operatório, monitoramento
intraoperatório e cuidados pós-operatórios. Diante disso,
avalie as afirmativas abaixo e assinale a correta. Alternativa A: Durante a anestesia pediátrica, a monitorização
contínua de glicemia não é necessária, pois
hipoglicemia é rara em crianças saudáveis. Ou Alternativa B: O controle da dor pós-operatória em crianças deve
ser evitado, pois analgésicos opioides prejudicam a
recuperação intestinal e respiratória.  Ou Alternativa C: O jejum pré-operatório rígido de 12 horas é
recomendado para todas as crianças,
independentemente da idade ou tipo de cirurgia. Ou Alternativa D: A avaliação pré-operatória pediátrica inclui revisão de
comorbidades, estado nutricional, alergias, histórico
de jejum e risco anestésico, permitindo planejamento
individualizado do cuidado perioperatório.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A avaliação pré-operatória pediátrica inclui revisão de
comorbidades, estado nutricional, alergias, histórico
de jejum e risco anestésico, permitindo planejamento
individualizado do cuidado perioperatório. Gabarito: DFundamento decisivo: O perioperatório pediátrico deve ser individualizado pela avaliação pré-operatória estruturada; no caso, a alternativa correta é a que inclui revisão de comorbidades, estado nutricional, alergias, histórico de jejum e risco anestésico, pois esses fatores orientam o plano assistencial. As demais trazem regras universais inadequadas.Tema central: avaliação pré-operatória pediátricaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por transformar em regra geral a dispensa de monitorização glicêmica. No perioperatório pediátrico, a necessidade de controle glicêmico depende de idade, reserva metabólica, jejum prolongado, doença de base e porte cirúrgico. Portanto, não se pode excluir monitorização com base apenas na afirmação de que hipoglicemia seria rara em crianças saudáveis.BErradaEstá errada porque contraria princípio básico de cuidado pós-operatório: dor em criança deve ser tratada. Opioides podem causar efeitos adversos e exigem critério e monitorização, mas isso não justifica evitar analgesia. O erro médico da alternativa é tomar risco potencial de uma classe farmacológica como motivo para abolir o controle da dor.CErradaEstá errada porque estabelece jejum rígido de 12 horas para todas as crianças, o que não corresponde ao manejo pediátrico racional. O tempo de jejum varia conforme tipo de ingestão e contexto clínico-cirúrgico. O critério correto é reduzir risco de broncoaspiração sem impor restrição excessiva; por isso, um esquema universal e prolongado é inadequado.DCertaA alternativa D está correta porque descreve os componentes essenciais da avaliação pré-operatória pediátrica: antecedentes e comorbidades, estado clínico e nutricional, alergias, histórico de jejum e estratificação de risco anestésico. Esses elementos modificam a estratégia anestésica, a monitorização intraoperatória e os cuidados pós-operatórios. Esse é justamente o fundamento do manejo perioperatório da criança: planejar de forma individualizada conforme risco e reserva fisiológica.Pegadinha da questãoA banca explorou alternativas com termos absolutos — "não é necessária", "deve ser evitado" e "para todas as crianças" — para opor condutas universais incorretas ao princípio real do perioperatório pediátrico, que é a individualização baseada na avaliação pré-operatória.Dica para questões semelhantesEm perioperatório pediátrico, desconfie de afirmações universais; idade, jejum, comorbidades e reserva fisiológica costumam mudar a conduta.Avaliação pré-operatória correta em criança inclui comorbidades, estado nutricional, alergias, jejum e risco anestésico porque esses dados definem anestesia, monitorização e pós-operatório.Efeito adverso potencial de opioide não elimina a necessidade de analgesia; o correto é ajustar indicação e vigilância.Jejum pediátrico não é fixo para todos os casos; deve ser adaptado ao tipo de ingestão e à situação clínica.

O manejo perioperatório da criança exige atenção especial à...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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