A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco
cardiovascular e vascular, com impacto direto sobre
órgãos-alvo como coração, cérebro, rins e sistema
arterial periférico. Considerando esse tema, analise as
afirmativas a seguir.
I.O monitoramento ambulatorial da pressão arterial
(MAPA) e a pressão arterial domiciliar (PBH) são
recomendados para confirmar o diagnóstico de
hipertensão, identificar hipertensão do avental branco ou
mascarada, e auxiliar na estratificação de risco
cardiovascular.
II.A hipertensão arterial crônica está associada a
alterações vasculares estruturais, como aumento da
rigidez arterial e hipertrofia da parede vascular, que
contribuem para complicações cardiovasculares e
periféricas, sendo particularmente relevante na avaliação
angiológica.
III.Além da terapia medicamentosa, a modificação de
estilo de vida — incluindo redução de sal, controle de
peso, prática regular de atividade física e cessação do
tabagismo — é fundamental para controle pressórico e
prevenção de lesão de órgão-alvo em pacientes
hipertensos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.

Question

A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco
cardiovascular e vascular, com impacto direto sobre
órgãos-alvo como coração, cérebro, rins e sistema
arterial periférico. Considerando esse tema, analise as
afirmativas a seguir.
I.O monitoramento ambulatorial da pressão arterial
(MAPA) e a pressão arterial domiciliar (PBH) são
recomendados para confirmar o diagnóstico de
hipertensão, identificar hipertensão do avental branco ou
mascarada, e auxiliar na estratificação de risco
cardiovascular.
II.A hipertensão arterial crônica está associada a
alterações vasculares estruturais, como aumento da
rigidez arterial e hipertrofia da parede vascular, que
contribuem para complicações cardiovasculares e
periféricas, sendo particularmente relevante na avaliação
angiológica.
III.Além da terapia medicamentosa, a modificação de
estilo de vida — incluindo redução de sal, controle de
peso, prática regular de atividade física e cessação do
tabagismo — é fundamental para controle pressórico e
prevenção de lesão de órgão-alvo em pacientes
hipertensos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.  Alternativa A: II.  Ou Alternativa B: I e III. Ou Alternativa C: I, II e III. Ou Alternativa D: I e II.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I, II e III. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer três pontos consolidados da hipertensão arterial: medidas fora do consultório como MAPA e medida/monitorização domiciliar confirmam o diagnóstico e identificam avental branco ou hipertensão mascarada; a hipertensão crônica causa remodelamento/hipertrofia vascular e aumento da rigidez arterial; e mudanças de estilo de vida são parte fundamental do tratamento. Como as assertivas I, II e III descrevem corretamente esses três eixos, a única alternativa compatível é a C.Tema central: Hipertensão arterial sistêmicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque mantém apenas a II e exclui indevidamente I e III. A I é correta: MAPA e medida/monitorização domiciliar têm utilidade diagnóstica para confirmação da hipertensão e identificação de avental branco e hipertensão mascarada. A III também é correta: medidas não farmacológicas são parte fundamental do tratamento e da prevenção de lesão de órgão-alvo.BErradaEstá errada porque exclui a II, que descreve um aspecto central da fisiopatologia vascular da hipertensão crônica. A sobrecarga hemodinâmica persistente leva a remodelamento vascular, hipertrofia/espessamento parietal e aumento da rigidez arterial, com impacto sobre complicações cardiovasculares e vasculares periféricas.CCertaA alternativa C está correta porque reúne três afirmações medicamente válidas e coerentes com o manejo e a fisiopatologia da hipertensão. A assertiva I está correta ao atribuir ao MAPA e à medida/monitorização domiciliar papel de confirmação diagnóstica e de detecção de fenótipos pressóricos como avental branco e mascarada. A assertiva II está correta porque a hipertensão mantida produz lesão vascular estrutural, com espessamento/remodelamento da parede e maior rigidez arterial, o que tem relevância cardiovascular e periférica. A assertiva III também está correta, pois redução de sal, controle de peso, atividade física regular e cessação do tabagismo integram o manejo global do hipertenso e ajudam no controle pressórico e na prevenção de lesão de órgão-alvo.DErradaEstá errada porque exclui a III, que é verdadeira. O erro médico é tratar o manejo da hipertensão como se dependesse apenas de terapia medicamentosa. Redução de sódio, controle de peso, atividade física e cessação do tabagismo compõem o tratamento global e contribuem para controle pressórico e redução de dano de órgão-alvo.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: achar que a medida domiciliar da pressão não tem valor para confirmação diagnóstica e subestimar a repercussão vascular periférica e o papel das medidas de estilo de vida por parecerem afirmações genéricas. Além disso, o uso de 'PBH' remete ao conceito de medida/monitorização domiciliar, sem invalidar a assertiva.Dica para questões semelhantesEm hipertensão, confirme se a assertiva reconhece utilidade das medidas fora do consultório para confirmação diagnóstica e para detectar avental branco ou hipertensão mascarada.Considere a hipertensão crônica também como doença de parede arterial: remodelamento, espessamento e rigidez arterial são repercussões esperadas.Não descarte como acessórias as medidas não farmacológicas; quando a questão fala em manejo global do hipertenso, elas fazem parte do núcleo correto da conduta.

A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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