Acidentes, intoxicações exógenas, politraumatismos, queimad...

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Q3912084
Medicina Pediatria e Neonatologia , Envenenamentos e Acidentes ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cirurgia Pediátrica |
Q3912084 Medicina
Acidentes, intoxicações exógenas, politraumatismos, queimaduras e aspiração de corpos estranhos representam as principais emergências pediátricas externas, podendo levar a complicações graves se não manejadas de forma rápida e adequada. O cirurgião pediátrico deve reconhecer sinais de alerta, priorizar vias aéreas, suporte hemodinâmico e encaminhamento apropriado. Sobre este assunto, avalie as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela fisiopatologia do trauma pediátrico: a alternativa C é a única que descreve corretamente a criança pequena como mais suscetível à descompensação rápida no politrauma por maior relação superfície corporal/peso, maior complacência torácica e menor volume sanguíneo absoluto, fatores que favorecem deterioração hemodinâmica e respiratória precoce.

Tema central: Trauma pediátrico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque induzir vômito não é conduta inicial de escolha na intoxicação exógena pediátrica. Esse procedimento não é recomendado rotineiramente e pode ser perigoso, especialmente por aumentar risco de broncoaspiração e de lesão adicional em ingestões como cáusticos e hidrocarbonetos.
B
Errada
Está errada porque aspiração de corpo estranho em lactentes e crianças pequenas costuma ser um evento sintomático e potencialmente grave. A apresentação típica inclui engasgo, tosse súbita, sibilância, estridor, desconforto respiratório ou assimetria ventilatória.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne fatores anatômicos e fisiológicos clássicos que tornam a criança pequena mais vulnerável no trauma. O menor volume sanguíneo absoluto faz com que perdas aparentemente pequenas representem fração importante da volemia, acelerando choque e instabilidade. A maior complacência da parede torácica permite lesão intratorácica relevante mesmo sem sinais ósseos exuberantes. A maior relação superfície corporal/peso favorece perda térmica e repercussões sistêmicas mais rápidas. Esse conjunto sustenta tecnicamente a afirmação de maior risco de descompensação rápida.
D
Errada
Está errada porque queimaduras pediátricas podem causar aumento de permeabilidade capilar, extravasamento plasmático e perdas hídricas importantes, com risco de desidratação e choque, sobretudo nas mais extensas. Por isso, pode haver necessidade de avaliação para reposição hídrica precoce.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de subestimar a fisiologia própria da criança pequena e de aceitar como verdade práticas incorretas, como induzir vômito em intoxicação, além de minimizar a gravidade clínica da aspiração de corpo estranho e das perdas hídricas nas queimaduras.
Dica para questões semelhantes
  • Em trauma pediátrico, procure primeiro diferenças fisiológicas em relação ao adulto: volemia absoluta menor, parede torácica mais complacente e maior perda térmica proporcional.
  • Em intoxicação exógena, desconfie de alternativas que tratem indução de vômito como conduta rotineira.
  • Na aspiração de corpo estranho, valorize a clínica súbita respiratória; imagem não exuberante não exclui o diagnóstico.
  • Em queimaduras pediátricas, não generalize a partir das leves: nas moderadas ou extensas, perdas hídricas e repercussão hemodinâmica são pontos decisivos.

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