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Q3834081
Medicina
Homem, 34 anos, assintomático, realiza ecocardiograma por sopro detectado em exame admissional.
Ecocardiograma mostra defeito do septo atrial tipo ostium secundum de 18 mm, dilatação de átrio e ventrículo
direitos, pressão pulmonar estimada normal. ECG e holter mostram ritmo sinusal. Não há hipertensão pulmonar.
Qp/Qs estimado em 1,8.
Qual a melhor conduta nesse momento?
Qp/Qs estimado em 1,8.
Qual a melhor conduta nesse momento?
Q3834080
Medicina
Homem, 56 anos, chega à emergência com dispneia súbita e dor torácica ventilatório-dependente. PA 118/72 mmHg,
FC 112 bpm, SatO₂ 90% em ar ambiente. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angiotomografia
confirma TEP bilateral central. Ecocardiograma mostra dilatação de ventrículo direito (VD), TAPSE reduzido e
pressão sistólica da artéria pulmonar elevada. Troponina discretamente positiva.
Qual a classificação de risco e conduta inicial mais adequada?
Qual a classificação de risco e conduta inicial mais adequada?
Q3834079
Medicina
Homem, 68 anos, DAC conhecida, angioplastia há 3 anos, assintomático, em uso regular de estatina e
betabloqueador. Será submetido à colectomia eletiva por neoplasia. Consegue subir dois lances de escada
lentamente, mas para por cansaço. ECG sem alterações novas.
Qual a melhor conduta pré-operatória?
Qual a melhor conduta pré-operatória?
Q3834078
Medicina
Paciente de 16 anos com febre reumática apresenta movimentos involuntários, irregulares, que desaparecem
durante o sono, associados à labilidade emocional. Não há febre nem marcadores inflamatórios elevados.
Qual afirmativa é mais adequada?
Qual afirmativa é mais adequada?
Q3834077
Medicina
Homem, 60 anos, com dispneia e edema de membros inferiores. Ao exame jugular, observa-se onda “v” proeminente
durante a sístole.
Qual condição é mais compatível com esse achado?
Qual condição é mais compatível com esse achado?
Q3834076
Medicina
Mulher, 58 anos, portadora de cardiomiopatia dilatada, em consulta ambulatorial. À ausculta cardíaca em decúbito
lateral esquerdo, percebe-se um terceiro ruído (B3) de baixa frequência, logo após B2.
Qual afirmação melhor explica esse achado?
Qual afirmação melhor explica esse achado?
Q3834075
Medicina
Mulher, 68 anos, troca valvar aórtica biológica há 6 semanas, febre persistente, PCR elevada, hemoculturas
repetidas negativas. ECO-TT (transtorácico) inconclusivo. Suspeita clínica permanece alta.
Qual estratégia de imagem tem respaldo mais forte nesse cenário para reduzir casos de “EI possível”, especialmente em prótese?
Qual estratégia de imagem tem respaldo mais forte nesse cenário para reduzir casos de “EI possível”, especialmente em prótese?
Q3834074
Medicina
Mulher de 72 anos, IMC 31 kg/m², IC com FE reduzida (FEVE 32%), estável, em terapia otimizada. Considera-se
tratamento farmacológico da obesidade.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Q3834073
Medicina
Homem, 61 anos, choque cardiogênico após IAM (infarto agudo do miocárdio). Na Cateterização Cardíaca Direita:
POAP 26 mmHg, PAD (pressão atrial direita) 18 mmHg, índice cardíaco (IC) 1,7 L/min/m2, PAS 82 mmHg.
Qual fenótipo hemodinâmico é mais compatível?
Qual fenótipo hemodinâmico é mais compatível?
Q3834072
Medicina
Mulher, 70 anos, em pós-operatório de artroplastia de quadril, evolui no 3º dia de uso de heparina de baixo peso
molecular (HBPM)com queda de plaquetas de 180.000 para 130.000/mm³, sem trombose ou manifestações cutâneas.
Não há exposição prévia conhecida à heparina nos últimos meses.
O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.
Q3834071
Medicina
Mulher, 69 anos, com insuficiência mitral primária importante, em acompanhamento regular. Nega dispneia aos
esforços habituais. Ecocardiograma mostra FEVE de 60%, volume diastólico final indexado do ventrículo esquerdo
de 18 mL/m², átrio esquerdo bastante dilatado, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg em
repouso. Holter revela fibrilação atrial paroxística. Risco cirúrgico baixo, centro com alta expertise em cirurgia
mitral.
Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?
Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?
Q3834070
Medicina
Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar.
Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x
p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica
estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de
estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito?
Q3834069
Medicina
Homem de 65 anos com síndrome coronariana aguda, tratado com angioplastia primária com stent farmacológico
tem preocupação clínica quanto ao sangramento gastrointestinal e deseja saber se a aspirina pode ser suspensa logo
após o procedimento.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Q3834068
Medicina
Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular
global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria iniciar aspirina após ter lido reportagens sobre
“prevenção de infarto”.
Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa
Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa
Q3834067
Medicina
Mulher de 58 anos, previamente hígida, chega à emergência por dor torácica intensa de início súbito, irradiada para
dorso, descrita como “rasgando”. Encontra-se normotensa, sem déficit neurológico. ECG sem alterações isquêmicas.
Ao aplicar o ADD-RS, apresenta 1 ponto por característica da dor ( baixo risco ).
A estratégia diagnóstica inicial mais adequada está indicada na alternativa
A estratégia diagnóstica inicial mais adequada está indicada na alternativa
Q3834066
Medicina
Paciente de 70 anos, diabética, dá entrada por desconforto epigástrico associado a dispneia súbita e náuseas. ECG
mostra ondas T altas, simétricas e pontiagudas em V2–V5, com depressão ascendente do ST no ponto J maior que 1
mm nessas derivações, além de elevação discreta de ST em aVR.Esse padrão eletrocardiográfico indica
Q3834065
Medicina
Mulher de 69 anos, com histórico de IAM há 3 anos, apresenta LDL-C persistente de 78 mg/dL em uso de
rosuvastatina 20 mg/dia. Relata mialgia recorrente, sem elevação de CK, com recorrência ao reintroduzir diferentes
estatinas e em diferentes esquemas posológicos. ApoB atual é 68 mg/dL.
Qual estratégia terapêutica está mais consistente com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025?
Qual estratégia terapêutica está mais consistente com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025?
Q3834064
Medicina
Paciente de 72 anos, submetido à troca valvar aórtica por bioprótese cirúrgica, em ritmo sinusal, sem história
prévia de fibrilação atrial. Evolui sem complicações cirúrgicas imediatas. No 10º dia pós-operatório, discute-se o
regime anticoagulante.
Qual mecanismo fisiopatológico mais explica a indicação de anticoagulação nos primeiros meses após implante de bioprótese?
Qual mecanismo fisiopatológico mais explica a indicação de anticoagulação nos primeiros meses após implante de bioprótese?
Q3834063
Medicina
Mulher de 85 anos, IAM sem supra, hipertensa, diabética, com limitação funcional moderada e histórico de quedas
no último ano. Evolui estável hemodinamicamente após tratamento clínico inicial. A equipe discute estratégia
invasiva versus conservadora.
Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?
Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?
Q3834062
Medicina
Mulher de 71 anos, estenose aórtica grave assintomática, FE 58%, baixo risco cirúrgico. Ao ecocardiograma de
estresse, ocorre aumento significativo da pressão sistólica pulmonar, sem queda da pressão arterial sistêmica e sem
sintomas.
Esse achado sugere principalmente
Esse achado sugere principalmente
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