Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q3834554

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3834554 Radiologia

Em relação ao pseudomixoma peritoneal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Geralmente tem origem em tumores gástricos secretores de mucina, especialmente do cárdia.

B

Neoplasia apendicular é considerada causa rara de pseudomixoma peritoneal.

C

A ascite associada ao pseudomixoma peritoneal é tipicamente líquida, sem impacto sobre o contorno dos órgãos parenquimatosos.

D

A presença de deformidades ou impressões nos contornos do fígado e do baço é altamente sugestiva dessa condição, embora não seja patognomônica.

E

Metástases torácicas são comuns, surgindo como nódulos pulmonares bilaterais em grande parte dos casos.

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Q3834551

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3834551 Radiologia

Assinale a alternativa que indica a função da grade antidifusora.

A

Aumentar a nitidez geométrica pela redução do ponto focal.

B

Reduzir a radiação espalhada que chega ao receptor.

C

Aumentar a produção de raios X no ânodo.

D

Substituir a filtração de alumínio.

E

Impedir a passagem de fótons de alta energia.

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Q3834550

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3834550 Radiologia

Quando os fótons que são emitidos pelo tubo de raios X interagem com os elétrons das camadas mais internas do átomo, como por exemplo da camada k, prevalece a absorção. Neste caso, a energia do fóton incidente é totalmente absorvida, e o elétron da camada k é ejetado de sua órbita, ou seja, o átomo fica ionizado. Esse mecanismo de absorção é denominado de

A

Espalhamento Rayleigh.

B

Espalhamento Compton.

C

Efeito fotoelétrico.

D

Bremsstrahlung.

E

Excitação atômica.

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Q3834192

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834192 Medicina

Um menino de 5 anos é encaminhado por obesidade de início precoce e severa, apresentando hiperfagia marcante desde a primeira infância, mas com altura e desenvolvimento puberal dentro da faixa normal para a idade. Seus pais relatam que ele está sempre com fome e que a alimentação se tornou um desafio constante. O teste genético para a Síndrome de Prader-Willi foi negativo. Qual a causa genética mais provável para este quadro de obesidade?

A

Mutação no gene do receptor de leptina (LEPR).

B

Deficiência do peptídeo POMC.

C

Mutação no gene do receptor de melanocortina 4 (MC4R).

D

Síndrome de Bardet-Biedl.

E

Deficiência de proconvertase 1 (PCSK1).

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Q3834191

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834191 Medicina

Uma criança de 14 anos é encaminhada por níveis de colesterol total de 320 mg/dL e LDL-colesterol de 250 mg/dL. Seus pais relatam história familiar de doença cardiovascular precoce (infarto do miocárdio antes dos 55 anos) e um exame físico revela xantomas tendíneos no tendão de Aquiles. Qual a condição mais provável e a conduta terapêutica inicial mais adequada, após medidas de estilo de vida?

A

Hipercolesterolemia poligênica; dieta restrita em gorduras e reavaliação anual.

B

Hipercolesterolemia familiar heterozigótica; iniciar estatina de alta potência.

C

Dislipidemia secundária à síndrome nefrótica; investigar causas renais.

D

Hipotireoidismo; dosar TSH e T4 livre e iniciar reposição de levotiroxina.

E

Hipercolesterolemia familiar homozigótica; iniciar aférese de LDL.

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Q3834190

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834190 Medicina

Uma criança de 5 anos é diagnosticada com síndrome nefrótica e, durante a investigação, apresenta hipercolesterolemia acentuada (colesterol total de 400 mg/dL e LDL-colesterol de 300 mg/dL). Qual o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela dislipidemia neste contexto?

A

Aumento da absorção intestinal de colesterol devido à inflamação.

B

Diminuição da excreção biliar de colesterol.

C

Aumento da síntese hepática de lipoproteínas e diminuição do catabolismo devido à hipoalbuminemia.

D

Deficiência de lipoproteína lipase.

E

Aumento da atividade da proteína de transferência de ésteres de colesterol (CETP).

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Q3834189

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834189 Medicina

Uma criança de 13 anos, em uso de prednisona oral diária em alta dose há 3 anos para tratamento de doença inflamatória intestinal, apresenta dor lombar e uma fratura vertebral por compressão assintomática detectada incidentalmente em radiografia. A densitometria óssea (DXA) revela Z-score de -2,5 para a idade e sexo na coluna lombar. Clinicamente com facies cushingoide e baixa estatura para idade (percentil 5) e estadio de Tanner M2, P2.
Qual a conduta terapêutica mais apropriada para esta osteoporose grave?

A

Reduzir gradualmente a dose de prednisona e otimizar a ingestão de cálcio e vitamina D.

B

Iniciar terapia com bifosfonatos intravenosos (ex: pamidronato, zoledronato).

C

Aumentar a ingestão de proteínas e iniciar suplementação de GH.

D

Prescrever teriparatida (PTH recombinante) para estimular a formação óssea.

E

Iniciar tratamento com estrógeno para melhorar a densidade óssea.

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Q3834187

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834187 Medicina

Qual a principal estratégia para prevenir a perda óssea e fraturas em crianças e adolescentes que requerem tratamento prolongado com glicocorticoides sistêmicos?

A

Suplementação com altas doses de vitamina K.

B

Restrição de atividades físicas para evitar fraturas.

C

Suplementação de cálcio e vitamina D e uso da menor dose e menor tempo possível de corticoide.

D

Início profilático de bisfosfonatos em todos os pacientes.

E

Dieta rica em alimentos com oxalatos para aumentar a absorção de cálcio.

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Q3834186

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834186 Medicina

Um paciente de 25 anos apresenta nódulos tireoidianos múltiplos. Ele tem histórico de irradiação cervical para tratamento de linfoma de Hodgkin na infância (aos 7 anos de idade).
Qual a característica mais relevante na história deste paciente que aumenta significativamente o risco de malignidade nos nódulos tireoidianos?

A

Idade do paciente no momento da irradiação.

B

Presença de múltiplos nódulos.

C

Sexo masculino.

D

Tempo decorrido desde a exposição à radiação.

E

Dieta pobre em iodo.

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Q3834184

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834184 Medicina

Um lactente de 6 meses apresenta crises convulsivas e tetania. A dosagem de cálcio sérico está muito baixa, o fósforo está elevado e o PTH (paratormônio) está baixo. A ultrassonografia das paratireoides é normal. A mãe nega uso de medicações e não possui histórico de doenças. Qual a etiologia mais provável da hipocalcemia?

A

Hipoparatireoidismo congênito isolado.

B

Pseudohipoparatireoidismo.

C

Deficiência de vitamina D.

D

Raquitismo dependente de vitamina D.

E

Síndrome de DiGeorge.

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Q3834182

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834182 Medicina

A monitorização continua de glicemia (CGM) vem se estabelecendo com a melhor ferramenta para controle glicêmico.
Qual dos pacientes abaixo podemos considerar como melhor controle, considerando os fatores avaliados pelo CGM, tempo no alvo (TIR), tempo em hipoglicemia (hipo), tempo em hiperglicemia Alto e muito alto, variabilidade glicêmica (VAR) e glicada estimada (HbA1c)?

A

TIR – 70%, hipo – 2%, alto 15%, muito alto 13%, VAR – 38% e HbA1c- 7,1%.

B

TIR – 65%, hipo – 8%, alto 10%, muito alto 17%, VAR – 39% e HbA1c- 7,0%.

C

TIR – 70%, hipo – 5%, alto 20%, muito alto 5%, VAR – 35% e HbA1c- 7,0%.

D

TIR – 75%, hipo – 8%, alto 7%, muito alto 10%, VAR – 34,5% e HbA1c- 6,8%.

E

TIR – 70%, hipo – 3%, alto 20%, muito alto 7%, VAR – 32% e HbA1c- 7,0%.

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Q3834181

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834181 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta sintomas de hipertireoidismo, como taquicardia, perda de peso, intolerância ao calor e tremores. Os exames laboratoriais mostram TSH elevado (8.2 mUI/L, VR: 0.4-4.0 mUI/L) e T4 livre elevado (2.5 ng/dL, VR: 0.8-1.8 ng/dL). A ultrassonografia da tireoide não revela nódulos significativos.
Qual é a próxima etapa diagnóstica mais crucial para investigar a etiologia deste hipertireoidismo?

A

Iniciar imediatamente tratamento com metimazol.

B

Solicitar cintilografia da tireoide.

C

Realizar dosagem de subunidade alfa do TSH e ressonância magnética da sela turcica.

D

Pesquisar anticorpos anti-receptor de TSH (TRAb).

E

Avaliar o histórico de uso de amiodarona ou suplementos de iodo.

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Q3834179

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834179 Medicina

Um recém-nascido do sexo feminino, com genitália ambígua, é avaliado nos primeiros dias de vida. O cariótipo é 46,XX. A dosagem de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) está marcadamente elevada. Qual a forma mais comum de Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) neste contexto?

A

Deficiência de 11β-hidroxilase.

B

Deficiência de 21-hidroxilase.

C

Deficiência de 3β-hidroxiesteroide desidrogenase.

D

Deficiência de 17α-hidroxilase.

E

Deficiência de StAR (proteína reguladora aguda esteroidogênica).

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Q3834177

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834177 Medicina

Um adolescente de 16 anos com Diabetes Mellitus Tipo 1 de longa data (8 anos de duração) e controle glicêmico subótimo, evidenciado por HbA1c persistentemente elevadas, deve ser rastreado para quais complicações microvasculares anualmente?

A

Cardiomiopatia diabética e doença arterial coronariana.

B

Nefropatia diabética e retinopatia diabética.

C

Acidente vascular cerebral (AVC) e doença arterial periférica.

D

Hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

E

Gastroparesia e disfunção erétil.

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Q3834176

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834176 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Diabetes Association (ADA), qual dos seguintes critérios NÃO é um indicador para iniciar o rastreamento para Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) ou pré-diabetes em crianças e adolescentes assintomáticos?

A

Obesidade (IMC ≥ percentil 95).

B

Presença de acantose nigricans.

C

História familiar de DM2 em parente de primeiro ou segundo grau.

D

Etnia de alto risco (ex: afro-americanos, hispânicos, asiáticos, nativos americanos).

E

Idade inferior a 8 anos.

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Q3834174

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834174 Medicina

Um paciente de 23 anos, com histórico de cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux) há 5 anos, que inicialmente perdeu 70% do excesso de peso, apresenta reganho de peso significativo nos últimos 2 anos, atingindo um IMC de 38 kg/m². Vários parentes com obesidade grave e que já tinham feito cirurgia bariátrica jovem. Ele desenvolveu diabetes tipo 2, hipertensão e esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) com fibrose F2 documentada por elastografia.
Suas avaliações nutricionais e psicológicas indicam adesão parcial às recomendações. Qual a conduta terapêutica mais apropriada neste momento?

A

Realizar uma nova intervenção cirúrgica (cirurgia bariátrica revisional) imediatamente.

B

Iniciar terapia farmacológica com um agonista de GLP-1 em dose máxima, otimizando o suporte comportamental.

C

Aumentar o número de sessões de acompanhamento psicológico e nutricional intensivo por 6 meses e reavaliar.

D

Iniciar terapia com metformina em dose máxima e orientar dieta hipocalórica estrita

E

Associar topiramato e bupropiona com naltrexona para controle do comportamento compulsivo associado.

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Q3834173

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834173 Medicina

Um paciente de 25 anos é submetido a paratireoidectomia total para hiperparatireoidismo primário grave. No pósoperatório imediato, ele desenvolve hipocalcemia sintomática (cálcio corrigido de 6.5 mg/dL) e hipofosfatemia. A fosfatase alcalina pré-operatória era significativamente elevada.
Qual a conduta mais urgente e apropriada para prevenir e tratar a "síndrome de fome óssea"?

A

Administrar cálcio IV em bolus e iniciar infusão contínua, juntamente com calcitriol oral em altas doses.

B

Administrar apenas cálcio IV, monitorando o cálcio sérico a cada 24 horas.

C

Aumentar a ingestão de cálcio oral e iniciar suplementação de vitamina D.

D

Iniciar PTH recombinante (teriparatida) por 3 meses.

E

Repor cálcio e fósforo venoso para tratamento da tetania.

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Q3834170

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834170 Medicina

Uma maratonista de elite de 22 anos, com amenorreia secundária há 18 meses, é avaliada por fadiga crônica e perda de densidade mineral óssea (T-score de -2.0 na coluna lombar). Ela relata treinar 20 horas por semana e manter uma dieta restritiva para otimizar seu desempenho. Seus exames revelam LH e FSH baixos, estradiol baixo, T3 livre ligeiramente abaixo do normal, cortisol basal normal e leptina baixa. A ferritina é normal.
Qual é o diagnóstico etiológico mais provável e a intervenção mais eficaz para reverter o quadro endócrino e prevenir futuras complicações ósseas?

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico devido a insuficiência ovariana prematura; iniciar TRH e criopreservação de óvulos.

B

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOPC); iniciar anticoncepcional oral combinado.

C

Amenorreia hipotalâmica funcional (AHF); aumentar a ingestão calórica e reduzir a intensidade do treinamento.

D

Hipotireoidismo central; iniciar levotiroxina e investigar causa hipofisária.

E

Panhipopituitarismo congênito, com aparecimento em idade adulta.

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Q3834167

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834167 Medicina

Uma gestante assintomática para sífilis dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Possui histórico de sífilis em gestação anterior, adequadamente tratada. Trazia como exames da gestação atual, colhidos no último trimestre, VDRL 1:2 e FTA-Abs reagente. Foi possível resgatar o VDRL pré e pós-tratamento da gestação anterior: 1:256 e 1:8, respectivamente.

Considerando este caso clínico, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que

A

como o VDRL da genitora permanece positivo, não é possível afirmar que o tratamento foi efetivo.

B

como o FTA-Abs está reagente, esta gestante não teve resposta ao tratamento prévio ou foi reinfectada.

C

afastada a possibilidade de reinfecção, o VDRL 1:2 deve ser considerado como cicatriz sorológica.

D

o ideal é realizar outro teste não treponêmico para confirmar o diagnóstico diferencial entre reinfecção e cicatriz sorológica.

E

a realização de um segundo teste treponêmico positivo, confirma reinfecção e necessidade de novo tratamento.

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Q3834166

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834166 Medicina

Escolar de 8 anos, sem marca de BCG é admitido na emergência com estado geral ruim e queixas de dor de cabeça, febre e vômitos iniciados há 12 horas. Esquema vacinal do PNI atualizado. Após ser examinado, recebeu o diagnóstico de meningite. Pediatra iniciou medidas de estabilização, corticoide e esquema de antibiótico com vancomicina e ceftriaxone e solicitou coleta de LCR, o qual evidenciou:
Aspecto turvo
•1.200 células/mm3 (80% de polimorfonucleares)
• Glicorraquia de 28 mg/dL
• Proteinorraquia de 150 mg/dL
• Bacterioscopia: Diplococos Gram positivo
Após receber os dados do LCR, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada, de acordo com as mais recentes orientações da SBP.

A

Manter o esquema já iniciado.

B

Suspender a vancomicina e manter apenas o ceftriaxone.

C

Suspender o ceftriaxone e manter apenas a vancomicina.

D

Descalonar para Penicilina Cristalina em dose alta (400.000 UI/kg/dia), associada à gentamicina (5 mg/kg/dia).

E

Suspender vancomicina, manter ceftriaxone e associar esquema para tuberculose, enquanto aguarda resultado da cultura.

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