Dentre as patologias ambulatoriais na criança, existem duas ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |
Q3835589
Medicina
Dentre as patologias ambulatoriais na criança, existem duas de tratamento expectante até os 2 anos de idade por terem chance de resolução espontânea. São elas:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão pede duas condições pediátricas ambulatoriais com manejo expectante por chance de resolução espontânea até cerca de 2 anos. Pela base médica, a combinação correta é hérnia umbilical e fimose fisiológica, enquanto hérnia inguinal não deve ser apenas observada pelo risco de encarceramento e hérnia epigástrica não costuma ter resolução espontânea relevante.
Tema central: conduta expectante pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
A fimose fisiológica pode ser acompanhada, mas a hérnia inguinal não. O ponto excludente é que a hérnia inguinal tem baixa chance de resolução espontânea e risco de encarceramento/estrangulamento, o que afasta conduta expectante até 2 anos.
B
Certa
A hérnia umbilical infantil frequentemente evolui com fechamento espontâneo nos primeiros anos de vida, o que justifica observação na ausência de complicações. A fimose na criança pequena é muitas vezes fisiológica, com resolução progressiva conforme ocorre separação entre prepúcio e glande ao longo do crescimento. Portanto, essa é a única alternativa em que ambas as condições têm história natural compatível com manejo expectante inicial.
C
Errada
A hérnia umbilical se encaixa no manejo expectante, porém a presença de hérnia inguinal invalida a alternativa pelo mesmo critério: não é lesão de observação rotineira na infância inicial, porque tende a persistir e pode complicar com encarceramento.
D
Errada
Nenhuma das duas condições da alternativa corresponde ao padrão pedido. A hérnia epigástrica é defeito da linha alba que geralmente persiste e não tem comportamento típico de fechamento espontâneo comparável ao da hérnia umbilical; a hérnia inguinal, além de também não regredir, traz risco de encarceramento.
E
Errada
A fimose fisiológica admite observação, mas a hérnia epigástrica não é classicamente condição com resolução espontânea relevante na infância inicial. O erro é equiparar hérnia epigástrica à hérnia umbilical quanto à evolução natural.
Pegadinha da questão
A banca explora a generalização indevida de que toda hérnia da infância pode ser observada e a confusão entre fimose fisiológica e indicação automática de cirurgia.
Dica para questões semelhantes
- Em pediatria, diferencie lesões com alta chance de regressão espontânea das que persistem ou têm risco de complicação.
- Hérnia umbilical e fimose fisiológica entram no grupo clássico de observação inicial.
- Hérnia inguinal deve ser lembrada como exceção importante à conduta expectante por risco de encarceramento.
- Não agrupe hérnia epigástrica com hérnia umbilical sem verificar a história natural de cada defeito.
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