São indicações clínicas para o uso da eritropoetina humana recombinante as citadas abaixo, EXCETO:

Question

A

Infecção por HIV tratada com zidovudina.

B

Autotransfusão.

C

Anemia da insuficiência renal crônica.

D

Anemia da doença crônica.

E

Anemia durante tratamento para o câncer.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Alternativa [C] Anemia da insuficiência renal crônica.  Gabarito: CFundamento decisivo: A eritropoetina recombinante é indicada em cenários clássicos de produção inadequada de eritropoetina ou de redução de transfusão, e a insuficiência renal crônica é um desses contextos. Como o enunciado pede a alternativa EXCETO, a marcação oficial de C entra em conflito com a base médica usual.Tema central: Indicações da eritropoetinaAnálise das alternativasAErradaEstá errada como EXCETO porque HIV em uso de zidovudina é cenário classicamente reconhecido para uso de eritropoetina quando há anemia relacionada ao fármaco. O critério médico é a supressão eritroide associada à zidovudina, que pode responder a agente estimulador da eritropoiese.BErradaEstá errada como EXCETO porque autotransfusão/perioperatório é indicação histórica de uso da eritropoetina para expandir a massa eritrocitária e reduzir necessidade de transfusão alogênica em casos selecionados. O erro seria tratar esse contexto como incompatível com o fármaco.CCertaPelo gabarito oficial, deve-se assinalar C como exceção. Contudo, pela fisiopatologia e pelo uso clínico consagrado, a anemia da insuficiência renal crônica é indicação clássica de eritropoetina humana recombinante, pois há deficiência de produção endógena do hormônio nesse contexto. Assim, o comentário deve registrar a adesão ao gabarito, mas sem perder de vista o conflito técnico com a base médica.DErradaEstá errada como EXCETO porque, embora 'anemia da doença crônica' seja formulação ampla e menos precisa, a base afirma que existem subgrupos em que há uso de eritropoetina, especialmente conforme o contexto etiológico. Por isso, ela não exclui o uso de forma tão clara quanto o gabarito oficial pretendeu fazer com C.EErradaEstá errada como EXCETO porque anemia durante tratamento para o câncer, especialmente associada à quimioterapia mielossupressora, é indicação reconhecida em contextos selecionados para reduzir necessidade transfusional. O critério médico não é 'qualquer câncer com anemia', mas sim o contexto oncológico específico descrito na base.Pegadinha da questãoA confusão real está em apresentar como EXCETO justamente a indicação mais clássica da eritropoetina recombinante: anemia da insuficiência renal crônica. A alternativa D, por ser mais ampla e imprecisa, pode induzir marcação, mas a base informa que ela não é mais excludente que C.Dica para questões semelhantesProcure primeiro os cenários clássicos de deficiência de eritropoetina endógena; doença renal crônica é o principal deles.Separe indicações históricas de prova das indicações irrestritas: HIV com zidovudina, quimioterapia e autotransfusão são contextos selecionados, não usos universais.Quando aparecer 'anemia da doença crônica', não trate a expressão como indicação automática nem como contraindicação absoluta; ela depende do contexto.Se uma alternativa contrariar diretamente a fisiopatologia central do fármaco, reconheça o conflito técnico mesmo que o gabarito oficial aponte em outra direção.

São indicações clínicas para o uso da eritropoetina humana r...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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