São tratamentos utilizados para doença do enxerto contra hos...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835697
Medicina
São tratamentos utilizados para doença do enxerto contra hospedeiro crônica após transplante de medula óssea, EXCETO:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão pede a exceção entre terapias usadas na doença do enxerto contra hospedeiro crônica após transplante de medula óssea. No repertório terapêutico da cGVHD estão opções como fotoférese extracorpórea, ibrutinibe e rituximabe; metotrexate pode aparecer no contexto do transplante/GVHD, sobretudo na profilaxia. Já basiliximab não integra de forma clássica o tratamento da cGVHD, o que o torna a alternativa excluída.
Tema central: Terapia da cGVHD
Análise das alternativas
A
Certa
Basiliximab é um anticorpo anti-CD25 mais associado a outras indicações imunossupressoras e não é tratamento clássico/consagrado da doença do enxerto contra hospedeiro crônica. Assim, entre as opções, ele é a exceção pedida.
B
Errada
Ibrutinibe é utilizado na cGVHD, especialmente em doença previamente tratada ou esteroide-refratária, por isso não pode ser a exceção.
C
Errada
Fotoférese extracorpórea é modalidade terapêutica reconhecida na cGVHD, inclusive em casos refratários, então não é a alternativa excluída.
D
Errada
Metotrexate é um distrator porque é mais lembrado na profilaxia da GVHD e pode aparecer em esquemas do transplante, mas a base admite essa associação ao contexto transplante/GVHD. Por isso, sua exclusão não é tão sólida quanto a de basiliximab; a alternativa menos compatível com o tratamento clássico da cGVHD continua sendo a A.
E
Errada
Rituximabe é empregado como opção terapêutica na cGVHD, especialmente em casos refratários, de modo que não corresponde à exceção.
Pegadinha da questão
A banca mistura tratamento da cGVHD com profilaxia da GVHD no transplante: metotrexate chama atenção por sua associação mais clássica à profilaxia, mas a alternativa realmente menos compatível com a cGVHD é basiliximab.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie terapias reconhecidas da cGVHD de fármacos apenas ligados genericamente ao transplante.
- Não marque automaticamente qualquer imunossupressor usado em transplante como tratamento estabelecido da cGVHD.
- Lembre que fotoférese extracorpórea, ibrutinibe e rituximabe pertencem ao repertório terapêutico da cGVHD, sobretudo em doença refratária.
- Se houver alternativa associada à profilaxia da GVHD, compare qual item é menos consagrado no manejo da forma crônica antes de escolher a exceção.
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