Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4031369 Medicina
Um paciente de 30 anos, previamente hígido, procura atendimento com queixa de uma única úlcera ("ferida") indolor, de borda endurecida e fundo limpo, localizada na glande peniana, com cerca de 10 dias de evolução. Ele refere também o surgimento de linfonodos ("ínguas") na região inguinal, que são indolores, bilaterais e não supurativos. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta correta para o tratamento de primeira linha?
Alternativas
Q4031368 Medicina
Um paciente de 55 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por abuso de álcool, é avaliado ambulatorialmente. Ele apresenta ascite leve (controlada com diuréticos), episódios prévios de encefalopatia hepática grau I/II (controlados com lactulose), Bilirrubina total de 2,5 mg/dL, Albumina de 3,1 g/dL e INR de 1,6. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre a classificação e prognóstico deste paciente:

(__)Pelo escore de Child-Pugh, o paciente recebe 2 pontos pela ascite (leve), 2 pontos pela encefalopatia (graus I-II), 2 pontos pela bilirrubina (2,5 mg/dL) e 2 pontos pela albumina (3,1 g/dL).
(__)Pelo escore de Child-Pugh, o paciente recebe 1 ponto pelo INR (1,6), totalizando 9 pontos (2+2+2+2+1).
(__)Uma pontuação total de 9 classifica o paciente como Child-Pugh B, indicando disfunção hepática significativa e prognóstico intermediário.
(__)O escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease) seria mais apropriado para alocação em lista de transplante hepático e utiliza apenas Albumina, Bilirrubina e INR.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4031367 Medicina
Um paciente de 70 anos, residente em instituição de longa permanência (asilo), é trazido ao pronto-socorro com febre, tosse produtiva e confusão mental aguda. A radiografia de tórax revela uma consolidação no lobo inferior direito. O escore CURB-65 do paciente é calculado como 3 pontos (Confusão=1, Ureia=50mg/dL=1, Idade=70=1). Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre o manejo deste paciente:

(__)O escore CURB-65 de 3 pontos classifica o paciente como portador de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) grave e indica, fortemente, a necessidade de tratamento em regime de internação hospitalar.
(__)O tratamento ambulatorial com Amoxicilina 1g, 3 vezes ao dia, é uma opção segura, visto que a consolidação é unifocal.
(__)Por se tratar de um paciente idoso e institucionalizado, o esquema antibiótico empírico hospitalar deve obrigatoriamente incluir cobertura para Pseudomonas aeruginosa, mesmo na ausência de outros fatores de risco.
(__)Além do Streptococcus pneumoniae, o esquema antibiótico empírico para este paciente internado deve incluir cobertura para patógenos atípicos (como Legionella sp. e Mycoplasma pneumoniae).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4031366 Medicina
A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) é uma síndrome clínica complexa, comum em idosos, hipertensos e diabéticos, e com opções terapêuticas historicamente limitadas. Recentemente, novas classes de fármacos demonstraram benefício. Sobre a ICFEP, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de ICFEP requer a presença de sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, uma Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) ≥ 50% e evidência de disfunção diastólica ou pressões de enchimento elevadas.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a empagliflozina e a dapagliflozina, demonstraram reduzir hospitalizações por IC em pacientes com ICFEP, independentemente da presença de diabetes.
(__)Diferente da IC com fração de ejeção reduzida, o uso de betabloqueadores e Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) são a base do tratamento para ICFEP, com forte evidência de redução de mortalidade nesta população.
(__)A fisiopatologia da ICFEP está primariamente ligada a um estado de inflamação sistêmica e disfunção microvascular coronariana, levando à rigidez ventricular, e não a uma falha contrátil primária.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4031365 Medicina
Um lactente de 8 meses é levado à Unidade Básica de Saúde pela mãe, que refere história de diarreia aquosa (5 episódios) e vômitos (3 episódios) nas últimas 12 horas. Ao exame, a criança está irritada, chora com avidez quando lhe é oferecida água, apresenta olhos fundos e o sinal da prega cutânea desaparece lentamente (menos de 2 segundos). A criança não apresenta sinais de perigo. De acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde para o manejo da diarreia aguda, qual é a classificação de hidratação e o plano de tratamento correto?
Alternativas
Q4031364 Medicina
Um paciente de 70 anos, usuário crônico de hidroclorotiazida para hipertensão e diagnosticado com carcinoma de pequenas células de pulmão, é admitido no pronto-socorro com confusão mental e náuseas. Seus exames laboratoriais revelam: Sódio (Na+) sérico = 112 mEq/L; Osmolaridade sérica = 240 mOsm/kg; Osmolaridade urinária = 350 mOsm/kg; Sódio urinário = 45 mEq/L. O exame físico mostra euvolemia (sem edemas ou sinais de desidratação). Qual é o diagnóstico etiológico mais provável para esta hiponatremia hipotônica?
Alternativas
Q4031363 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta-se com queixas de perda de peso significativa (10 kg em 2 meses) apesar de hiperfagia, palpitações, tremores de extremidades, sudorese excessiva e irritabilidade. Ao exame físico, nota-se exoftalmia bilateral, bócio difuso e indolor, e pele quente e úmida. Qual é o perfil laboratorial hormonal esperado para confirmar a principal hipótese diagnóstica, a Doença de Graves?
Alternativas
Q4031362 Medicina
Um paciente de 45 anos, vegano estrito há 10 anos sem acompanhamento nutricional ou suplementação, procura atendimento por fadiga progressiva, parestesias em membros inferiores e glossite (língua "lisa" e dolorosa). O hemograma revela Anemia (Hb 9,0 g/dL), Volume Corpuscular Médio (VCM) de 115 fL e presença de neutrófilos hipersegmentados. Sobre a investigação e fisiopatologia deste quadro, analise as afirmativas a seguir:

I.O quadro clínico (anemia macrocítica com sintomas neurológicos) e o antecedente epidemiológico (veganismo) são altamente sugestivos de deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina).
II.A deficiência de Folato (Vitamina B9) também é uma causa de anemia macrocítica e glossite, mas não costuma cursar com as manifestações neurológicas (parestesias) vistas no paciente.
III.A fisiopatologia dos sintomas neurológicos na deficiência de B12 envolve a desmielinização dos cordões posteriores e laterais da medula espinhal (degeneração combinada subaguda).

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3998197 Medicina
Uma munher de 45 anos procura a UBS para buscar orientações sobre o exame de papanicolau. Em relação a este exame, é correto afirmar (marque a correta):
Alternativas
Q3998196 Medicina
Você, médico da ESF foi chamado pelo familiar de um paciente idoso acamado para atendimento domiciliar que se apresentou com tosse, dor torácica e dispneia de início súbito. Qual a provável etiologia e exame de escolha para propedêutica desta nosologia?
Alternativas
Q3998195 Medicina
Paciente de 23 anos, gestante com 30 semanas de idade gestacional, com relação sexual desprotegida, apresentou corrimento esverdeado com odor fétido. Qual o diagnóstico e melhor tratamento. Marque a correta.
Alternativas
Q3998194 Medicina
Homem de 52 anos, hipertenso e obeso, apresenta febre, tosse seca e dispneia leve a 1 dia. Saturação de 96%. Covid + - teste rápido +.

Qual a conduta inicial é mais adequada?
Alternativas
Q3998193 Medicina
Não é considerado sinal de alerta na dengue. Assinale a alternativa abaixo
Alternativas
Q3998191 Medicina
 Paciente de 35 anos, trabalhador rural, refere febre alta, cefaleia e mialgia intensa há 8 dias. Surgiram petéquias em MMII. Relata picada de carrapato há 10 dias.
Alternativas
Q3998190 Medicina
Gestante de 13 semanas apresenta exantema, febre baixa e prurido há 2 dias. Sorologia sugere infecção por zika. Qual a complicação decorrente desta infecção é a mais provável e temida?
Alternativas
Q3998189 Medicina
Um recém-nascido do sexo feminino de 55 dias comparece à UBS com quadro de choro irritabilidade e não ganho de peso no último mês. Nos últimos 3 dias iniciou com febre. Ao exame físico sem lifadenopatias, corado, hidratado, febril (38,5 graus). Eupneico, acianótico e anictérico. Rcr2t, bnf, pulmões livres. Abdômen sem massas ou megalias. Ausência de sinais de irritação meníngea. Oroscopia e otoscopia normais. Hemograma com leucocitose Qual a principal doença deve ser investigada?
Alternativas
Q3998188 Medicina
Morador de zona rural da comunidade do Engenho do Ribeiro (Bom Despacho) procurou a UBS com úlcera de membro inferior esquerdo que se apresentava indolor, com aparecimento a 3 meses. Esta tinha também como características bordas elevadas. Qual o melhor tratamento, baseado nas características acima? 
Alternativas
Q3998187 Medicina
 Paciente de 40 anos apresenta-se com tosse vespertina há 3 meses, sudorese noturna e emagrecimento. Sem outras queixas ou comorbidades. Apresentou-se com BAAR + em escarro. Radiografia de tórax com imagem sugestiva de caverna em ápice pulmonar esquerdo. Das afirmativas abaixo, qual a alternativa incorreta?
Alternativas
Q3998186 Medicina
Um paciente de 36 anos procurou a UBS com 5 lesões hipocrômicas em perda da sensibilidade tátil em antebraço direito. Apresentava espessamento de nervos ulnares bilateralmente. Baciloscopia: BAAR +. Qual o melhor esquema terapêutico?
Alternativas
Q3998185 Medicina
Uma mulher de 50 anos com PA média de 155/95 mm/hg em três consultas na UBS, sem sintomas. Qual a melhor conduta inicial?
Alternativas
Respostas
19001: D
19002: C
19003: B
19004: A
19005: A
19006: D
19007: A
19008: B
19009: C
19010: A
19011: A
19012: D
19013: A
19014: D
19015: C
19016: D
19017: B
19018: B
19019: A
19020: D