Um dos critérios de triagem para pacientes atendidos em pronto-socorro é o de Manchester, que envolve a classificação dos
doentes por cores, a partir de atributos como a queixa trazida e os
sinais vitais. Esse critério define a prioridade de atendimento e o
tempo máximo de espera.
Considere uma paciente do sexo feminino, de 36 anos, com queixa
de prurido cutâneo há 7 semanas secundário a urticária crônica, e
que procura o pronto-atendimento por piora desse prurido há 3
dias, sem queixas respiratórias, cardiovasculares e
gastrointestinais.
Sinais vitais: FC 70 bpm, FR 16 ipm, PA 110x70 mmHg, SatO2 96%
em ar ambiente e afebril.
Assinale a opção que indica a correta classificação de risco dessa
paciente.

Question

Um dos critérios de triagem para pacientes atendidos em pronto-socorro é o de Manchester, que envolve a classificação dos
doentes por cores, a partir de atributos como a queixa trazida e os
sinais vitais. Esse critério define a prioridade de atendimento e o
tempo máximo de espera.
Considere uma paciente do sexo feminino, de 36 anos, com queixa
de prurido cutâneo há 7 semanas secundário a urticária crônica, e
que procura o pronto-atendimento por piora desse prurido há 3
dias, sem queixas respiratórias, cardiovasculares e
gastrointestinais.
Sinais vitais: FC 70 bpm, FR 16 ipm, PA 110x70 mmHg, SatO2 96%
em ar ambiente e afebril.
Assinale a opção que indica a correta classificação de risco dessa
paciente. Alternativa A: Azul. Ou Alternativa B: Verde. Ou Alternativa C: Amarela. Ou Alternativa D: Laranja. Ou Alternativa E: Vermelha.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Verde. Gabarito: BFundamento decisivo: No Sistema Manchester, a definição da prioridade em queixas cutâneas/alérgicas depende de discriminadores de gravidade. Na ausência de comprometimento de vias aéreas, respiração, circulação ou sinais sistêmicos, o quadro é de baixa urgência; como o caso não traz critérios de não urgência absoluta e há sintoma em avaliação no pronto-atendimento, a classificação sustentada é verde.Tema central: Classificação de risco ManchesterAnálise das alternativasAErradaAzul está errada porque representa não urgência. Pela base, o caso é classificado como pouca urgência: há queixa sintomática que demanda avaliação no pronto-atendimento, mas sem discriminadores de gravidade que sustentem ausência de urgência.BCertaA alternativa B está correta porque a paciente apresenta urticária crônica com prurido isolado e piora recente, sem queixas respiratórias, cardiovasculares ou gastrointestinais, além de sinais vitais normais. Isso afasta anafilaxia, angioedema importante e instabilidade hemodinâmica/ventilatória, não indicando amarelo, laranja ou vermelho. No Manchester, trata-se de pouca urgência, compatível com verde.CErradaAmarela exige urgência intermediária, o que não se sustenta aqui porque faltam discriminadores clínicos de piora: não há dor intensa, febre, instabilidade hemodinâmica, dispneia, angioedema relevante, sintomas gastrointestinais de anafilaxia ou alteração de sinais vitais.DErradaLaranja está errada porque corresponde a muita urgência, incompatível com quadro estável e ausência de comprometimento respiratório ou circulatório. Os sinais vitais normais afastam broncoespasmo, hipóxia, hipotensão e outros marcadores de reação alérgica grave.EErradaVermelha corresponde a emergência imediata com ameaça atual à vida, o que exigiria falência ou risco crítico de via aérea, ventilação, circulação ou estado neurológico. Nada disso está presente no enunciado.Pegadinha da questãoA banca explora a associação automática entre urticária e anafilaxia. O dado decisivo é a ausência de sintomas respiratórios, cardiovasculares e gastrointestinais, com sinais vitais normais; por isso, a disputa real é entre azul e verde, e o gabarito oficial é verde.Dica para questões semelhantesNo Manchester, não classifique pela etiqueta diagnóstica; classifique pelos discriminadores de gravidade.Em quadros alérgicos, procure primeiro sinais de anafilaxia: via aérea, respiração, circulação e acometimento multissistêmico.Sinais vitais normais e ausência de sintomas sistêmicos empurram a classificação para baixa urgência em queixas cutâneas isoladas.Quando a questão estiver entre azul e verde, use a presença de queixa sintomática que demanda avaliação para sustentar verde, reservando azul para não urgência.

Um dos critérios de triagem para pacientes atendidos em pron...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas