Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4032188 Medicina
Segundo a nota técnica do Ministério da Saúde Nº 280/2023, no tratamento do HCV (vírus da hepatite)
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Q4032187 Medicina
Quais os principais critérios para inclusão de pacientes no tratamento da hepatite crônica relacionada ao vírus B?
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Q4032186 Medicina
No quadro clínico da Doença de Wilson encontramos com maior frequência
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Q4032185 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 54 anos de idade, branca e em bom estado geral, chega ao consultório queixando-se de dor abdominal principalmente em hipocôndrio esquerdo (HE) e flanco esquerdo (FE), náuseas, episódios de vômitos pós prandial e massa palpável em HE e FE. Os exames de laboratório mostram cobre sérico aumentado (250 µg/dl), dosagem de ceruloplasmina: 51 mg/dl (normal até 60 mg/dl), transaminases e gama GT normais, TAP: 100%, RNI: 1.0, e a Ressonância Magnética do abdome superior mostra um grande aumento do volume do baço, com fígado, vias biliares e veia porta de aspecto normais.

Para o diagnóstico da Doença de Wilson vamos encontrar
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Q4032184 Medicina
No que se refere ao tratamento da DRGE nessa paciente, o tratamento de manutenção deve ser feito com
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Q4032183 Medicina
Leia o caso a seguir.

A Sra. M.R.S., de 75 anos de idade, queixava-se de dor em queimação na região da fúrcula esternal há vários anos. Ela procurou o médico da unidade básica de saúde que lhe solicitou uma endoscopia digestiva alta cujo resultado evidenciou uma esofagite do tipo erosiva, grau C da classificação de Los Angeles, na porção distal do esôfago.

Qual é a conduta terapêutica neste caso?
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Q4032182 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente com 54 anos, última menstruação há 19 meses com queixa de fogachos frequentes associado a insônia, com piora importante da qualidade de vida. Antecedente pessoal de câncer estrogênio-dependente e trombose venosa profunda em MIE.

Nesse caso, a medicação indicada para essa paciente é
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Q4032181 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 39 anos, em uso de prednisolona 40 mg/dia há 20 dias, devido a um quadro alérgico severo, evoluiu favoravelmente com resolução de todas as queixas. Recusa manter medicação devido ao ganho de peso excessivo.

Especificamente em relação à insuficiência adrenal induzida por glicocorticoide, de que forma pode ser feita a suspensão do glicocorticoide para essa paciente, de acordo com a guideline em conjunto da Sociedade Europeia de Endocrinóloga e da Endocrino Society, publicado em 2024?
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Q4032180 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, médica, 55 anos, menopausada há 6 anos, sem terapia hormonal da menopausa, sedentária, procurou o serviço de endocrinologia para avaliação de osteoporose.

Durante investigação, a paciente apresentou os seguintes exames laboratoriais: 
Imagem associada para resolução da questão
Qual é o diagnóstico dessa paciente? 
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Q4032179 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 41 anos, cujo exame de tomografia computadorizada de abdome para investigação de litíase urinária de repetição demonstrou cálculo de 0,5 cm no ureter direito e a presença de massa adrenal de 6,1 cm à esquerda com UH (unidades Hounsfield) de 34. Exame físico normal.

Os exames solicitados apresentaram os seguintes resultados:
Imagem associada para resolução da questão
Após análise dos resultados, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?  
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Q4032178 Medicina
Qual é o primeiro medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade?  
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Q4032177 Medicina
Leio o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino admitida no serviço de emergência com quadro de tireotoxicose grave compatível com tempestade tireoidiana (escore de Burch-Wartofsky de 46).

Qual desses medicamentos tem efeito adicional de diminuir a conversão periférica de T4 para T3?
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Q4032176 Medicina
Em um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, ao se introduzir o sacubitril/valsartan, qual droga deve ser suspensa no mínimo 36 horas antes do seu início para diminuir o risco de angioedema?
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Q4032175 Medicina
É o medicamento que faz parte do tratamento antianginoso na síndrome coronariana crônica por ser inibidor da oxidação de ácidos graxos, desviando o equilíbrio e aumentando o metabolismo glicolítico, levando a um uso mais eficiente de oxigênio, diminuindo os sintomas de angina:
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Q4032174 Medicina
Faz parte da Tetralogia de Fallot a seguinte alteração estrutural:
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Q4032173 Medicina
Em qual fase da diástole ocorre a terceira bulha?
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Q4032172 Medicina
Qual dos sinais a seguir é considerado o sinal MAIOR, segundo os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca?
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Q4032171 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso e diabético, já com diagnóstico de disfunção sistólica com fração de ejeção de 30%, chega à emergência com quadro de queda importante do estado geral, torporoso, desidratado, com sudorese fria, palidez cutânea com ausculta pulmonar normal, sem edema de membros inferiores.

Segundo a classificação de perfil hemodinâmico de Stevenson, qual perfil hemodinâmico esse paciente apresenta?
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Q4032038 Medicina
Como o metanol age no corpo e pode provocar falência de órgãos


Casos recentes de intoxicação grave por metanol — composto químico usado em solventes e combustíveis, altamente tóxico e impróprio para consumo humano — causam preocupação no Brasil. Segundo o Ministério da Saúde, há quatorze casos confirmados, com duas mortes em São Paulo, e outros cento e oitenta e um em investigação.

Embora o metanol e o etanol sejam quimicamente semelhantes e indistinguíveis a olho nu, seus efeitos no organismo são radicalmente diferentes. Ambos são metabolizados pela mesma enzima no fígado, mas o etanol gera substâncias menos nocivas, enquanto o metanol é transformado em formaldeído e ácido fórmico, compostos extremamente tóxicos. O ácido fórmico corrói o nervo óptico, afeta estruturas do sistema nervoso, altera o pH do sangue e compromete o funcionamento de órgãos vitais, podendo levar à falência de múltiplos sistemas.

As intoxicações recentes chamam atenção por ocorrerem em bares, com bebidas adulteradas como gim, uísque e vodca. Não se sabe se o metanol foi adicionado intencionalmente ou se houve contaminação acidental, mas autoridades suspeitam da primeira hipótese.

O metanol é rapidamente absorvido, e os sintomas aparecem entre duas e quarenta e oito horas após a ingestão, dependendo da dose. Os metabólitos tóxicos atingem rapidamente o sistema nervoso, provocando dor de cabeça intensa, alterações visuais e, em casos graves, cegueira. A substância também causa acidose metabólica, tornando o sangue mais ácido. O corpo tenta compensar, aumentando a frequência respiratória, mas o coração, os pulmões e os rins sofrem com a sobrecarga, o que pode levar à insuficiência renal e falência múltipla de órgãos. Não há dose segura: até dez mililitros já foram suficientes para causar casos graves.

O tratamento precisa ser rápido e envolve a administração de etanol endovenoso, que compete com o metanol no fígado e impede sua conversão em ácido fórmico. Hemodiálise, bicarbonato endovenoso, suporte respiratório e hidratação também são utilizados. Em outros países, o fomepizol, ainda indisponível no Brasil, bloqueia diretamente a enzima responsável pelo metabolismo do metanol e evita a formação de substâncias tóxicas.

A recomendação mais segura é evitar o consumo de destilados até novas orientações das autoridades sanitárias, pois não é possível identificar a presença de metanol pela aparência, odor ou marca. Casos recentes envolveram até pessoas jovens e saudáveis que consumiram pequenas quantidades em estabelecimentos de alto padrão.

A população deve ficar atenta a sintomas como náusea intensa, tontura, alterações visuais e falta de ar após ingerir álcool. Quem tiver dificuldade em suspender o consumo deve procurar ajuda profissional.

https://www.bbc.com/portuguese/articles/cj4yg10envko.adaptado.
 O texto explica em detalhes como o metanol, embora semelhante ao etanol em aparência e propriedades físicas, causa efeitos devastadores no organismo humano. Ao ser metabolizado no fígado, transforma-se em substâncias altamente tóxicas, como o formaldeído e o ácido fórmico.
De acordo com o texto base, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
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Q4031925 Medicina
Durante a gestação, o organismo materno passa por uma profunda adaptação hemodinâmica para garantir a perfusão uteroplacentária adequada e suprir as demandas metabólicas fetais. Essas mudanças envolvem o débito cardíaco, o volume sanguíneo, a resistência vascular periférica e a pressão arterial, iniciando-se precocemente no primeiro trimestre. Qual é a alteração hemodinâmica central que caracteriza a gestação normal, atingindo seu pico no segundo trimestre?
Alternativas
Respostas
18941: A
18942: A
18943: C
18944: D
18945: C
18946: A
18947: D
18948: A
18949: D
18950: B
18951: C
18952: A
18953: B
18954: D
18955: C
18956: B
18957: A
18958: D
18959: D
18960: A