Paciente adulto em parada cardiorrespiratória encontra-se
intubado e em RCP.
Está disponível capnografia quantitativa de forma de onda, que
mostra EtCO2 persistentemente em 7 mmHg após vários ciclos de
compressões torácicas.
De acordo com as diretrizes do ACLS, assinale a opção que
apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas.

Question

Paciente adulto em parada cardiorrespiratória encontra-se
intubado e em RCP.
Está disponível capnografia quantitativa de forma de onda, que
mostra EtCO2 persistentemente em 7 mmHg após vários ciclos de
compressões torácicas.
De acordo com as diretrizes do ACLS, assinale a opção que
apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas. Alternativa A: Tal valor de EtCO2 é esperado durante RCP, devendo-se
manter qualidade das compressões e não utilizar esse dado
para qualquer decisão. Ou Alternativa B: Tal valor de EtCO2 sugere compressões torácicas
excessivamente vigorosas, devendo-se reduzir a profundidade
das compressões.  Ou Alternativa C: Um EtCO2 tão baixo sugere baixa eficácia circulatória - otimizar
imediatamente a qualidade da RCP e reconhecer o pior
prognóstico se o valor permanecer < 10 mmHg após cerca de
20 minutos. Ou Alternativa D: Tal valor de EtCO2 indica retorno de circulação espontânea
(RCE) iminente, e deve-se interromper as compressões para
checar pulso. Ou Alternativa E: O EtCO2 não tem papel estabelecido durante RCP no ACLS,
sendo útil apenas para confirmar posição do tubo orotraqueal.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] Um EtCO2 tão baixo sugere baixa eficácia circulatória - otimizar
imediatamente a qualidade da RCP e reconhecer o pior
prognóstico se o valor permanecer < 10 mmHg após cerca de
20 minutos.

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