Paciente adulto jovem do sexo masculino dá entrada em prontosocorro, trazido pelo Corpo de Bombeiros, no contexto de
tentativa de autoextermínio após saltar de janela de prédio, com
a altura da queda estimada em 15 metros.
Dá entrada grave, arresponsivo, com deformidade evidente em
ambos os membros inferiores, sem sangramentos massivos
evidentes, com a roupa do corpo, prancha rígida e colar cervical.
Sobre as roupas que o paciente está usando ao chegar na sala de
trauma, considerando o ABCDE da avaliação inicial do paciente
politraumatizado, assinale a afirmativa correta.

Question

Paciente adulto jovem do sexo masculino dá entrada em prontosocorro, trazido pelo Corpo de Bombeiros, no contexto de
tentativa de autoextermínio após saltar de janela de prédio, com
a altura da queda estimada em 15 metros.
Dá entrada grave, arresponsivo, com deformidade evidente em
ambos os membros inferiores, sem sangramentos massivos
evidentes, com a roupa do corpo, prancha rígida e colar cervical.
Sobre as roupas que o paciente está usando ao chegar na sala de
trauma, considerando o ABCDE da avaliação inicial do paciente
politraumatizado, assinale a afirmativa correta.  Alternativa A: Não deverão ser cortadas e removidas no atendimento inicial.  Ou Alternativa B: Devem ser cortadas e retiradas à chegada na sala de trauma.   Ou Alternativa C: Devem ser cortadas e retiradas no mesmo momento da
retirada do colar cervical e da prancha rígida. Ou Alternativa D: Devem ser cortadas e retiradas logo após a avaliação de via
aérea e imediatamente antes da avaliação do sistema
respiratório, até para que possa ser avaliada adequadamente
a expansibilidade torácica.  Ou Alternativa E: Devem ser cortadas e removidas após finalizada a avaliação de
eventuais disfunções neurológicas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Devem ser cortadas e removidas após finalizada a avaliação de
eventuais disfunções neurológicas.  Gabarito: EFundamento decisivo: No trauma, a retirada das roupas integra a etapa E do ABCDE, correspondente à exposição completa com controle ambiental; como o enunciado pede o momento dessa conduta dentro da sequência inicial, a alternativa correta é a que a posiciona após a avaliação de disfunções neurológicas (D).Tema central: Sequência do ABCDEAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque contraria a etapa E do ABCDE. Manter as roupas no atendimento inicial impede a exposição completa, que é parte da avaliação primária do politraumatizado e necessária para identificar lesões ocultas.BErradaEstá errada porque a questão não pergunta apenas onde isso ocorre, mas em que momento da sequência do ABCDE. Dizer que deve ser feito à chegada na sala de trauma desconsidera o critério decisivo cobrado, que é a posição da exposição na letra E, após D.CErradaEstá errada porque vincula a retirada das roupas à retirada do colar cervical e da prancha, mas esse não é o marco do ABCDE para definir a exposição. Proteção cervical e manejo da prancha pertencem à lógica de imobilização e avaliação da coluna, não determinam o momento da etapa E.DErradaEstá errada porque antecipa a retirada das roupas para antes da avaliação do sistema respiratório. Isso quebra a sequência formal cobrada pela questão, já que a exposição completa pertence ao E e não deve ser posicionada antes de B nem antes de D no algoritmo clássico.ECertaA alternativa E está correta porque localiza a retirada das roupas na etapa E do ABCDE, que corresponde à exposição completa do paciente com controle ambiental. Essa etapa é realizada após A, B, C e D. O fundamento médico específico é que a remoção/corte das roupas integra a exposição necessária para inspeção integral e busca de lesões ocultas, sem perder de vista a prevenção de hipotermia.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre o que pode parecer operacionalmente útil na sala de trauma, como expor cedo o tórax para avaliar expansibilidade, e o que a questão cobra formalmente: no algoritmo ABCDE, a retirada completa das roupas pertence à etapa E. Outra confusão real é associar exposição à retirada de colar cervical ou prancha, o que não define essa etapa.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado disser explicitamente 'considerando o ABCDE', responda pela ordem formal do algoritmo.Memorize o núcleo da letra E: exposição completa com retirada das roupas e controle ambiental/hipotermia.Não use retirada de colar cervical, prancha ou outros dispositivos como marcador da etapa E; o marcador é a sequência do ABCDE.

Paciente adulto jovem do sexo masculino dá entrada em pronto...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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