Qual dos imunobiológicos a seguir é um anti IL- 4? 

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Q3949094 Medicina
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão cobra o alvo molecular de imunobiológicos usados em alergia. A alternativa correta é a que corresponde ao dupilumabe, por bloquear a via de IL-4 ao atuar no IL-4Rα; os demais fármacos têm alvos diferentes.

Tema central: Alvo molecular dos biológicos
Análise das alternativas
A
Errada
Mepolizumabe está errado porque seu alvo é a IL-5, não a IL-4. O critério de exclusão é farmacológico: trata-se de um anti-IL-5, ligado ao eixo eosinofílico, sem bloqueio da via de IL-4.
B
Errada
Omalizumabe está errado porque se liga à IgE. O critério médico decisivo é o mecanismo de ação: é um anti-IgE, não atua sobre IL-4 nem sobre o receptor de IL-4.
C
Certa
Dupilumabe é o biológico aceito na prova como ligado à via de IL-4, mas com precisão técnica ele não neutraliza a IL-4 solúvel: bloqueia o IL-4Rα, inibindo a sinalização de IL-4 e também de IL-13. Por isso, entre as alternativas, é a resposta correta.
D
Errada
Benralizumabe está errado porque atua contra a subunidade alfa do receptor de IL-5. O erro é confundir biológicos da inflamação tipo 2 entre si; aqui o alvo é IL-5Rα, não a via de IL-4.
E
Errada
Tezepelumabe está errado porque bloqueia TSLP, uma citocina epitelial upstream da inflamação tipo 2. Apesar de participar da mesma cascata inflamatória ampla, não é bloqueador de IL-4 nem de seu receptor.
Pegadinha da questão
A banca usa a expressão 'anti IL-4', mas o dupilumabe, com maior precisão, é anti-IL-4Rα. A resposta continua sendo ele porque é o único que bloqueia a via de IL-4 entre as alternativas.
Dica para questões semelhantes
  • Resolva pelo alvo molecular exato de cada biológico, não pela doença em que ele é usado.
  • Separe os mecanismos por eixo: dupilumabe = IL-4Rα; mepolizumabe = IL-5; benralizumabe = IL-5Rα; omalizumabe = IgE; tezepelumabe = TSLP.
  • Quando a banca disser 'anti IL-4', verifique se está cobrando bloqueio da via de IL-4, e não necessariamente neutralização direta da citocina solúvel.

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