Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3855147 Medicina

Mulher residente em Gravatá com 42 anos, previamente saudável, detectou nódulo em exame de check-up. Nega sintomas compressivos ou história familiar de câncer de tireoide. Ao exame físico, nódulo palpável no lobo direito, indolor, móvel à deglutição. Ultrassom: nódulo sólido hipoecoico de 1,4 cm, margens irregulares, microcalcificações, relação anteroposterior/transversal > 1, sem linfonodos suspeitos. Classificação: TI-RADS 5.


Qual a melhor conduta?

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Q3855146 Medicina
Paciente de 48 anos, vindo de Garanhuns para o Hospital do Câncer em Recife, em quimioterapia para linfoma difuso de grandes células B, passa a apresentar febre de 38,7 C há 4 horas, acompanhada de calafrios e leve astenia. Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável (PA 110/70 mmHg, FC 98 bpm), com SatO₂ 97% em ar ambiente, ausculta pulmonar normal e sem sinais de choque ou foco infeccioso evidente. O hemograma revela leucócitos 300/mm³, com neutrófilos 200/mm³, Hb 9,8 g/dL e plaquetas 120.000/mm³. Função renal e eletrólitos são normais. Radiografia de tórax sem alterações. Qual a conduta inicial mais adequada? 
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Q3855145 Medicina

Mulher de 78 anos, vinda de Jaboatão, chega ao Hospital Getúlio Vargas com febre de 39 °C, confusão mental e hipotensão (PA 85/50 mmHg). Apresenta FR 30 irpm, SatO₂ 82% em ar ambiente, estertores difusos e perfusão periférica lenta. A radiografia de tórax mostra infiltrados multilobares bilaterais, e os exames laboratoriais revelam leucocitose de 22.000/mm³ e lactato sérico elevado. 


Qual é a conduta imediata mais adequada segundo SBPT/ATS-IDSA e Surviving Sepsis Campaign?

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Q3855144 Medicina
No Brasil, no ano de 2025, os casos de dengue aumentaram em várias regiões, reforçando a importância do diagnóstico precoce e do manejo correto. Sobre a dengue, é INCORRETO afirmar que 
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Q3855142 Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, busca atendimento sozinha em Unidade Básica de Saúde relatando relação sexual consensual com namorado de 16 anos de idade e desejando orientações sobre métodos contraceptivos. Está assintomática e solicita sigilo quanto aos pais sobre o que foi relatado na consulta.
Com base no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e no Código de Ética Médica, qual é a conduta ética e legal correta?
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Q3855141 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 14 anos de idade, foi diagnosticado com meningite meningocócica confirmada por cultura. Sintomas iniciados há 48 horas. A família mora em casa pequena com um total de cinco pessoas, incluindo os pais de 35 anos, um irmão de 5 anos e uma avó de 68 anos, todos hígidos. Todos são assintomáticos. Não foi realizada nenhuma medida preventiva até o momento.
Qual é a conduta indicada para os contactantes domiciliares?
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Q3855140 Medicina
Escolar, sexo feminino, 8 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema periorbitário e de membros inferiores há 5 dias. Refere também urina escurecida. Nega febre.
Ao exame clínico, paciente com edema periorbitário e de membros inferiores, parâmetros vitais com FC: 72 bpm; FR: 24 irpm: PA: 118  x  82 mmHg; ausculta pulmonar com estertores em bases. Urina com hematúria 3+, proteinúria 1+, com presença de cilindros hemáticos. Ureia: 46 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; complemento com C3 diminuído e C4 normal.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q3855139 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 1 dia de vida, parto normal, termo, peso de 3.100 g, apresenta cianose persistente desde o nascimento, saturação de 82% em ar ambiente, sem melhora com O2 a 100% (teste da hiperóxia). Ausência de ruídos adventícios, pulsos palpáveis, área cardíaca normal. Gasometria arterial: pO2 45 mmHg com FiO2 100%; pCO2 36 mmHg; pH 7,38.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q3855138 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 2 dias de vida, nascido de termo (39 semanas), parto normal, peso de nascimento de 3.200 g, sem intercorrências no parto. Apresenta episódio de tremores generalizados e irritabilidade. Ao exame clínico, paciente com tônus aumentado, sem febre, sem abaulamento de fontanela. Realizados exames: glicemia capilar: 52 mg/dL; cálcio total: 6,1 mg/dL (VR: 8,5–10,5); magnésio: 1,4 mg/dL (VR: 1,7–2,4); fósforo: 7,1 mg/dL (VR: 4,5–6,5).
Qual é a conduta imediata?
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Q3855137 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, engasga durante o almoço. Inicia tosse intensa, cianose e estridor inspiratório. Família mora ao lado do hospital, chegando imediatamente. Na chegada, paciente permanece consciente, respirando, mas nota-se que tem dificuldade para falar e tossir.
Qual é a conduta imediata mais adequada?
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Q3855136 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, previamente hígido, é levado à emergência após sofrer acidente doméstico com água fervente. Apresenta lesão em tronco anterior e braços, com bolhas rotas e áreas eritematosas dolorosas. Ao exame clínico, está consciente, choroso, com fácies de dor. Parâmetros vitais com FC: 138 bpm; PA: 92  x  56 mmHg; FR: 28 irpm; SatO2: 98 % em ar ambiente. Estimativa da superfície corporal queimada (SCQ): cerca de 22% da superfície corporal total de espessura parcial superficial e profunda. Sem sinais de inalação de vapores quentes.
Além de iniciar analgesia, qual é a conduta inicial mais adequada com base nas recomendações atuais do manual do curso do Advanced Trauma Life Support (ATLS) de 2025?
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Q3855135 Medicina
Escolar, sexo masculino, 9 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 5 em hemodiálise 3 vezes por semana, faltou à sessão de ontem. É levado ao serviço de emergência com fraqueza, náuseas e palpitações. Na avaliação inicial, paciente em regular estado geral, descorado 1+/4+, hipoativo. Levado à sala de emergência, monitorizado, apresentava os seguintes parâmetros: PA: 142 x 92 mmHg; FC: 62 bpm; FR: 20 irpm; SatO2: 98% em ar ambiente. Colhidos exames laboratoriais com Na+: 138 mEq/L; K+: 7,2 mEq/L; HCO3 –: 18 mEq/L; creatinina: 6,6 mg/dL; ureia: 142 mg/dL; glicemia 104 mg/dL. Eletrocardiograma: ondas T apiculadas difusas, PR alongado e onda P achatada.
Qual é a medida imediata indicada?
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Q3855134 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 8 meses de idade, previamente hígida, foi encontrada com frasco aberto de desentupidor alcalino de pias, ralos e vasos sanitários (hidróxido de sódio concentrado). Tempo estimado desde a ingestão é de 30 minutos. Apresenta sialorreia, odinofagia, recusa para deglutir e estridor inspiratório leve. Sem vômitos. Na avaliação de entrada, apresenta FC: 136 bpm; FR: 28 irpm; PA: 92/56 mmHg; SatO2: 94% em ar ambiente. Orofaringe com hiperemia difusa e pequenas placas esbranquiçadas.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.
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Q3855133 Medicina
Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, chega ao pronto-socorro após afogamento em piscina de condomínio. O episódio foi rápido, pois foi presenciado. Foi retirado da piscina consciente, mas evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneia em minutos. Deu entrada na emergência com inconsciência, cianose, sem pulso central palpável. Iniciadas compressões torácicas de alta qualidade (profundidade aproximada de 5 cm; frequência de 100–120/min) e ventilação com bolsa-válvula-máscara (relação de 15:2 com dois socorristas). Após 2 minutos, checagem rápida do monitor mostra assistolia. Paciente sem via aérea avançada, com acesso venoso periférico funcionante.
Considerando a sequência de condutas preconizadas nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada em relação aos próximos passos.
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Q3855132 Medicina
Lactente, sexo masculino, 7 meses de idade, é levado ao serviço de emergência pela mãe, que refere quadro de cansaço progressivo há 3 semanas, sendo que os sintomas começaram com tosse, coriza hialina e febre de até 38 ºC. Refere também que a febre cessou no terceiro dia e que os sintomas de tosse e coriza foram melhorando progressivamente, porém sem melhora do cansaço. Refere dificuldade da criança com as mamadas, tendo que fazer pausas durante a amamentação para respirar e apresentando intensa sudorese durante as mamadas. Ao exame clínico, criança em regular estado geral. Ausculta pulmonar com estertores difusos bilaterais, taquipneica com presença de tiragem subdiafragmática e batimento de asa nasal. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas, com presença de B3, pulsos periféricos normais. Exame abdominal com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Discreto edema em região sacral. Parâmetros vitais: FC: 188 bpm; FR: 64 irpm; PA: 86/54 mmHg; SatO2: 92% em ar ambiente. Paciente levado para monitorização, instalada oxigenoterapia com máscara não reinalante e obtido acesso venoso.
Com base no diagnóstico mais provável, a conduta imediata mais indicada é
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Q3855131 Medicina
Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, previamente hígida, procura pronto atendimento com queixa de febre de até 37,9 ºC, tosse seca, cefaleia e mialgia há 6 dias. Sem queixas álgicas. Nega vômitos ou diarreia. Sem alterações urinárias. Ao exame clínico, paciente em bom estado geral, parâmetros vitais com FR: 30 irpm; FC: 112 bpm; SatO2: 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes, com estertores finos difusos, mais intensos à direita. Radiografia de tórax com infiltrado intersticial em hemitórax direito.
Dentre as opções a seguir, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
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Q3855130 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 4 anos e 8 meses de idade, com antecedente de rinite alérgica em uso de budesonida nasal, procura pronto atendimento por quadro de coriza hialina e tosse iniciadas há 14 dias. No quinto dia de sintomas houve melhora parcial, mas há 4 dias apresentou piora, com surgimento de febre alta (≥ 39 ºC), secreção nasal purulenta espessa, tosse produtiva noturna e halitose. Sem vômitos ou diarreia, sem queixas urinárias. Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, parâmetros vitais com T: 38,6 ºC, FR: 26 irpm, SatO2: 98% em ar ambiente. Apresenta descarga mucopurulenta bilateral, edema de cornetos, dor à palpação da região maxilar, orofaringe sem exsudato, otoscopia sem abaulamento. Peso: 18  kg. Frequentadora de creche. Fez uso de amoxicilina 50 mg/kg/dia por dez dias, tratamento concluído há 3 semanas, pelo diagnóstico de otite média aguda bilateral.
Com base nessa evolução clínica, assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais indicada. 
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Q3855129 Medicina
Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma e em uso regular de formoterol + budesonida 12 + 400 mcg, de 12 em 12 horas, chega ao serviço de emergência por crise asmática grave. Já recebeu prednisolona 2 mg/kg/dia e nebulizações com salbutamol associadas a ipratrópio, 3 vezes, de 20 em 20 minutos. No momento, paciente em regular estado geral, fala palavras (não frases), apresenta parâmetros vitais com FC: 152 bpm, FR: 48 irpm, PA: 100/60 mmHg, T: 36,5 ºC, SatO2: 88% em ar ambiente e 96% com máscara não-reinalante. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares globalmente diminuídos, sibilos difusos, presença de tiragens subdiafragmática, intercostal e de fúrcula.
Além da manutenção da oxigenoterapia e do salbutamol inalatório, qual é a próxima medida terapêutica recomendada?
Alternativas
Q3855128 Medicina
Lactente, sexo feminino, 18 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com quadro de fezes com sangue e muco, tenesmo, dor abdominal importante e febre até 39,5 ºC há 48 horas. Recusa alimentos sólidos, aceita líquidos em pequenos volumes. Sem vômitos. Sem sintomas respiratórios e sem queixas urinárias. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, irritada, hidratada, com pulsos periféricos cheios e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Parâmetros vitais com FC: 140 bpm; PA: 84/50 mmHg; FR: 28 irpm; T: 38,7 ºC, abdome doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Sem sinais meníngeos.
Seguindo os protocolos mais recentes do Ministério da Saúde, além das orientações de hidratação oral e uso de zinco, está indicada a prescrição de
Alternativas
Q3855127 Medicina
Escolar, sexo masculino, 9 anos e 10 meses de idade, está em consulta ambulatorial de rotina. A preocupação dos pais é achar que ele é uma criança muito baixa. Trata-se de criança nascida a termo, com 3.400 g e 50 cm, sem intercorrências de saúde relevantes até o momento. Refere alimentação variada e balanceada. Evacuação diária sem esforço, fezes Bristol 4. Diurese sem alterações. Faz esportes 3 vezes por semana. A mãe mede 165 cm, e o pai mede 175 cm. Na consulta realizada há 6 meses, a criança tinha estatura de 120,5 cm. Ao exame clínico: estatura atual 123 cm (abaixo do percentil 3 do gráfico da OMS), peso 26 kg (p10 do gráfico da OMS). Proporções corporais normais, sem dismorfias. Estádio puberal G1P1.
Com base no conjunto de achados, assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica mais provável.
Alternativas
Respostas
15321: B
15322: B
15323: B
15324: E
15325: D
15326: A
15327: E
15328: D
15329: B
15330: C
15331: B
15332: C
15333: E
15334: A
15335: D
15336: B
15337: D
15338: A
15339: C
15340: E