Qual das seguintes características é considerada típica da...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |
Q3949091
Medicina
Qual das seguintes características é considerada
típica da asma e, se presente, aumenta a
probabilidade de o paciente ter asma?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A asma tipicamente cursa com sintomas respiratórios variáveis ao longo do tempo, frequentemente piores à noite e nas primeiras horas da manhã. Como o enunciado pede uma característica típica que aumente a probabilidade diagnóstica, a alternativa E é a única compatível com esse padrão clínico clássico.
Tema central: Semiologia da asma
Análise das alternativas
A
Errada
Produção crônica de escarro não é característica típica de asma. Expectoração crônica contínua favorece doenças com hipersecreção brônquica crônica, como bronquite crônica ou bronquiectasias. Pode haver tosse ou secreção em exacerbações, mas isso não define o padrão típico de asma.
B
Errada
Dispneia induzida por exercício pode ocorrer em asma, mas o dado decisivo aqui é o ruído inspiratório. Na asma, o ruído típico é sibilância predominantemente expiratória por broncoconstrição intratorácica; ruído inspiratório aponta mais para obstrução de via aérea superior, como obstrução laríngea induzida por exercício ou disfunção de cordas vocais.
C
Errada
Falta de ar associada a tontura, vertigem ou parestesia periférica não é padrão típico de asma. Esse conjunto sugere mais hiperventilação ou componente ansioso, com sintomas compatíveis com alcalose respiratória por hiperventilação. Portanto, não é marcador clínico que aumente especificamente a probabilidade de asma.
D
Errada
Dor no peito é achado inespecífico e, isoladamente, não é característica típica de asma. O erro da alternativa é tratar um sintoma amplo e pouco discriminativo como se fosse marcador semiológico característico. Além disso, dor torácica exige ampliação do diagnóstico diferencial, não reforço específico da hipótese de asma.
E
Certa
A alternativa E está correta porque descreve a variabilidade temporal clássica da asma. Na asma, a limitação do fluxo aéreo é variável e os sintomas costumam ocorrer em episódios, com piora frequente à noite ou ao despertar. Esse padrão é característico e aumenta a probabilidade diagnóstica de asma.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre gatilho e padrão típico: exercício pode desencadear sintomas, mas a presença de ruído inspiratório desvia para via aérea superior; já o achado realmente clássico da asma é a piora noturna ou no início da manhã.
Dica para questões semelhantes
- Em asma, valorize sintomas variáveis em episódios, especialmente com piora noturna ou matinal precoce.
- Se o ruído respiratório for inspiratório, pense primeiro em via aérea superior, não no padrão clássico da asma.
- Expectoração crônica contínua e dor torácica isolada não aumentam de forma típica a probabilidade diagnóstica de asma.
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