Um paciente de 32 anos queixa-se de dor na fossa cubital, provocada no trajeto do
bíceps, exacerbada com a supinação contra resistência, recordando-se de um evento desencadeante
após esforço físico. Como manobra semiológica para auxiliar o diagnóstico de tendinopatia do bíceps
distal com possível ruptura, o examinador tenta inserir seu dedo indicador sob o tendão, em trajeto
da posição lateral para medial, junto ao cotovelo do paciente. Qual é o nome desse teste?

Question

Um paciente de 32 anos queixa-se de dor na fossa cubital, provocada no trajeto do
bíceps, exacerbada com a supinação contra resistência, recordando-se de um evento desencadeante
após esforço físico. Como manobra semiológica para auxiliar o diagnóstico de tendinopatia do bíceps
distal com possível ruptura, o examinador tenta inserir seu dedo indicador sob o tendão, em trajeto
da posição lateral para medial, junto ao cotovelo do paciente. Qual é o nome desse teste? Alternativa A: Impacto ou de Neer.  Ou Alternativa B: Gancho ou hook. Ou Alternativa C: Jobe. Ou Alternativa D: Patte. Ou Alternativa E: Roos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Gancho ou hook. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é semiológico: a manobra de tentar enganchar com o dedo o tendão distal do bíceps pela face lateral do cotovelo corresponde ao hook test. Como o enunciado descreve dor na fossa cubital, piora à supinação contra resistência, esforço desencadeante e essa técnica específica, o gabarito é a alternativa B.Tema central: Hook test do bíceps distalAnálise das alternativasAErradaNeer é teste provocativo de impacto subacromial do ombro. O enunciado localiza o problema no cotovelo anterior, na fossa cubital, e descreve manobra dirigida ao tendão distal do bíceps; portanto, não corresponde a conflito subacromial.BCertaA alternativa B está correta porque o teste do gancho é a manobra específica para o tendão distal do bíceps, na qual o examinador tenta passar o dedo sob o tendão, da lateral para a medial, junto ao cotovelo. Esse teste é classicamente usado na suspeita de tendinopatia do bíceps distal com possível ruptura, especialmente quando há dor na fossa cubital após esforço e piora com supinação contra resistência, achados compatíveis com comprometimento desse tendão.CErradaJobe avalia principalmente o supraespinal no ombro. Não envolve palpação ou enganchamento do tendão distal do bíceps nem se aplica à dor em fossa cubital com piora à supinação resistida.DErradaPatte é teste de ombro para infraespinal/rotadores laterais. A estrutura investigada no caso é o bíceps distal no cotovelo, definido pela topografia da dor e pela descrição da manobra.EErradaRoos é usado na investigação de síndrome do desfiladeiro torácico e busca reproduzir sintomas neurovasculares do membro superior. Não avalia tendão distal do bíceps e não inclui tentar enganchar estrutura tendínea na fossa cubital.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre testes do ombro e um teste do cotovelo: citar o bíceps pode levar o candidato a pensar em estruturas proximais, mas a topografia na fossa cubital e a descrição literal de enganchar o tendão definem o hook test.Dica para questões semelhantesLocalize primeiro a estrutura pela topografia: fossa cubital e cotovelo anterior apontam para bíceps distal, não para ombro.Valorize a função dolorosa testada: dor à supinação resistida favorece lesão do bíceps distal.Quando a questão descreve passo a passo a manobra, identifique o teste pela técnica antes de olhar o nome das alternativas.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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