Na APS, qual é o objetivo principal da prevenção quaternária?

Question

A

Reduzir a incidência de doenças crônicas não transmissíveis.

B

Identificar precocemente agravos subclínicos por meio de rastreamentos populacionais.

C

Garantir adesão do paciente às recomendações médicas baseadas em protocolos.

D

Ampliar o acesso a exames complementares de alta complexidade.

E

Evitar intervenções diagnósticas e terapêuticas desnecessárias ou potencialmente danosas.

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Alternativa [E] Evitar intervenções diagnósticas e terapêuticas desnecessárias ou potencialmente danosas. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo é que a prevenção quaternária, na APS, visa evitar intervenções diagnósticas e terapêuticas desnecessárias ou potencialmente iatrogênicas. Como o enunciado pergunta o objetivo principal desse nível de prevenção, a alternativa correta é a que expressa proteção contra excesso de cuidado médico, isto é, a letra E.Tema central: Prevenção quaternáriaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque reduzir a incidência de doenças crônicas não transmissíveis corresponde à prevenção primária e à promoção da saúde. A prevenção quaternária não atua sobre o surgimento da doença, mas sobre o risco de intervenção médica excessiva.BErradaEstá errada porque identificar precocemente agravos subclínicos por rastreamento define prevenção secundária. Rastreamento busca detectar doença em assintomáticos; a prevenção quaternária, ao contrário, pede cautela contra rastreamentos indevidos ou sem indicação, para evitar sobrediagnóstico e cascatas diagnósticas.CErradaEstá errada porque adesão a protocolos não define prevenção quaternária. Esse nível de prevenção prioriza individualização, uso racional de intervenções e redução de dano; seguir protocolos de forma acrítica pode aumentar exames e tratamentos sem benefício líquido.DErradaEstá errada porque ampliar acesso a exames complementares de alta complexidade não é objetivo da prevenção quaternária. A expansão indiscriminada de tecnologia diagnóstica pode aumentar falsos positivos, sobrediagnóstico e procedimentos em cascata, o que se opõe ao propósito de prevenir iatrogenia.ECertaA alternativa E traduz o conceito nuclear da prevenção quaternária na APS: limitar sobrediagnóstico, sobretratamento e intervenções desnecessárias ou potencialmente danosas. Esse nível de prevenção não se orienta por ampliar exames, procedimentos ou adesão protocolar como fim em si; ele se orienta por proteger o paciente da iatrogenia associada ao excesso de cuidado médico.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre prevenção quaternária e prevenção secundária: muitos associam prevenção automaticamente a rastreamento e detecção precoce, mas aqui o conceito correto é evitar dano por excesso de intervenções.Dica para questões semelhantesSe a alternativa fala em evitar iatrogenia, sobrediagnóstico, sobretratamento ou sobremedicalização, pense em prevenção quaternária.Se a alternativa fala em rastreamento ou diagnóstico precoce em assintomáticos, isso aponta para prevenção secundária, não quaternária.Mais exames e mais tecnologia não definem melhor prevenção na APS; verifique se há benefício clínico líquido ou risco de excesso interventivo.

Na APS, qual é o objetivo principal da prevenção quaternária?

Gabarito comentado

Gabarito: E

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