Sobre a síndrome metabólica em crianças e adolescentes, assinale a alternativa
INCORRETA.

Question

Sobre a síndrome metabólica em crianças e adolescentes, assinale a alternativa
INCORRETA.  Alternativa A: Algumas de suas definições, com variados pontos de corte dos critérios utilizados, podem
subestimar sua prevalência. Ou Alternativa B: Crianças e adolescentes com Índice de Massa Corporal normal e aumento da adiposidade abdominal
também representam risco para síndrome metabólica. Ou Alternativa C: A doença hepática gordurosa não alcoólica é doença hepática rara em crianças e adolescentes, e
costuma ser assintomática na fase de esteatose inicial. Ou Alternativa D: A hiperuricemia é um achado frequente em pacientes com síndrome metabólica. O consumo
elevado de frutose está associado ao aumento da produção de ácido úrico. Ou Alternativa E: Há várias definições de síndrome metabólica e a maioria ainda considera a presença de obesidade,
hipertensão arterial, dislipidemia e alteração do metabolismo de carboidratos, embora outros
fatores de risco têm sido associados a essa síndrome.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A doença hepática gordurosa não alcoólica é doença hepática rara em crianças e adolescentes, e
costuma ser assintomática na fase de esteatose inicial. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é epidemiológico: em crianças e adolescentes com excesso de adiposidade e resistência insulínica, a doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica é frequente, não rara. Assim, a afirmação de raridade na alternativa C a torna incorreta.Tema central: Síndrome metabólica pediátricaAnálise das alternativasAErradaA alternativa está correta. Em crianças e adolescentes, há múltiplas definições de síndrome metabólica e diferentes pontos de corte; isso interfere na sensibilidade diagnóstica e pode subestimar a prevalência conforme idade, puberdade e população analisada. O critério decisivo aqui é a heterogeneidade diagnóstica, não a negação do conceito.BErradaA alternativa está correta. IMC normal não exclui risco metabólico quando há adiposidade abdominal aumentada, porque a gordura visceral se associa à resistência insulínica e ao risco cardiometabólico. O erro seria tratar o IMC isolado como suficiente para afastar síndrome metabólica.CCertaA alternativa C é a incorreta porque erra no aspecto central da frequência da doença hepática gordurosa em pediatria. No contexto de sobrepeso, obesidade visceral e resistência insulínica, ela é uma comorbidade frequente em crianças e adolescentes. O fato de a fase inicial costuma ser assintomática é verdadeiro, mas não corrige a afirmação de que a doença é rara.DErradaA alternativa está correta. A hiperuricemia é achado associado à síndrome metabólica, e o consumo elevado de frutose favorece aumento da produção de ácido úrico por mecanismo metabólico hepático com consumo de ATP, aumento de AMP e maior geração de ácido úrico. Portanto, a associação descrita é medicamente compatível.EErradaA alternativa está correta. Embora não exista definição pediátrica única universal, o núcleo das definições ainda gira em torno de obesidade ou adiposidade central, hipertensão arterial, dislipidemia e alteração do metabolismo de carboidratos, podendo haver outros fatores de risco associados. O ponto decisivo é reconhecer esse núcleo conceitual apesar da variação entre critérios.Pegadinha da questãoA banca misturou, na alternativa C, uma meia-verdade com um erro central: a esteatose hepática inicial costuma ser assintomática, mas não é rara no contexto metabólico pediátrico. Essa combinação pode levar o candidato a aceitar a alternativa inteira como verdadeira.Dica para questões semelhantesQuando a questão trouxer doença hepática gordurosa em criança ou adolescente com obesidade visceral e resistência insulínica, pense em comorbidade frequente, não rara.Não use IMC isoladamente para afastar risco cardiometabólico em pediatria; adiposidade abdominal aumenta risco mesmo com IMC normal.Em síndrome metabólica pediátrica, lembre que diferentes definições e pontos de corte alteram a prevalência estimada sem invalidar o núcleo diagnóstico.

Sobre a síndrome metabólica em crianças e adolescentes, assi...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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