Questões de Medicina para Concurso - Página 460

Q3946152

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946152 Medicina

O HEMOSC foi o primeiro hemocentro do país a utilizar a plataforma brasileira de testagem, sendo atualmente responsável pela execução dos testes NAT para a Hemorrede de Santa Catarina e hemocentros e hospitais públicos, inclusive com o uso de testes de biologia molecular (KIT NAT PLUS HIV/HBV/HCV/MALÁRIA BIO-MANGUINHOS), através da metodologia de PCR em tempo real.

A respeito da pesquisa de malária na doação de sangue, assinale a alternativa correta.

A

Os doadores que, em testagem por NAT Plus HIV/HCV/HBV/malária, apresentarem resultado positivo relacionado somente à malária terão seus hemocomponentes liberados

B

É necessário que o serviço de hemoterapia realize exames laboratoriais adicionais complementares e/ou confirmatórios para todos os casos positivos de NAT malária.

C

Não é preciso realizar notificação à vigilância dos casos positivos de NAT malária.

D

Em caso de identificação do Plasmodium spp. em bolsa de doação de sangue, o doador deve ser contatado e rapidamente tratado, visando à não progressão da doença para formas graves e óbito.

E

Não é necessária retrovigilância dos casos positivos de Malária.

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Q3946151

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946151 Medicina

Em qual das condições relacionadas a seguir a plasmaférese terapêutica tem mais efetividade como tratamento inicial?

A

Amiloidose sistêmica.

B

Polimiosite em crise aguda.

C

Esclerose múltipla.

D

Incompatibilidade ABO maior em transplante de medula óssea.

E

Síndrome HELLP (Hemólise, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas).

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Q3946150

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946150 Medicina

Uma mulher passou por trabalho de parto há 04 horas no hospital estadual sozinha. O pai do bebê faleceu durante o período gestacional. Seu bebê nasceu bem e chorou logo ao nascer. Foram coletados os exames de tipagem de mãe e do recém-nascido e enviados à Agência Transfusional. Cerca de 40 minutos após o parto, sua mãe (avó da criança), que se encontrava em viagem, chega ao hospital, mas o segurança refere que não pode deixá-la entrar naquele momento, já que não é horário de visitas. Sobre essa atitude, assinale a alternativa correta

A

A avó só poderá entrar se for profissional de saúde já que a paciente está na enfermaria.

B

Em procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem direito a ser acompanhada por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação prévia.

C

A avó só poderá entrar para dispensação de medicamentos a sua filha e para levar produtos de interesse para a saúde dela, como a retirada dos exames de tipagem enviados à Agência Transfusional.

D

Com um documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde de sua filha, feito por um advogado, a mãe pode entrar no hospital, até mesmo se a paciente estiver em unidade de terapia intensiva.

E

A conduta do hospital é correta. Não é permitida a entrada de pessoas fora do horário da visita. Isso é vetado, pois garante maior segurança aos pacientes internados.

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Q3946149

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946149 Medicina

A respeito do transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) na anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

A

O transplante que melhor tem resultados em anemia falciforme é o haploidêntico com sólidas bases do seu uso nessa doença.

B

O único tratamento curativo da anemia falciforme é o TCTH, sendo indicado em 90% dos pacientes com a doença, porém possui taxas de cura medianas.

C

Acidente vascular cerebral na infância é uma das indicações de se realizar TCTH em anemia falciforme.

D

Tem se mostrado viável que o doador de medula óssea com mais de 60 anos de idade apresente desfechos melhores na anemia falciforme.

E

O advento de novos regimes de condicionamento do TCTH tem aumentado a incidência de complicações graves na anemia falciforme e isso demonstra que ainda há muito a aprender sobre esse tratamento nessa doença.

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Q3946148

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946148 Medicina

Em um estudo realizado no estado de Minas Gerais, revelou-se que somente 63,8% dos locais visitados que deveriam ter comitê transfusional realmente possuíam comitê e, infelizmente, essa é uma realidade que pode ser aplicada a outros estados brasileiros. Dos citados a seguir, qual estabelecimento de saúde no estado de Santa Catarina NÃO precisa ter um comitê transfusional?

A

Hospital terciário com intervenções cirúrgicas de grande porte.

B

Unidade de saúde com mais de sessenta transfusões por mês.

C

Hospitais de urgência e emergência com atendimento de traumas.

D

Unidades básicas de saúde que tratam anemia ferropriva.

E

Centros de transplante de medula óssea.

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Q3946147

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946147 Medicina

Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) e Linfoma de Células do Manto (LCM) são duas doenças linfoproliferativas que se assemelham muito quanto ao diagnóstico, a depender do estágio que se encontram clinicamente. Uma das formas que encontramos de diferenciá-las, já que os tratamentos são bem distintos, é por imunofenotipagem. Quanto ao diagnóstico dessas duas doenças, assinale a alternativa correta.

A

Os casos de LCM podem ser reconhecidos por baixa expressão de CD 19, CD5-; associada à elevada expressão de Bcl2 intracitoplasmático com CD10. Casos de LLC apresentam restrição de cadeia leve na membrana, com elevada expressão dos antígenos CD20, CD38 e CD81.

B

Tanto LLC quanto LCM compartilham o perfil imunofenotípico CD5+/CD10-. Nos casos de LLC, observa-se expressão de CD23 e CD200, além de CD20 em baixa intensidade. Por outro lado, o LCM apresenta, na maioria das vezes, um padrão característico com ausência de CD23 e, especialmente, de CD200, o que permite a diferenciação entre essas duas neoplasias linfoproliferativas B.

C

A LLC clássica é facilmente caracterizada pela presença de elevado tamanho celular e expressão dos antígenos CDllc, CD25, CD103, CD123 e CD305 com CD5- e CD10-. Já LM apresenta também CD5- e CD10- com CD20, CD38 e CD81.

D

Ambos os casos, tanto LLC e LCM, são CD5 /CD10-. LLC é caracterizada pela presença de CD25, CD103, CD123, CD 200 e CD305. A maior parte dos casos de LCM apresenta um perfil imunofenotípico com CD20, CD38 e CD81 e CD200.

E

Ambos os casos, tanto LLC e LCM, podem ser reconhecidos por baixa expressão de CD 19, CD5-; associada à elevada expressão de Bcl2 intracitoplasmático. O que os diferencia é o CD10+ na LLC e no LM CD10-. Casos de LM apresentam também restrição de cadeia leve na membrana, com elevada expressão dos antígenos CD20, CD38 e CD81.

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Q3946146

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946146 Medicina

O teste de agregação plaquetária com diferentes agentes agregantes empregados (adrenalina, ADP, colágeno e ristocetina) possibilita a identificação e a caracterização dos seguintes distúrbios hematológicos:

A

trombastenia de Glanzmann e doença de Bernard Soulier.

B

síndrome de Wiskott-Aldrich e deficiência de vitamina B12.

C

síndrome da plaqueta cinzenta e síndrome de Chediak-Higashi.

D

síndrome de Chediak-Higashi e deficiência de ferro.

E

trombastenia de Glanzmann e hemofilia A.

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Q3946145

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946145 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, vindo do interior, é encaminhando ao ambulatório médico de especialidades de Florianópolis para passar por hematologista devido ao hemograma a seguir: Hemoglobina 7,2 g/dl VCM 63 femtolitros, leucócitos 6550 /mm³ sem alteração diferencial e plaquetas de 590mil/mm³. Refere que fez somente 02 transfusões de hemácias, há cerca de 02 meses, no hospital local e está apresentado leve cansaço. Possui 69 kg e não teve perda de peso recente. A alimentação é normal; nega veganismo. As fezes, segundo ele, estão mais enegrecidas e com odor mais fétido. Está pálido (descorado 3+/4+), mas mantém frequência cardíaca e pressão arterial normais. Sem demais alterações ao exame físico.
Considerado que, por conta da transfusão sanguínea recente, os exames laboratoriais, como ferritina, podem estar alterados e prejudicar o diagnóstico, diante da hipótese diagnóstica mais plausível, qual seria, dentre as seguintes, sua conduta?

A

Melhorar a dieta com carne e feijão diários, inclusive aos finais de semana. Sulfato ferroso 300 mg por 02 a 03 meses e, depois, alta ambulatorial com encaminhamento ao nutricionista.

B

Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia, e retorno após exames. Se apresentar resultados normais nos exames, proceder com reposição por 01 mês de ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado).

C

Melhorar a dieta com carne e feijão diários, inclusive aos finais de semana. Corrigir de forma rápida a hemoglobina com 04 meses de tratamento com ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado). Após 02 anos do tratamento, repetir hemograma e, caso se mantenha a anemia, proceder com colonoscopia.

D

Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Internar para tratamento intensivo com ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado) por 02 meses. Após, passar aos cuidados da coloproctologia para investigar câncer em região anal.

E

Solicitar endoscopia digestiva alta, 01 mês de ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado) e, após correção da hemoglobina, manter sulfato ferroso 300 mg por 03 a 04 meses para normalização dos estoques de ferro. Considerar colonoscopia caso a endoscopia não apresente nenhuma alteração.

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Q3946144

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946144 Medicina

Um paciente de 55 anos, engenheiro químico, está no ambulatório de oncohematologia com diagnóstico de mieloma múltiplo e questiona ao médico porque seu hemograma apresenta a seguinte frase: “Esfregaço de sangue periférico com hemácias empilhadas formando rouleaux”.
Como o médico poderia explicar, de forma breve, essa anotação ao paciente?

A

É erro do laboratório. Mas não se preocupe, a instituição já está tratando disso, pois há vários hemogramas com a mesma anotação.

B

Os eritrócitos, quando revestidos por anticorpos, podem aglutinar-se. Aglutinação maciça pode ocorrer nas anemias hemolíticas autoimunes causadas por anticorpos frios devido à presença das crioaglutininas, como ocorre no mieloma múltiplo.

C

Trata-se da presença de rosetas em torno de neutrófilos encontrados em algumas patologias plasmocitárias. Não costuma vir descrita no hemograma, mas, ultimamente, o laboratório tem colocado. Não se preocupe, não significa algo grave e é esperado.

D

Quando há aumento de proteínas plasmáticas de alto peso molecular, como no seu caso com mieloma múltiplo, as hemácias podem se empilhar, como se fossem pilhas de moedas. Esse fenômeno é chamado de rouleaux que é um termo francês, o qual é traduzido por “cilindros” ou “rolos”.

E

São restos nucleares semelhantes a anéis azulados que podem ser observados na sua doença e indica que o tratamento não vem sendo tão efetivo. Por isso, o senhor será encaminhado para o transplante de medula óssea.

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Q3946143

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946143 Medicina

A imunofenotipagem auxilia no diagnóstico de muitas doenças hematológicas. Sobre a distribuição celular dos principais marcadores imunofenotípicos de células hematopoiéticas, assinale a alternativa correta.

A

CD3 é um marcador imunofenotípico de células T.

B

CD41 é um marcador imunofenotípico de células B.

C

CD42b é um marcador de células B maduras, monócitos, células dendríticas, algumas células epiteliais.

D

CD44 é utilizado para marcar plaquetas e megacariócitos.

E

CD45 quase não marca nenhuma célula hematopoiética, mas, por outro lado, é marcador de hemácias.

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Q3946142

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946142 Medicina

Após um questionário sobre sangramentos realizados com o paciente, a avaliação da hemostasia secundária em pacientes com sangramento deve sempre ser iniciada por dois testes. Quais são esses testes?

A

Tempo de Protrombina e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada.

B

Dosagem de B12 e Dosagem de folato.

C

Contagem de plaquetas e Dosagem de fibrinogênio.

D

Dosagem de fibrinogênio e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada

E

Agregometria plaquetária e Tempo de Protrombina.

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Q3946141

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946141 Medicina

A regulação da hematopoiese é dependente tanto de interação célula-célula quanto de fatores de crescimento solúveis presentes nos diferentes microambientes, compondo os nichos hematopoiéticos. Sobre a hematopoiese, assinale a alternativa correta.

A

A eritropoetina exerce um papel importante nos processos de maturação e apoptose dos precursores da linhagem linfoide.

B

Na regulação da mielopoiese, que dá origem a hemácias, granulócitos, monócitos e megacariócitos, a interleucina-3, a eritropoietina, o oxigênio, a interleucina-13 e, principalmente, o TNF-alfa, mais importante nesse processo, atuam em um amplo espectro de precursores imaturos.

C

Os osteoblastos participam do nicho hematopoiético da medula óssea e podem produzir citocinas como o fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) e a interleucina 6, conforme demonstrado em estudos in vitro, o que contribui para o suporte, a regulação e a mobilização das células-tronco hematopoiéticas.

D

A linfopoiese é regulada principalmente pelo teor de oxigênio do sangue arterial que irriga as células peritubulares no córtex renal.

E

O fator responsável pela modulação e produção de plaquetas é a eritropoietina.

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Q3946140

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946140 Medicina

Paciente de 29 anos, masculino, natural do interior de Santa Catarina, com déficit de aprendizado e úlceras de repetição em membros inferiores há 14 anos, com recidivas e melhora parcial ao tratamento tópico. Desde 2022 (há 03 anos), apresenta lesão vegetante crônica em perna direita. Evoluiu, concomitantemente, com perda visual até amaurose bilateral, mantendo percepção luminosa, além de tetraparesia, arreflexia, ataxia e oftalmoplegia com nistagmo. Exames afastaram causas vasculares, infecciosas, reumatológicas e metabólicas. A retinografia evidenciou achados compatíveis com albinismo ocular, e o exame dermatológico mostrou hipopigmentação cutânea e cabelos acinzentados com biópsia revelando infiltrado linfoplasmocitário. O sangue periférico demonstrou neutrófilos e linfócitos com granulações citoplasmáticas gigantes. O hematologista olhou a lâmina e, pensando ser um caso raro, sugeriu realização de um painel de imunodeficiências hereditárias. O profissional, ao sugerir esse exame para confirmar o diagnóstico, espera encontrar

A

mutações no gene ITGB3.

B

mutações no gene ITGA2B.

C

mutações no gene LYST.

D

mutação no gene STAT3.

E

mutações em um gene do cromossomo X.

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Q3946139

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946139 Medicina

Considere as seguintes imagens:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os possíveis diagnósticos das imagens de lâminas perífericas/medula.

A

1 - Malária por Plasmodium falciparum.

2 - Filariose.

3 - Malária por Plasmodium malariae.

B

1 - Leishmaniose visceral.

2 - Malária por Plasmodium falciparum.

3 - Doença de Chagas.

C

1 - Leishmaniose visceral.

2 - Filariose.

3 - Doença de Chagas.

D

1 - Malária por Plasmodium falciparum.

2 - Leishmaniose visceral.

3 - Doença de Chagas.

E

1 - Leishmaniose visceral.

2 - Filariose.

3 - Malária por Plasmodium malariae.

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Q3946138

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946138 Medicina

A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima citoplasmática presente em praticamente todas as células do organismo. Sua função principal é converter o piruvato em lactato, de acordo com as necessidades metabólicas da célula.
Considerando as seguintes condições, assinale a alternativa INCORRETA quanto à utilização de LDH como marcador na hematologia.

A

Em anemias hemolíticas, pode haver elevação da LDH pela destruição de eritrócitos que liberam conteúdo intracelular, incluindo essa enzima.

B

Em anemias microangiopáticas, a LDH costuma estar elevada devido à hemólise e ao dano microvascular.

C

No acompanhamento de tratamento ou evolução de doença hemolítica, a LDH pode ajudar como marcador de atividade da doença.

D

A LDH elevada é um fator de mau prognóstico em diversos escores de risco de mielofibrose primária.

E

Nas anemias das doenças crônicas, por mecanismo inflamatório e supressão medular, a LDH costuma estar cerca de 2 vezes acima do valor de normalidade.

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Q3946137

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946137 Medicina

A respeito da Heterozigose para hemoglobina S, assinale a alternativa correta.

A

Podem apresentar evolução clínica grave ou moderada, dependendo da mutação de β-talassemia envolvida

B

Em razão de níveis de hemoglobina mais elevados e maior viscosidade sanguínea, algumas complicações, como as oftalmológicas e as osteonecroses de cabeça femoral, são mais frequentes.

C

Há ausência de HbA, predominando a produção de HbS acompanhada da produção de quantidades normais de HbA2 (em geral, ao redor de 2,5%), e aumento variável de HbF.

D

Geralmente resultante da herança de um gene anormal do pai e de um gene anormal da mãe, corresponde à forma mais grave das síndromes falciformes.

E

Os heterozigotos AS não apresentam nenhuma anormalidade hematológica significativa, embora, muito raramente, possa ser observado algum eritrócito falcizado no esfregaço de sangue periférico.

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Q3946135

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946135 Medicina

Sob a denominação de granulócitos, incluem-se os três tipos de leucócitos que, no estágio maduro, contêm grânulos específicos no citoplasma: neutrófilos, eosinófilos e basófilos. A respeito da produção, dinâmica e função dos granulócitos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os neutrófilos circulantes são células esféricas desprovidas de movimentação ativa expressiva. No entanto, nas proximidades de uma lesão inflamatória, eles aderem à parede endotelial, deixam os vasos sanguíneos e movimentam-se ativamente em direção ao foco inflamatório.

B

Os eosinófilos têm uma atividade pró-inflamatória e citotóxica considerável, participando da reação e da patogênese de numerosas doenças alérgicas, parasitárias e neoplásicas.

C

Basófilos são os granulócitos mais escassos do sangue e caracterizam-se pela presença de grandes grânulos metacromáticos, que são ricos em histamina e serotonina. Eles são a principal fonte de histamina em circulação.

D

A célula mais imatura da linhagem granulocítica, que é morfologicamente identificável, é conhecida como mieloblasto. Na sequência de maturação, os mieloblastos são seguidos pelos promielócitos, mielócitos, metamielócitos e neutrófilos maduros (segmentados ou bastonetes).

E

Eosinófilos e neutrófilos têm origens e funções semelhantes. No entanto, enquanto os neutrófilos acumulam-se rapidamente em focos de infecção fúngica, os eosinófilos são atraídos para tecidos em que há invasão por bactérias.

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Q3946134

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946134 Medicina

Infectologista procura o hematologista na capital do estado, em hospital referência da Infectologia, para saber se a isoniazida – medicamento utilizado para tuberculose – causa alterações no hemograma de pacientes que fazem uso. O hematologista explica ao colega que a isoniazida NÃO costuma estar associada à

A

eosinofilia.

B

anemia hemolítica.

C

leucopenia.

D

trombocitose.

E

anemia hipoproliferativa.

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Q3946133

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946133 Medicina

Ao diagnóstico, o achado mais comum presente em um paciente com mieloma múltiplo (MM) é

A

insuficiência renal aguda com creatinina maior que 3mg/dl.

B

presença de imunoglobulina A aumentada.

C

anemia normocítica normocrômica.

D

2 lesões líticas na ressonância.

E

cálcio sérico aumentado 2 vezes o valor da normalidade.

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Q3946132

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Hematologia |

Q3946132 Medicina

Qual das seguintes alterações é critério diagnóstico de linfohistiocitose hemofagocítica?

A

Dosagem de CD25 solúvel >2400 U/mL.

B

Hemoglobina menor que 11,5 g/dl.

C

Triglicerídeos acima de 190mg/dl.

D

Ferritina maior que 340 ng/mL.

E

Dosagem de Adamts 13 menor que 1g/dl.

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