Os princípios técnicos exigidos para atuação de um cirurgião incluem fundamentos básicos em
assepsia e antissepsia, anatomia e fisiologia, essenciais para a boa prática médica. Assinale a
alternativa correta em relação a tais princípios.

Question

Os princípios técnicos exigidos para atuação de um cirurgião incluem fundamentos básicos em
assepsia e antissepsia, anatomia e fisiologia, essenciais para a boa prática médica. Assinale a
alternativa correta em relação a tais princípios. Alternativa A: A sequência adequada de paramentação é: escovar/lavar as mãos e antebraços, calçar as
luvas e vestir o avental. Ou Alternativa B: Na incisão de Kocher, os planos anatômicos envolvidos são: pele, tecido celular subcutâneo,
aponeurose do músculo oblíquo externo, músculo reto abdominal, músculo oblíquo interno,
transverso do abdome, fáscia transversalis e peritônio. Ou Alternativa C: Para a realização de punção de veia jugular interna à direita, há um maior risco de lesão do
ducto torácico. Ou Alternativa D: No procedimento de sondagem vesical de demora, a insuflação do cuff não é obrigatória em
mulheres. Ou Alternativa E: A pinça Babcock é utilizada primordialmente para a realização de hemostasia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Na incisão de Kocher, os planos anatômicos envolvidos são: pele, tecido celular subcutâneo,
aponeurose do músculo oblíquo externo, músculo reto abdominal, músculo oblíquo interno,
transverso do abdome, fáscia transversalis e peritônio. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é a anatomia cirúrgica da incisão subcostal direita de Kocher: entre as alternativas, apenas a letra B descreve um trajeto compatível pelos planos da parede abdominal até fáscia transversalis e peritônio, o que sustenta o gabarito oficial; as demais trazem erros técnicos objetivos de paramentação, acesso venoso cervical, sondagem vesical e instrumental cirúrgico.Tema central: Anatomia cirúrgica básicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por inverter a ordem da paramentação estéril. Após a escovação/antissepsia das mãos e antebraços, veste-se primeiro o avental estéril e só depois se calçam as luvas estéreis. Colocar as luvas antes do avental viola a técnica asséptica básica.BCertaA alternativa B é a correta porque corresponde ao conceito anatômico essencial da incisão de Kocher no abdome: uma incisão subcostal direita que atravessa pele, subcutâneo, planos músculo-aponeuróticos da parede abdominal, fáscia transversalis e peritônio. A base ressalta que a descrição pode ser simplificada quanto à disposição exata das fibras musculares e da bainha do reto conforme o ponto da incisão, mas, entre as opções, é a única compatível com a anatomia operatória cobrada.CErradaEstá errada porque o ducto torácico tem relação anatômica clássica com o ângulo venoso esquerdo, não com a jugular interna direita. Portanto, o risco de lesão do ducto torácico é preocupação no acesso cervical esquerdo; atribuí-lo à punção da jugular interna direita contraria a anatomia linfática cervical.DErradaEstá errada porque, na sonda vesical de demora, o balão é o mecanismo de retenção intravesical independentemente do sexo. A insuflação do cuff é obrigatória após confirmação de posicionamento na bexiga; não insuflar impede a fixação da sonda, e insuflar fora da bexiga pode causar trauma.EErradaEstá errada porque a pinça Babcock é instrumento de preensão atraumática para estruturas delicadas ou tubulares, e não pinça de hemostasia. Hemostasia é função de pinças como Kelly, Crile e Halsted/mosquito. Classificá-la como primordialmente hemostática é erro de função instrumental.Pegadinha da questãoA banca misturou uma alternativa anatomicamente compatível, ainda que simplificada, com erros técnicos clássicos muito objetivos: inverter avental e luvas, trocar a lateralidade do ducto torácico, tratar o balão da sonda Foley como opcional na mulher e confundir pinça de preensão atraumática com pinça hemostática.Dica para questões semelhantesEm técnica operatória básica, confirme primeiro os erros absolutos: avental vem antes das luvas na paramentação estéril.Em anatomia cervical, associe ducto torácico ao ângulo venoso esquerdo; lateralidade decide a alternativa.Na sonda vesical de demora, lembre que o balão retém a sonda na bexiga em ambos os sexos e só deve ser insuflado após confirmação intravesical.Classifique pinças pela função: Babcock é de preensão atraumática, não de hemostasia.

Os princípios técnicos exigidos para atuação de um cirurgião...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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