Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3729975 Medicina
Considere um paciente candidato à cirurgia esquelética para tratamento de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Assinale a alternativa que apresenta os dados cefalométricos que indicam melhor prognóstico para o resultado cirúrgico. 
Alternativas
Q3729974 Medicina
Em relação à cirurgia esquelética para o tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3729973 Medicina
Paciente com trauma facial apresenta um toque precoce dos molares à direita e uma mordida aberta anterior à esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a fratura mais provável para o quadro clínico apresentado. 
Alternativas
Q3729972 Medicina
Paciente apresenta quadro de retrusão do terço médio da face, proptose do globo ocular, sindactilia de pés e mãos e sinais de rarefação óssea da calota craniana na tomografia. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Q3729971 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a sequência mais adequada para a correção cirúrgica da fissura labiopalatina.
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Q3729949 Medicina
Uma paciente com gestação gemelar monocoriônica de 36 semanas chega à maternidade em trabalho de parto. O exame obstétrico revela que o primeiro feto está em apresentação pélvica.

Nesse caso, a afirmação mais correta, entre as listadas a seguir, é que
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Q3729942 Medicina
Gestante com 32 semanas, sem histórico de doenças prévias à gestação, inicia quadro clínico de elevação da pressão arterial e seus exames laboratoriais evidenciam:

- hematócrito: 31%;
- plaquetas: 60.000 células/mm3;
- leucócitos: 9900/mm3;
- TGO: 89 U/L e TGP: 101 U/L;
- LDH: 890 U/L.

Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é
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Q3729924 Medicina
Gestante de 28 anos, G1P1, deu à luz por cesariana eletiva no termo, sem complicações aparentes. O bebê nasceu saudável, com Apgar 9/10. Após a dequitação, a paciente apresentou sangramento uterino profuso, com útero flácido ao toque uterino. Foram realizados prontamente e em sequência adequada: massagem uterina vigorosa, administração de ocitocina venosa em infusão contínua, metilergometrina intramuscular e misoprostol via retal.
Mesmo após essas medidas, o sangramento transvaginal persiste. A paciente encontra-se com PA 90×60 mmHg, FC 120 bpm, sudoreica, com sinais iniciais de hipoperfusão, mas deseja manter fertilidade.

A melhor conduta para esse caso é 
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Q3729901 Medicina
Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, dá entrada no pronto atendimento com queixa de náuseas, vômitos, fraqueza intensa e redução da movimentação fetal nas últimas 24 horas. Relata infecção urinária em tratamento com antibiótico há 2 dias. Ao exame: PA 100 × 70 mmHg, FC 122 bpm, FR 26 irpm, temperatura 37,8 oC, desidratada, soporosa e taquipneica (respiração de Kussmaul). A palpação obstétrica revelou ausência de atividade uterina. Ausculta fetal com BCF 160 bpm. Exames laboratoriais: glicemia capilar: 260 mg/dL, gasometria venosa: pH 7,18; HCO₃⁻: 11 mEq/L; pCO₂: 28 mmHg, cetonemia positiva (+++), potássio sérico: 4,5 mEq/L, creatinina: 1,3 mg/dL, EAS: piúria (++), nitrito positivo. Ultrassonografia obstétrica mostrava feto único, BCF presente, movimento fetal discreto, líquido amniótico normal.

A conduta adequada para essa gestante é 
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Q3729120 Medicina
Em relação às indicações para a transfusão de plasma fresco congelado, assinale a afirmativa correta.
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Q3729119 Medicina
Relacione as doenças mieloproliferativas a seguir listadas com seu respectivo tratamento:

1. Trombocitemia essencial
2. Leucemia mieloide crônica
3. Policitemia vera
4. Mielofibrose primária

( ) Ruxolitinibe
( ) Anagrelide
( ) Imatinibe
( ) Hidroxiureia

A relação correta, na ordem dada, é
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Q3729118 Medicina
O tratamento das hemorragias em pacientes portadores de hemofilia B que apresentam inibidores deve ser feito com
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Q3729117 Medicina
Uma paciente de 65 anos internada em UTI por sepse urinária recebe transfusão de um pool de 5 bolsas de concentrados de plaquetas. Ao final de transfusão, surge febre de 39 oC, calafrios intensos, e a paciente evolui rapidamente para hipotensão e choque.

Estamos diante de reação transfusional do tipo
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Q3729116 Medicina
Um homem de 26 anos aparece com linfadenopatia cervical e relata febre vespertina, sudorese noturna, prurido e perda de peso, desde há 45 dias. Foi feita uma biópsia de gânglio, que identificou células de Reed-Sternberg CD30+. O estadiamento era IV-B.

A primeira linha de tratamento é
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Q3729115 Medicina
Paciente de 45 anos, portador de leucemia linfoblástica aguda, para a qual há indicação de transplante de medula óssea. O paciente, porém, não tem irmãos e não foi encontrado nenhum doador compatível no REDOME. O médico decidiu usar o filho do paciente como doador.

Esse tipo de transplante de medula óssea é denominado
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Q3729114 Medicina
Uma mulher de 25 anos de idade relata epistaxes esporádicas, desde a infância e menorragia. História familiar para diátese hemorrágica positiva.
O coagulograma mostra apenas leve alargamento de PTTa, que se apresenta no limite máximo da normalidade. As dosagens de fator de von Willebrand-antígeno e do cofator de Ristocetina estão baixas. A curva de agregação plaquetária revela ausência de agregação com ristocetina.

O tratamento para os episódios de sangramentos leves a moderados dessa paciente é
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Q3729113 Medicina
Uma adolescente de 15 anos de idade, abre um quadro súbito de astenia, petéquias e epistaxes e palidez.
O hemograma mostra hemoglobina de 7 g/dL, leucócitos de 900/uL, e 8.000 plaquetas/uL. A biópsia de medula óssea evidencia uma medula extremamente hipocelular.

O tratamento de primeira linha para essa adolescente é
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Q3729112 Medicina
Uma mulher de 38 anos, submetida um ano antes a uma cirurgia bariátrica - Bypass gástrico em Y de Roux - apresenta anemia (hemoglobina: 8,4 g/dL) crônica, microcítica e hipocrômica. Sua ferritina é de 8 mcg/dL, a vitamina B12 é de 500 pg/mL e o folato, de 8 ng/mL. Vem usando sulfato ferroso há mais de 6 meses, 1 comprimido 2 vezes por dia, em jejum, sem intolerância, vitamina B12, 5.000 UI intramuscular 1 vez por mês e ácido fólico, 2 mg/dia. Não houve nenhuma melhora da anemia e houve piora da microcitose.

A respeito desse caso, é correto afirmar que
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Q3729111 Medicina
Durante uma doação de sangue total, um jovem doador, de 20 anos, apresenta súbita palidez, sudorese fria, náusea, tontura, bradicardia e perda transitória da consciência, recuperando-se rapidamente quando colocado em posição de Trendelenburg.

O diagnóstico dessa intercorrência é
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Q3729110 Medicina
Uma paciente de 58 anos de idade chega à emergência de um hospital com enterorragia volumosa e hipovolemia. São solicitadas duas bolsas de concentrados de hemácias, e o médico solicitante informa que precisa iniciar a transfusão em no máximo uma hora. A tipagem inicial da paciente mostra que ela é O negativo, mas é necessário ainda excluir D fraco ou D parcial para confirmar a tipagem Rh.

Nesse contexto, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta recomendada.
Alternativas
Respostas
25801: A
25802: E
25803: D
25804: A
25805: B
25806: E
25807: B
25808: D
25809: A
25810: C
25811: A
25812: B
25813: A
25814: C
25815: D
25816: B
25817: E
25818: E
25819: C
25820: B