Questões de Medicina para Concurso - Página 1293

Q3752007

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752007 Medicina

Durante uma consulta em Unidade Básica de Saúde, um médico atende um adolescente de 15 anos com febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e petéquias pelo corpo. O paciente foi hospitalizado com suspeita de meningite meningocócica. Após a internação, o profissional registra o caso no prontuário e aguarda o resultado do líquor antes de tomar outras providências.
Com base nos princípios e diretrizes da Vigilância Epidemiológica no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta:

A

O caso deve ser notificado apenas após a confirmação laboratorial do agente etiológico.

B

A notificação é responsabilidade exclusiva da equipe de vigilância epidemiológica municipal, não do médico assistente.

C

Apenas doenças com alta letalidade exigem notificação compulsória imediata.

D

A suspeita clínica de meningite meningocócica deve ser notificada imediatamente às autoridades de saúde, mesmo antes da confirmação diagnóstica, para possibilitar medidas de controle e prevenção.

E

A notificação só é necessária se houver dois ou mais casos semelhantes na mesma região, caracterizando surto.

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Q3752006

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752006 Medicina

Durante um plantão em uma Unidade Básica de Saúde, o médico é chamado para avaliar um paciente de 74 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em estágio avançado, que vinha em cuidados paliativos e faleceu em casa sob acompanhamento domiciliar da equipe de saúde da família. Ao chegar ao local, o médico constata o óbito, atesta a morte natural e é questionado pela família sobre a emissão da Declaração de Óbito (DO).
Com base na legislação vigente e nas normas do Ministério da Saúde e do Conselho Federal de Medicina (CFM), assinale a alternativa correta:

A

O médico que assistia o paciente tem o dever de preencher a Declaração de Óbito, uma vez que se trata de morte natural conhecida e sob acompanhamento médico.

B

A Declaração de Óbito deve ser preenchida exclusivamente pelo médico legista, mesmo em casos de morte natural, devendo a família procurar o Instituto Médico Legal (IML).

C

A Declaração de Óbito só pode ser emitida no hospital, portanto a família deverá acionar o SAMU para transporte do corpo até a unidade de referência.

D

A Declaração de Óbito não pode ser preenchida por médicos da atenção básica, sendo necessário encaminhar o caso à vigilância epidemiológica municipal.

E

A Declaração de Óbito não deve ser emitida neste caso, pois o médico não presenciou diretamente o momento do falecimento.

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Q3752005

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752005 Medicina

Carlos Henrique, 62 anos, hipertenso e diabético, foi diagnosticado há 8 meses com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE = 32%) secundária a cardiopatia isquêmica. Encontra-se em classe funcional II da NYHA. Está em uso de enalapril 10 mg 2x/ dia e furosemida 40 mg/dia com melhora parcial dos sintomas, mas ainda apresenta dispneia aos esforços moderados e episódios ocasionais de edema vespertino em membros inferiores.
Com base nas diretrizes mais recentes sobre tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica:

A

O tratamento atual é suficiente, e a introdução de novos fármacos deve ser considerada apenas se houver piora clínica significativa.

B

A adição de bloqueador de canal de cálcio dihidropiridínico é a próxima etapa, pois melhora a contratilidade miocárdica e reduz a mortalidade em ICFER.

C

A troca do inibidor da ECA por um betabloqueador deve ser realizada, pois ambos não devem ser usados em associação.

D

A terapêutica deve ser otimizada com a introdução sequencial dos quatro pilares do tratamento da ICFER: betabloqueador, antagonista do receptor de mineralocorticoide, inibidor de SGLT2 e, se possível, substituição do IECA por sacubitril/ valsartana.

E

O uso de diurético em monoterapia é suficiente para controle da doença, sendo os demais medicamentos indicados apenas em classes funcionais III e IV.

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Q3752004

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752004 Medicina

João Carlos, 58 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para avaliação de rotina. Relata ser hipertenso há 4 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Nega sintomas. Não tem diabetes nem doença renal crônica. Durante a consulta, foram realizadas três aferições da pressão arterial com técnica adequada, com média de 144/92 mmHg. O paciente não realiza automedição residencial nem monitorização ambulatorial.
Com base nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – SBC 2025, assinale a alternativa correta sobre a conduta neste caso:

A

A pressão arterial encontra-se controlada, pois valores abaixo de 150/95 mmHg são aceitáveis em pacientes acima de 55 anos sem comorbidades.

B

Não há necessidade de ajustar o tratamento, devendo-se apenas manter o acompanhamento semestral com medidas de pressão arterial.

C

A pressão arterial está acima da meta recomendada (<130/80 mmHg na maioria dos pacientes), e deve-se otimizar o tratamento antihipertensivo, podendo incluir uma terceira droga de classe diferente.

D

A meta pressórica para este paciente é <140/90 mmHg, e portanto o tratamento não deve ser modificado neste momento.

E

A conduta inicial deve ser suspender os antihipertensivos e repetir a aferição em três meses para confirmar o diagnóstico de hipertensão resistente.

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Q3752003

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752003 Medicina

Pedro, 9 anos, residente em área rural do Nordeste, foi levado ao posto de saúde com queixa de dor abdominal recorrente, distensão abdominal, episódios de diarreia intercalados com constipação e prurido anal noturno. A mãe relata que a família consome água de poço sem tratamento e que o menino costuma brincar descalço no quintal e levar objetos à boca com frequência. Ao exame físico, observa-se abdome distendido e sinais leves de desnutrição. O hemograma mostra eosinofilia. Foi solicitado exame parasitológico de fezes.
Com base na situação descrita, assinale a alternativa correta:

A

A enterobíase e a ascaridíase são diagnósticos prováveis, considerando a idade, os sintomas intestinais, o prurido anal noturno e a eosinofilia.

B

A amebíase é o diagnóstico mais provável, pois costuma cursar com eosinofilia e prurido anal intenso em crianças.

C

A esquistossomose é a principal suspeita clínica, pois o prurido anal e a constipação são manifestações características dessa doença.

D

A giardíase é a principal hipótese diagnóstica, já que costuma causar eosinofilia acentuada e prurido anal.

E

A teníase é a principal hipótese diagnóstica, pois está associada à ingestão de água contaminada e prurido anal noturno.

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Q3752002

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752002 Medicina

Dona Helena, 78 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para aferição da pressão arterial. Durante a consulta, o médico notou que ela apresentava perda de peso não intencional nos últimos meses, referiu episódios de esquecimento frequentes, dificuldades para realizar tarefas do dia a dia e sinais de isolamento social. O profissional limitou-se a ajustar a dose do anti-hipertensivo e orientou o retorno em seis meses, sem aprofundar a investigação ou oferecer encaminhamentos complementares.
Considerando o princípio da integralidade no cuidado à saúde da pessoa idosa no âmbito do SUS, assinale a alternativa correta:

A

A conduta está adequada, pois a principal prioridade no cuidado ao idoso é o controle rigoroso das doenças crônicas, como a hipertensão arterial.

B

A avaliação de aspectos cognitivos e sociais deve ser feita apenas se houver suspeita formal de demência diagnosticada previamente.

C

Houve falha na abordagem, pois a integralidade pressupõe avaliação ampla e contínua da saúde do idoso, incluindo aspectos físicos, mentais, funcionais e sociais, além do tratamento das doenças.

D

A atenção integral ao idoso é responsabilidade exclusiva dos serviços especializados e não da atenção básica.

E

A avaliação do estado funcional e emocional não faz parte das atribuições da equipe de saúde da família.

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Q3752001

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752001 Medicina

Lucas, 10 anos, foi levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde (UBS) para atualização do calendário vacinal. Durante a consulta, a equipe observou que o menino apresentava baixo rendimento escolar, dificuldade de concentração, episódios frequentes de bullying na escola e que a família enfrenta condições socioeconômicas precárias. O profissional realizou apenas a aplicação das vacinas e orientou o retorno em 12 meses para nova avaliação, sem aprofundar as demais questões apresentadas.
Com base nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança e do Adolescente, assinale a alternativa correta:

A

Houve falha no atendimento, pois a integralidade exige uma abordagem ampliada, incluindo aspectos biopsicossociais, escolares e familiares, além das ações preventivas e curativas.

B

A equipe agiu corretamente, pois a atenção à saúde da criança deve priorizar a imunização, que é a principal medida preventiva nessa faixa etária.

C

A avaliação escolar não é responsabilidade dos serviços de saúde e, portanto, não faz parte das ações voltadas à integralidade do cuidado.

D

O princípio da integralidade aplica-se apenas aos casos em que a criança apresenta doenças crônicas ou necessidades especiais de saúde.

E

A situação social e emocional da criança não interfere diretamente em sua saúde e, por isso, não precisa ser abordada no atendimento primário.

Q3752000

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752000 Medicina

Maria Eduarda, 27 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para realizar a coleta do exame citopatológico do colo do útero (Papanicolau). Durante a consulta, relatou episódios recorrentes de violência doméstica, dificuldade de acesso a métodos contraceptivos e sintomas depressivos desde o nascimento do seu filho há 8 meses. A equipe de saúde limitou-se a realizar a coleta do exame preventivo e a orientá-la a retornar apenas no próximo ano para nova coleta. Nenhum outro encaminhamento foi realizado e nenhuma escuta qualificada foi oferecida.
Com base nos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e nas políticas públicas voltadas à saúde da mulher, assinale a alternativa correta:

A

Houve falha no atendimento, pois a integralidade envolve ações que vão além da prevenção e incluem acolhimento, manejo psicológico, abordagem social e encaminhamento adequado diante de situações de violência.

B

A equipe agiu corretamente, pois situações de violência e saúde mental devem ser tratadas exclusivamente em serviços especializados.

C

A atenção à saúde da mulher deve priorizar a prevenção do câncer ginecológico, e outros aspectos não fazem parte das atribuições da atenção primária.

D

A conduta está adequada, pois a integralidade se limita à oferta de exames e consultas de rotina conforme protocolos vigentes.

E

O princípio da integralidade aplica-se apenas a serviços hospitalares e não à atenção básica.

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Q3751999

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3751999 Medicina

Durante uma consulta em ambulatório, a paciente Ana Paula, 32 anos, inicia o atendimento relatando sintomas de ansiedade e insônia relacionados a um recente divórcio. Logo nos primeiros minutos da anamnese, o médico, aparentemente apressado, interrompe a fala da paciente diversas vezes, não permite que ela conclua suas frases e prescreve um ansiolítico sem explicar adequadamente os possíveis efeitos colaterais. Ao final da consulta, Ana Paula comenta que se sentiu “não ouvida e desrespeitada” e que não compreendeu bem as orientações sobre o uso da medicação. Insegura, decide procurar outro profissional.
Com base no Código de Ética Médica e nos princípios que regem a relação médico-paciente, assinale a alternativa correta:

A

A atitude do médico está adequada, pois seu papel principal é realizar o diagnóstico e prescrever o tratamento, não sendo necessário fornecer explicações detalhadas.

B

A relação médico-paciente é um ato puramente técnico, e a empatia não influencia o resultado terapêutico.

C

O médico agiu corretamente, pois a decisão terapêutica é de sua responsabilidade exclusiva e não precisa ser compartilhada com a paciente.

D

A consulta foi adequada, pois a prescrição medicamentosa é suficiente para cumprir a obrigação do médico perante a paciente.

E

Houve falha na relação médico-paciente, pois o profissional deixou de ouvir ativamente a paciente e de fornecer informações claras sobre o tratamento, violando princípios éticos fundamentais.

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Q3751998

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3751998 Medicina

O médico João Henrique, graduado há 5 anos, atua como clínico geral em um consultório particular. Apesar de não possuir título de especialista nem Registro de Qualificação de Especialista (RQE) no Conselho Regional de Medicina (CRM), utiliza suas redes sociais profissionais para divulgar conteúdo sobre saúde mental, apresentando-se como “psiquiatra especializado em depressão e transtornos de ansiedade”. Além disso, em entrevistas para podcasts e programas de rádio, tem afirmado publicamente que é “um dos principais especialistas da região” no tratamento desses transtornos. Após denúncia de um colega, o caso foi encaminhado à sindicância do CRM.
De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), assinale a alternativa correta:

A

Não há infração ética, pois o médico pode utilizar o título que desejar em suas redes sociais desde que tenha experiência prática na área.

B

Não há infração ética se o médico informar que ainda não possui RQE, desde que mencione sua área de atuação.

C

A conduta não caracteriza infração ética, pois a publicidade médica não se aplica a postagens em redes sociais pessoais.

D

A conduta caracteriza infração ética, pois o médico anuncia especialidade para a qual não possui título nem registro no CRM, o que fere diretamente o art. 114 do Código de Ética Médica.

E

Há infração apenas se o médico cobrar valores superiores aos de mercado com base no título que alega possuir.

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Q3751971

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Psiquiatra |

Q3751971 Medicina

Um homem de 18 anos de idade, trabalhador rural epiléptico, encontra-se em acompanhamento psiquiátrico por depressão, utilizando fenobarbital, carbamazepina, haloperidol regularmente. É admitido no serviço de emergência com Glasgow = 12, FC = 50bpm, miose bilateral, sialorreia, estertoração pulmonar e fasciculações musculares. Assinale a causa mais provável que justifica este quadro:

A

intoxicação exógena por inseticida inibidor da acetilcolinesterase.

B

intoxicação exógena por carbamazepina.

C

intoxicação exógena por fenobarbital.

D

intoxicação exógena por haloperidol.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q3751930

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751930 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 12 anos, previamente hígido, é trazido para consulta com otalgia e tosse produtiva há 10 dias. Refere também cefaleia e mialgias no período. Febre no início do quadro. Sem outras queixas. Contactante domiciliar com quadro semelhante. Nega doenças anteriores. Ao exame: EGB, corado, taquipneico leve, hidratado, afebril, acianótico. AR: MV+ em AHT, com estertores crepitantes bilaterais e alguns sibilos. FR= 24 irpm Sat O2 = 95%. ACV com bulhas rítmicas e normofonéticas. Abdome sem alterações. Orosocpia normal. Otoscopia com presença de miringite bolhosa em ouvido direito. Extremidades bem perfundidas. Qual a terapêutica mais apropriada ao caso descrito?

A

Lavagem nasal, corticoide inalatório e antihistamínico.

B

Amoxicilina associada a clavulonato de potássio 50mg/kg/dia.

C

Azitromicina 10mg/kg/dia.

D

Broncodilatador de longa duração (LABA) associado a corticoide inalatório.

E

Cefalosporina de 3ª geração.

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Q3751929

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751929 Medicina

RN pré-termo, primeiro filho, nascido com 35 semanas e 5 dias de idade gestacional, procura pronto-socorro no sexto dia de vida com bilirrubina total de 12 mg/dl, sendo 11,1mg/dl a indireta. Peso de nascimento de 2900g e, na consulta, 2.300g. A tipagem sanguínea da mãe é O- e do RN A+. A mãe refere que o RN chora muito desde a alta hospitalar, no segundo dia de vida, tendo recebido a alta mesmo comunicando que a criança não estava mamando bem. Além disso, o bebê não evacuou desde que está em casa. Qual a provável etiologia do quadro de icterícia neonatal?

A

Icterícia do aleitamento materno.

B

Icterícia por incompatibilidade ABO e Rh.

C

Icterícia do leite materno.

D

Icterícia por sepse neonatal precoce.

E

Icterícia por síndrome de Gilbert.

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Q3751928

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751928 Medicina

Paciente de 5 meses, nascido a termo, pesando ao nascer 2300g, está em consulta de puericultura na UBS, com peso, comprimento e perímetro cefálico adequados para a idade, de acordo com os gráficos da OMS. Com relação ao desenvolvimento, a criança leva os pés a boca, procura objetos, localiza o som, rola na cama. Está em uso de fórmula infantil, preparada de forma correta. Não faz uso de nenhuma medicação. No cartão de saúde estão registradas as seguintes vacinas: BCG, 1 dose de hepatite B, 2 doses de pentavalente, 2 doses de rotavírus, 2 doses de pneumocócica, 2 doses de meningocócica e 2 doses de VIP. Em relação ao caso exposto, analise o desenvolvimento neuropsicomotor, a situação vacinal, a prescrição de suplementação vitamínica adequada ao lactente e marque a alternativa correta:

A

DNPM adequado. Calendário vacinal atualizado. Prescrição de vitamina D 400UI/dia.

B

DNPM atrasado porque o lactente não se senta com apoio. Calendário vacinal atualizado. Prescrição de vitamina D 400UI/dia e ferro 1mg/ kg/dia.

C

DNPM adequado. Calendário vacinal atualizado. Prescrição de vitamina D 400UI e ferro 2mg/kg/ dia

D

DNPM adequado. Calendário vacinal desatualizado porque não tomou a 1ª dose de influenza e a 1ª dose de COVID. Prescrição de vitamina D 400UI e ferro 2mg/kg/dia.

E

DNPM atrasado porque o lactente não se senta com apoio. Calendário vacinal desatualizado porque não tomou a 1ª dose de influenza e 1ª dose de COVID. Prescrição de vitamina D 400UI e ferro 1mg/kg/dia.

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Q3751927

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751927 Medicina

Paciente de 8 anos, 30kg, é levado pela mãe para atendimento hospitalar na emergência. Apresenta, há quatro dias, crises intensas de tosse, principalmente à noite, dispneia e odinofagia, sem febre. Já havia buscado atendimento em unidade de pronto-atendimento há dois dias, onde realizou inalações com β2-agonista, em regime frequente e intermitente, por 1 hora, e foi liberado com receita de inalações com β2-agonista e corticoide inalatório, de 6 em 6 horas. Mesmo em uso adequado das medicações, retornava em consulta por persistência da tosse e piora da falta de ar. Estava aceitando a dieta via oral, mas vomitava após a tosse. A mãe relata que o filho apresenta história de asma desde os 3 anos de idade, com várias internações prévias, mas nenhuma no último ano ou em UTI. Nas crises, usava salbutamol por inalação, e essa é a terceira crise nos últimos três meses, causa da busca por atendimentos frequentes em unidades de emergência. A genitora relata ainda que era tabagista e que, naquele momento, não havia luz elétrica no domicílio, fato que relacionou com a piora do filho. Na chegada à instituição de saúde, o menino apresentava-se alerta e taquidispneico, com: FR 43irpm; SpO2 90% em ar ambiente; utilização da musculatura acessória, com tiragens de fúrcula e subcostal. Na ausculta pulmonar, boa entrada de ar, aumento do tempo expiratório e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos foram verificados. O paciente apresenta extremidades bem perfundidas, oroscopia normal e pele íntegra. Qual a conduta imediata a ser realizada?

A

Suporte de O₂ + 3 ciclos de β2 de curta + ipratrópio a cada 20 minutos + corticoide oral ou venoso 1-2mg/kg/dia.

B

Sulfato de magnésio 50-75mg/kg

C

Suporte de O₂ + Salbutamol intravenoso 10mcg/ kg + corticoide intravenoso 1-4mg/kg/dia.

D

Suporte de O₂ + Sulfato de magnésio 50-75mg/ kg.

E

3 ciclos de β₂de curta a cada 20 minutos + corticoide oral 1-2mg/kg/dia.

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Q3751926

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751926 Medicina

Menina de seis anos está internada em enfermaria pediátrica. Quinze dias antes da internação, apresentou febre e odinofagia, recebendo tratamento com amoxicilina por 7 dias. Após dez dias, evoluiu com edema periorbital e alteração da cor da urina. Na admissão, estava em regular estado geral, corada, hidratada, taquipneica, afebril; com edema periorbitário bilateral, de parede abdominal e em membros inferiores (++/4+); dor à palpação abdominal difusa, artralgias e limitação de movimentação em joelhos e tornozelo esquerdo; FC 136 bpm e PA 150 x 100 mmHg (> p95). Exame de urina mostra cilindros hemáticos e proteinúria (++/4+). Valores de ureia e creatinina discretamente elevados. Complemento sérico normal. Qual a provável hipótese diagnóstica?

A

Síndrome hemolítico-urêmica.

B

Cistite hemorrágica.

C

Síndrome nefrótica por doença de lesão mínima.

D

Síndrome nefrítica por nefropatia por IgA.

E

Síndrome nefrítica por nefropatia lúpica.

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Q3751925

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751925 Medicina

Criança de 2 anos, com diagnóstico de autismo, apresenta seletividade alimentar importante, consumindo apenas leite in natura, ovos, alimentos à base de carboidratos e alimentos ultraprocessados. Não consome frutas, verduras, legumes e carnes. Ao exame físico, detecta-se déficit de crescimento, sinais de desnutrição proteica (classificação de Gomes com déficit ponderal de 25%), queilite, glossite, anemia e dermatite. Na avaliação laboratorial, o que espera dos resultados do hemograma e ionograma?

A

Anemia macrocítica. Hiponatremia e hipocalemia.

B

Anemia microcítica e hipocrômica. Hiponatremia e hipocalemia.

C

Anemia normocrômica e normocítica. Hipocalcemia, hiponatremia e hipocalemia.

D

Anemia macrocítica. Hiponatremia, hipocalemia, hipocalcemia e hipofosfatemia.

E

Anemia normocrômica e normocítica. Hipofosfatemia, hipocalemia, hiponatremia e hipomagnesemia.

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Q3751924

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751924 Medicina

Uma mãe traz seus dois filhos ao pronto-atendimento pediátrico. O caçula, lactente de 6 meses de idade, gênero masculino, previamente saudável, desenvolve há 24 horas, febre baixa, diarreia líquida, sem sangue, seis dejeções, acompanhada de dois episódios de vômitos. O exame físico deste lactente mostra, bom estado geral, sede aumentada, pulso cheio, enchimento capilar inferior a dois segundos e ausência de sinal da prega. Está eupneico e com frequência cardíaca de 105 bpm. Perdeu 2% de peso. Recebeu alta com orientação de realizar o Plano A do Manejo de Diarreia do Ministério da Saúde. Seu irmão mais velho de 4 anos apresenta os mesmos sintomas e está no 14º dia de corticoterapia como tratamento de uma síndrome nefrótica. No exame físico, mantém-se febril e com edema, mas não apresenta sinais de desidratação. A amostra de urina colhida no PA revela ainda índice proteína/creatinina > 2,5. Qual a conduta mais apropriada em relação ao primogênito?

A

Internação hospitalar. Prescrição de plano C e corticoterapia intravenosa.

B

Internação hospitalar. Prescrição de plano B e manter a corticoterapia oral.

C

Internação hospitalar. Prescrição de plano B e antibioticoterapia intravenosa (cefalosporina de 3ª geração). Manter a corticoterapia oral.

D

Tratamento ambulatorial com plano A e manter corticoterapia oral.

E

Internação hospitalar. Prescrição de plano A e antibioticoterapia intravenosa (cefalosporina de 3ª geração). Manter a corticoterapia oral.

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Q3751923

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751923 Medicina

Lactente masculino, 4 meses, não circuncisado, é hospitalizado por febre de 39,1°C, desconforto abdominal, prostração, náuseas, vômitos. Está com sinais de desidratação grau II, e sem outras evidências de alteração ao exame físico. O exame qualitativo de urina colhido por sondagem vesical apresenta testes positivos para estearase leucocitária e nitritos. Urocultura em andamento. Assinale a alternativa que representa qual o agente etiológico mais provável e a conduta adequada ao caso descrito.

A

Escherichia coli. Antibioticoterapia oral com amoxicilina + clavulonato.

B

Estreptococo do grupo B. Antibioticoterapia intravenosa com penicilina cristalina.

C

Estafilococo. Antibioticoterapia intravenosa com oxacilina.

D

Klebsiella. Antibioticoterapia oral com sulfametozaxol + trimetroprim.

E

Proteus mirabilis. Antibioticoterapia intravenosa com cefalosporina de 3ª geração.

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Q3751922

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751922 Medicina

Menino de 15 meses apresenta episódios recorrentes de dor abdominal e diarreia sem sinais de invasividade. Segundo a mãe, o quadro começou após a introdução completa da dieta complementar aos 8 meses. Permanece em aleitamento materno. Ao exame físico, chama atenção a distensão abdominal e a palidez cutâneo mucosa. Não há sinais de irritação peritoneal ou organomegalia palpáveis. A avaliação nutricional mostra que o menino está entre os escores Z -2 e -3 em estatura para a idade e IMC para a idade. Hemograma recente demonstra anemia com características que sugerem sideropenia. Qual o provável diagnóstico do paciente?

A

Alergia à proteína do leite de vaca.

B

Intolerância à lactose.

C

Doença celíaca.

D

Fibrose cística.

E

Doença inflamatória intestinal.

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