Sobre o rastreio do câncer colorretal, é INCORRETO afirmar:

Question

A

Algumas lesões colorretais pré-cancerosas e cânceres podem ser difíceis de detectar devido ao seu contorno ou localização. Lesões planas ou deprimidas podem ser difíceis de detectar por colonoscopia, mas são pelo menos tão propensas a representar lesões pré-cancerosas avançadas ou câncer colorretal quanto lesões elevadas ou polipoides.

B

Os riscos do procedimento de colonoscopia incluem a possibilidade de perfuração, sangramento grave e infecção. O risco de perfuração é aumentado por comorbidades, idade avançada, polipectomia e endoscopistas menos experientes. Em pacientes frágeis, o preparo intestinal pode causar desidratação ou distúrbios eletrolíticos.

C

Inicia-se o rastreio aos 50 anos em adultos com risco médio; esta abordagem equilibra os benefícios da detecção e prevenção com o fardo para o paciente e o risco de danos decorrentes do rastreio.

D

O momento da colonoscopia de vigilância subsequente é baseado nos resultados da primeira colonoscopia. Caso não sejam encontrados adenomas na primeira colonoscopia de vigilância, a próxima deve ser realizada entre cinco a dez anos.

E

A principal desvantagem da sigmoidoscopia é que ela examina apenas a porção distal do cólon. Quarenta e cinco por cento dos cânceres colorretais estão no lado direito do cólon e podem não ser detectados em uma sigmoidoscopia.

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Inicia-se o rastreio aos 50 anos em adultos com risco médio; esta abordagem equilibra os benefícios da detecção e prevenção com o fardo para o paciente e o risco de danos decorrentes do rastreio. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra a idade de início do rastreamento do câncer colorretal em adultos assintomáticos de risco médio; a alternativa C está incorreta porque afirma início aos 50 anos, enquanto a recomendação vigente citada na base indica início aos 45 anos, o que define o gabarito.Tema central: Rastreamento do câncer colorretalAnálise das alternativasAErradaNão é a incorreta da questão. Lesões planas ou deprimidas podem ser mais difíceis de detectar na colonoscopia e ainda assim ter relevância neoplásica importante.BErradaNão é a incorreta da questão. Perfuração, sangramento importante e complicações do preparo intestinal são riscos reconhecidos da colonoscopia, com maior risco em pacientes frágeis e após polipectomia.CCertaA alternativa C é a incorreta porque fixa como regra vigente o início do rastreio aos 50 anos em adultos de risco médio, o que está desatualizado. A base de decisão e a diretriz citada recomendam iniciar o rastreamento aos 45 anos em adultos assintomáticos de risco médio. O problema da alternativa está na idade de início, e não na ideia geral de equilibrar benefícios, ônus e riscos do rastreamento.DErradaNão é a incorreta da questão. O intervalo de vigilância subsequente depende dos achados da colonoscopia anterior, e a ausência de adenomas em vigilância pode permitir espaçamento do próximo exame conforme o contexto.EErradaNão é a incorreta da questão. A principal limitação da sigmoidoscopia é avaliar apenas o cólon distal, deixando de examinar o cólon proximal/direito.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca entre recomendação antiga e diretriz atual: 50 anos era a referência anterior, mas hoje o rastreamento em risco médio deve começar aos 45 anos.Dica para questões semelhantesQuando a alternativa trouxer idade de início do rastreamento, confira se ela está alinhada à diretriz vigente.Separe rastreamento populacional de vigilância pós-colonoscopia; os intervalos seguem lógicas diferentes.Lembre que sigmoidoscopia não avalia todo o cólon, enquanto colonoscopia pode ter dificuldade maior com lesões planas ou deprimidas.

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Sobre o rastreio do câncer colorretal, é INCORRETO afirmar:

Gabarito comentado

Gabarito: C

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