A tomografia computadorizada de baixa radiação está indicada...
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Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |
Q3884334
Medicina
A tomografia computadorizada de baixa radiação está indicada como método de rastreio para o seguinte perfil de pacientes:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O caso cobra o rastreamento de câncer de pulmão por tomografia computadorizada de baixa dose em população de alto risco tabágico. A base de decisão aponta que esse rastreamento é definido por idade e carga tabágica, com fumantes atuais ou ex-fumantes selecionados; entre as opções, a B é a que melhor preserva esse núcleo e sustenta o gabarito oficial.
Tema central: Rastreamento de câncer de pulmão
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque 10 maços-ano não atinge o patamar de alto risco usado nas diretrizes citadas na base. O rastreamento padrão exige carga tabágica maior: 20 maços-ano na USPSTF 2021 e 30 maços-ano na recomendação de 2013. Além disso, restringe a ex-tabagistas sem considerar o tempo desde a cessação, que é relevante nas diretrizes atuais.
B
Certa
A alternativa B corresponde ao conceito central exigido para indicar TC de baixa dose: selecionar indivíduos com risco elevado por exposição tabágica cumulativa associada à idade. A base explicita que o rastreamento não é para qualquer pessoa exposta ao fumo, mas para grupo de alto risco. Pela USPSTF 2021, o critério atual é 50 a 80 anos, 20 maços-ano, fumante atual ou ex-fumante que cessou há até 15 anos; pela recomendação anterior de 2013, 55 a 80 anos e 30 maços-ano. A alternativa B não reproduz exatamente nenhuma das duas versões, mas é a que melhor se alinha ao perfil formal de elegibilidade entre as opções oferecidas, razão pela qual sustenta o gabarito oficial.
C
Errada
Está errada porque fumante passivo e história familiar isolada não definem a população-alvo clássica do rastreamento com TC de baixa dose. A base é explícita ao afirmar que esses fatores podem aumentar risco, mas não substituem o critério principal de idade mais carga tabágica cumulativa do próprio indivíduo.
D
Errada
Está errada porque desloca incorretamente o corte etário para acima de 65 anos e mistura histórico familiar como se pudesse compor ou substituir o critério tabágico central. O padrão de elegibilidade é construído sobre idade mínima mais baixa e exposição tabágica importante; história familiar isoladamente não define indicação formal.
E
Errada
Está errada porque restringe a indicação apenas a ex-tabagistas, excluindo fumantes atuais, que fazem parte do grupo clássico de rastreamento. Além disso, dizer apenas 'ex-tabagista' é incompleto, já que a base informa que nas diretrizes modernas importa também o tempo desde a cessação, em geral até 15 anos.
Pegadinha da questão
A banca misturou elementos de diretrizes diferentes e tentou induzir erro com fatores de risco reais, mas que não definem sozinhos rastreamento formal, como tabagismo passivo e história familiar, além de oferecer alternativas com carga tabágica insuficiente ou restringidas apenas a ex-tabagistas.
Dica para questões semelhantes
- Procure primeiro o núcleo do critério: idade + carga tabágica cumulativa + condição de fumante atual ou ex-fumante selecionado.
- Exclua alternativas com 10 maços-ano, tabagismo passivo isolado ou história familiar isolada, porque isso não define o grupo-padrão de rastreamento.
- Se a alternativa falar apenas em ex-tabagista, verifique se ela contempla o tempo desde a cessação; sem isso, o critério fica incompleto.
- Quando nenhuma opção reproduzir exatamente a diretriz vigente, escolha a que melhor preserva o conceito de alto risco tabágico.
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