Uma pessoa foi atendida pela equipe de saúde da família (ESF...
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Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3883504
Medicina
Uma pessoa foi atendida pela equipe de saúde da família (ESF) depois de passar por 3 especialistas focais (gastroenterologistas) com o diagnóstico inicial de síndrome do cólon irritável(diarreia crônica) dado pelo primeiro especialista. Procurou o segundo especialista, que pouco interagiu e manteve o mesmo diagnóstico. Quando procurou o 3º especialista focal, já estava bastante debilitada, emagrecida, com candidose oral e esofágica, configurando quadro de aids avançada. A pessoa passou por uma “via crucis” durante o cuidado até o seu real diagnóstico. O principal fator que influenciou no diagnóstico tardio desta pessoa foi a(o)
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a fragmentação do cuidado: a pessoa foi avaliada por três especialistas focais, que mantiveram o rótulo inicial sem reavaliação global apesar da piora clínica, o que favoreceu o atraso diagnóstico e torna a alternativa A a melhor resposta.
Tema central: Fragmentação do cuidado
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o enunciado descreve assistência compartimentalizada entre especialistas focais, com repetição acrítica de um diagnóstico inicial e sem abordagem centrada na pessoa, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado. Na lógica da Atenção Primária e da Medicina de Família, esse tipo de percurso aumenta o risco de manter hipóteses prévias mesmo quando a evolução clínica se torna incompatível com elas. O ponto decisivo não é demonstrar culpa técnica individual formal, mas identificar que a ausência de visão global do caso foi o principal fator do diagnóstico tardio.
B
Errada
Está errada porque o enunciado não comprova despreparo técnico global dos médicos. O que os dados mostram é manutenção de uma abordagem focal e desarticulada, sem integração das informações clínicas e sem revisão diagnóstica diante de sinais de alarme. Inferir despreparo individual a partir do desfecho seria extrapolação não sustentada pela base.
C
Errada
Está errada porque imperícia é erro técnico-profissional específico, de conotação médico-legal, e isso não pode ser afirmado com essa narrativa resumida. Falta demonstração objetiva de incapacidade técnica ou ato técnico inadequado formalmente caracterizado. A base deixa claro que o fator principal foi a fragmentação assistencial, não uma imperícia comprovada.
D
Errada
Está errada porque a menção de que um especialista 'pouco interagiu' pode sugerir problema relacional, mas isso não explica o conjunto do atraso diagnóstico. O núcleo do caso é a ausência de coordenação e de reavaliação integral em múltiplos atendimentos. Falta de empatia é aspecto acessório aqui, não o determinante principal.
E
Errada
Está errada porque houve acesso repetido ao sistema, inclusive a três especialistas. Portanto, o problema não foi dificuldade de obter atendimento, mas sim baixa resolutividade decorrente de cuidado fragmentado. A demora diagnóstica, neste caso, decorreu da desarticulação do cuidado e não de barreira de acesso.
Pegadinha da questão
A banca induz ao erro ao citar 'pouca interação' e um desfecho grave, o que pode levar a marcar falta de empatia, despreparo ou imperícia; porém o enunciado foi construído para cobrar o reconhecimento de um problema estrutural do modelo assistencial: consultas múltiplas, focais e sem coordenação.
Dica para questões semelhantes
- Quando vários especialistas repetem a mesma hipótese sem integrar a evolução clínica, pense primeiro em fragmentação do cuidado.
- Diante de perda ponderal, debilidade e candidose oral/esofágica, a manutenção acrítica de um diagnóstico funcional exige revisão diagnóstica ampla.
- Não transforme automaticamente atraso diagnóstico em culpa técnica individual se o enunciado enfatiza desarticulação do percurso assistencial.
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