Qual das manifestações abaixo NÃO faz parte do quadro de Púr...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835711
Medicina
Qual das manifestações abaixo NÃO faz parte do quadro de Púrpura Trombocitopênica Trombótica?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A PTT é classicamente associada à pentade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, manifestações neurológicas, febre e disfunção renal. Como o enunciado pede a manifestação que não faz parte do quadro, insuficiência hepática é a alternativa incompatível com a apresentação clássica da síndrome.
Tema central: Manifestações da PTT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque anemia hemolítica faz parte do núcleo fisiopatológico da PTT, na forma de anemia hemolítica microangiopática. Ela decorre da fragmentação mecânica das hemácias na microcirculação com trombos plaquetários.
B
Errada
Está errada como resposta porque trombocitopenia é elemento definidor da PTT. O mecanismo é consumo plaquetário nos microtrombos disseminados, o que explica inclusive o nome da síndrome.
C
Certa
Insuficiência hepática não integra o quadro clínico clássico da púrpura trombocitopênica trombótica. Na PTT, o padrão esperado é microangiopatia trombótica com anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia, frequentemente associadas a manifestações neurológicas, febre e disfunção renal. Portanto, a alternativa correta é a que apresenta insuficiência hepática, por não fazer parte da pentade clássica.
D
Errada
Está errada como resposta porque manifestações neurológicas pertencem ao quadro típico da PTT. Elas se explicam por isquemia microvascular do sistema nervoso central e compõem a apresentação clássica da doença.
E
Errada
Está errada como resposta porque febre integra a pentade clássica da PTT. O fato de não estar presente em todos os casos não a exclui do espectro clássico da síndrome.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre manifestação clássica e manifestação obrigatória, além de incluir insuficiência hepática como achado que não pertence ao quadro típico da PTT.
Dica para questões semelhantes
- Em PTT, pense primeiro na combinação clássica: hemólise microangiopática + trombocitopenia + neurologia + febre + rim.
- Se aparecer acometimento hepático como componente típico da PTT, elimine: o órgão clássico da pentade é o rim, não o fígado.
- Não descarte um achado clássico só porque ele pode faltar em parte dos casos; a questão pode cobrar pertencimento ao quadro, não obrigatoriedade diagnóstica.
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