Qual órgão puncionado apresenta maior chance de encontrarmos...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835727
Medicina
Qual órgão puncionado apresenta maior chance de encontrarmos formas amastigotas de leishmania?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão cobra o local com maior rendimento parasitológico para demonstração de amastigotas na leishmaniose visceral; entre os órgãos listados, o baço é o sítio com maior sensibilidade do aspirado para pesquisa direta do parasito, portanto é a alternativa correta.
Tema central: Leishmaniose visceral
Análise das alternativas
A
Errada
Pulmão está incorreto porque não é sítio clássico de maior carga parasitária na leishmaniose visceral nem local de maior rendimento para pesquisa de amastigotas. O erro aqui é confundir disseminação sistêmica com distribuição preferencial do parasito.
B
Errada
Linfonodo pode conter amastigotas, pois também integra o sistema acometido, mas sua sensibilidade parasitológica é inferior à do baço. Portanto, não atende ao critério pedido pela questão, que é maior chance de positividade.
C
Certa
Na leishmaniose visceral, as formas amastigotas são intracelulares e se concentram em macrófagos de órgãos do sistema reticuloendotelial. Entre os órgãos listados, o baço é o que tradicionalmente apresenta maior carga parasitária e, por isso, maior sensibilidade diagnóstica para demonstração direta de amastigotas. Esse é o fundamento específico que torna a alternativa C correta. Isso não significa que seja sempre o órgão preferido na prática, porque segurança do procedimento e rendimento diagnóstico não são a mesma coisa.
D
Errada
Medula óssea é um sítio importante para diagnóstico e frequentemente lembrado na prática, mas seu rendimento parasitológico é menor que o do aspirado esplênico. A exclusão depende de distinguir exame muito utilizado de exame com maior sensibilidade.
E
Errada
Fígado também pode estar acometido porque faz parte do sistema reticuloendotelial, mas não é o órgão com maior chance de demonstrar amastigotas entre as opções. O critério decisivo é o menor rendimento parasitológico em relação ao baço.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o órgão com maior sensibilidade parasitológica e o órgão mais lembrado ou mais seguro de puncionar. A pergunta não é sobre segurança nem sobre o exame mais usado, e sim sobre onde há maior chance de encontrar amastigotas.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir “maior chance de encontrar” o parasito, pense em sensibilidade diagnóstica, não em segurança ou rotina do procedimento.
- Na leishmaniose visceral, lembre que a forma amastigota é tecidual e está em macrófagos do sistema mononuclear fagocitário.
- Entre baço, medula óssea, fígado e linfonodo, o baço é o de maior rendimento parasitológico para demonstração direta de amastigotas.
- Não troque “mais usado na prática” por “mais sensível”: medula óssea é útil, mas não supera o baço em chance de positividade.
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