Em relação aos antiagregantes plaquetários, como a aspirina e o clopidogrel, é CORRETO afirmar que

Question

A

são úteis na prevenção de trombose arterial e venosa profunda.

B

são úteis apenas na trombose profunda.

C

são úteis apenas na trombose arterial.

D

podem ser utilizados com segurança em associação com dicumarínicos.

E

não necessitam ser suspensos antes de cirurgias de médio porte.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] são úteis apenas na trombose arterial.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra a distinção entre trombose arterial e venosa: antiagregantes plaquetários têm utilidade clássica na trombose arterial, enquanto a trombose venosa profunda é predominantemente fibrinoeritrocitária e não é o alvo principal desses fármacos.Tema central: Trombose arterial versus venosaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque estende a utilidade dos antiagregantes à trombose venosa profunda como se o mecanismo fosse o mesmo da trombose arterial. Não é. Na TVP, o trombo é predominantemente rico em fibrina e hemácias, relacionado à cascata de coagulação, e a estratégia principal é anticoagulação, não antiagregação plaquetária.BErradaEstá errada porque inverte a lógica farmacológica. Aspirina e clopidogrel não são úteis apenas na trombose profunda; seu uso clássico é na trombose arterial, justamente porque interferem na ativação e agregação plaquetária, e não no eixo principal da formação do trombo venoso.CCertaA alternativa C está correta porque aspirina e clopidogrel agem sobre a plaqueta: a aspirina inibe irreversivelmente a COX-1 plaquetária e reduz tromboxano A2, e o clopidogrel bloqueia irreversivelmente o receptor P2Y12 de ADP. Esse mecanismo é particularmente eficaz na trombose arterial, em que predomina o componente plaquetário, como nos eventos aterotrombóticos. Por isso, o campo clássico de utilidade desses fármacos é a trombose arterial, e não a trombose venosa profunda.DErradaEstá errada porque afirma genericamente que a associação com dicumarínicos é segura, o que não pode ser sustentado de forma universal. A crítica à alternativa é justamente a universalização indevida; a combinação não é regra geral e aumenta o risco de sangramento.EErradaEstá errada porque afirma genericamente que não há necessidade de suspensão antes de cirurgia de médio porte. A questão não fornece contexto clínico para essa generalização, e a afirmação universal não é válida.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre antiagregantes e anticoagulantes: o alvo clássico dos antiagregantes é a trombose arterial, não a trombose venosa profunda.Dica para questões semelhantesNa lógica da prova, antiagregantes se associam preferencialmente à trombose arterial, enquanto anticoagulantes se relacionam à trombose venosa.Diferencie o trombo pela composição: artéria com predomínio plaquetário, veia com predomínio de fibrina e hemácias.Desconfie de alternativas absolutas sobre associação com anticoagulantes ou suspensão perioperatória quando não houver contexto clínico específico.

Em relação aos antiagregantes plaquetários, como a aspirina ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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