Paciente portador de anemia falciforme que apresenta osteomi...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835722
Medicina
Paciente portador de anemia falciforme que apresenta osteomielite, qual o principal agente etiológico relacionado?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O achado de anemia falciforme no enunciado desloca a etiologia mais provável da osteomielite para Salmonella spp., associação clássica e decisiva para definir a alternativa C.
Tema central: Osteomielite na anemia falciforme
Análise das alternativas
A
Errada
Staphylococcus aureus é causa comum de osteomielite na população geral, mas o enunciado traz um contexto clínico que muda a probabilidade etiológica. Em anemia falciforme, a associação clássica principal cobrada é com Salmonella spp.; por isso, esta alternativa cai por não aplicar a epidemiologia específica da doença de base.
B
Errada
Pseudomonas não tem associação epidemiológica típica como principal agente de osteomielite na anemia falciforme. A exclusão aqui é pela ausência da relação clássica cobrada no cenário descrito.
C
Certa
A alternativa C está correta porque, na anemia falciforme, há associação microbiológica clássica entre osteomielite e Salmonella spp. Esse é o dado específico cobrado: a comorbidade muda a etiologia mais provável em relação ao padrão geral de osteomielite. A base fisiopatológica mínima que sustenta essa associação é a vaso-oclusão com infartos ósseos e a maior vulnerabilidade infecciosa nesse contexto.
D
Errada
E. coli não é o principal agente etiológico da osteomielite associada à anemia falciforme. O erro é generalizar bacilos gram-negativos entéricos quando a associação clássica exigida pela questão é especificamente com Salmonella spp.
E
Errada
Enterococcus não é agente classicamente implicado como principal causa de osteomielite em pacientes com anemia falciforme. Falta a associação epidemiológica relevante que o enunciado exige para definir o agente mais provável.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o agente mais comum de osteomielite em geral, Staphylococcus aureus, e o agente classicamente associado à osteomielite na anemia falciforme, Salmonella spp.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão trouxer uma comorbidade específica, verifique se ela muda a etiologia mais provável em relação ao padrão geral.
- Em osteomielite, Staphylococcus aureus é a lembrança geral, mas anemia falciforme desloca a associação clássica para Salmonella spp.
- Não marque genericamente qualquer enterobactéria: neste contexto, a associação cobrada é específica com Salmonella.
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