Define-se anemia aplásica grave por uma medula óssea com <...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835718
Medicina
Define-se anemia aplásica grave por uma medula óssea com < 30% de celularidade (hipocelularidade) e presença de ≥ 2 dos seguintes critérios:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A anemia aplásica grave exige medula óssea hipocelular (< 30% na formulação da questão) associada a pelo menos 2 citopenias periféricas graves entre neutrófilos < 500/µL, plaquetas < 20.000/µL e reticulócitos muito reduzidos; a alternativa A é a única que reúne esses critérios.
Tema central: Critérios diagnósticos de anemia aplásica grave
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A preenche os critérios hematológicos clássicos de gravidade: neutrófilos < 500/µL, plaquetas < 20.000/µL e reticulócitos corrigidos < 1%, que correspondem à reticulocitopenia importante usada nesta formulação de prova. Como a definição exige hipocelularidade medular associada a pelo menos 2 critérios periféricos graves, esta alternativa contempla 3.
B
Errada
Errada porque só cumpre 1 critério periférico de gravidade: neutrófilos < 500/µL. Plaquetas em 40.000/µL não atingem o ponto de corte de trombocitopenia grave (< 20.000/µL), e reticulócitos em 60.000/µL não configuram reticulocitopenia grave.
C
Errada
Errada porque apresenta apenas 1 critério grave, a reticulocitopenia (< 20.000/µL na formulação clássica equivalente). Neutrófilos em 1.000/µL e plaquetas em 50.000/µL não correspondem aos limiares de gravidade.
D
Errada
Errada porque apenas as plaquetas < 20.000/µL cumprem critério de gravidade. Neutrófilos > 1.500/µL não preenchem neutropenia grave, e reticulócitos em 50.000/µL não caracterizam reticulocitopenia importante.
E
Errada
Errada porque nenhum dos parâmetros atinge os limiares diagnósticos de gravidade: neutrófilos > 1.000/µL não correspondem à neutropenia grave, plaquetas em 150.000/µL não indicam trombocitopenia, e reticulócitos corrigidos em 2% não correspondem à reticulocitopenia exigida.
Pegadinha da questão
A banca explora a necessidade de combinar hipocelularidade medular com pelo menos 2 citopenias periféricas graves e a possível confusão entre reticulócitos corrigidos < 1% e contagem absoluta < 20.000/µL, que são formulações equivalentes na lógica diagnóstica da questão.
Dica para questões semelhantes
- Não classifique anemia aplásica grave apenas pela medula hipocelular; confirme sempre os pontos de corte periféricos.
- Memorize os três limiares decisivos: neutrófilos < 500/µL, plaquetas < 20.000/µL e reticulócitos muito reduzidos.
- Conte quantos critérios periféricos graves a alternativa realmente preenche; o mínimo é 2.
- Se a prova usar reticulócitos corrigidos < 1% ou contagem absoluta < 20.000/µL, trate ambos como expressão de reticulocitopenia importante.
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