Assinale a alternativa que indica o distúrbio mieloprolifera...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835719
Medicina
Assinale a alternativa que indica o distúrbio mieloproliferativo mais comumente associado à leucopenia.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o perfil hematológico típico das neoplasias mieloproliferativas: entre as alternativas, a mielofibrose é a que mais se associa à leucopenia, por fibrose medular, hematopoiese ineficaz/falência medular progressiva e sequestro esplênico pela hematopoiese extramedular.
Tema central: Mielofibrose e leucopenia
Análise das alternativas
A
Certa
Na mielofibrose, a substituição fibrótica da medula óssea compromete a hematopoiese eficaz e favorece citopenias nas fases fibróticas/avançadas. Além disso, a esplenomegalia por hematopoiese extramedular pode contribuir para redução dos elementos figurados por sequestro esplênico. Por isso, entre as alternativas que são neoplasias mieloproliferativas, ela é a mais associada à leucopenia.
B
Errada
A leucemia mieloide crônica cursa tipicamente com leucocitose granulocítica importante por proliferação mieloide clonal. O padrão esperado é aumento de leucócitos, não leucopenia como manifestação habitual.
C
Errada
A policitemia vera se caracteriza por aumento da massa eritrocitária e frequentemente também por leucocitose e trombocitose. O mecanismo é de hipercelularidade/proliferação medular, e não de citopenia leucocitária típica.
D
Errada
Na trombocitemia essencial, o achado central é trombocitose sustentada por predomínio megacariocítico. O leucograma costuma ser normal ou pode haver discreta leucocitose; leucopenia não é a associação mais característica.
E
Errada
Hiperesplenismo pode, de fato, causar leucopenia por sequestro periférico, mas isso não resolve a questão porque ele não é distúrbio mieloproliferativo. O erro aqui é de classificação nosológica: trata-se de condição funcional/sindrômica, não de neoplasia mieloproliferativa.
Pegadinha da questão
A banca mistura uma condição que realmente pode causar leucopenia, o hiperesplenismo, com neoplasias mieloproliferativas verdadeiras. A resposta deve respeitar os dois critérios do enunciado: causar leucopenia e ser distúrbio mieloproliferativo.
Dica para questões semelhantes
- Separe primeiro quais alternativas pertencem de fato ao grupo pedido no enunciado; aqui, hiperesplenismo causa leucopenia, mas não é NMP.
- Nas neoplasias mieloproliferativas clássicas, pense no padrão hematológico típico: LMC, PV e TE costumam proliferar células; mielofibrose é a que mais lembra citopenias.
- Quando houver dúvida, use o mecanismo: fibrose medular e sequestro esplênico apontam para mielofibrose como a NMP mais ligada à leucopenia.
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