Questões de Medicina para Concurso - Página 341

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723047 Medicina

Homem, 37 anos, natural da Bahia (BA) é atendido no PS com volumosa hematêmese. Ele tem antecedente de etilismo de 10 gramas de álcool por semana nos últimos 7 anos, heterozigose para a mutação C282Y do gene HFE, ceruloplasmina 50 mg/dl. Ao exame, regular estado geral, descorado (palidez) +++/4+, ictérico +/4+, hepatoesplenomegalia, baço aumentado de consistência endurecida, indolor à palpação, endoscopia digestiva alta revelando cordões varicosos de grosso calibre com “red signs”. Ultrassonografia abdominal focos altamente ecogênicos estendendo-se dos vasos portais para o parênquima (padrão em “garra de pássaro”).
Assinale a opção que revela o diagnóstico mais provável relacionado a hipertensão portal:

A

Hemocromatose.

B

Doença de Wilson.

C

Trombose da porta.

D

Hepatopatia alcóolica.

E

Esquistossomose mansônica.

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Q3723046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723046 Medicina

No tratamento da síndrome de dependência alcóolica, a droga considerada antagonista opioide é o(a)

A

Dissulfiram.

B

Naltrexona.

C

Canabidiol.

D

Propranolol.

E

Acamprosato.

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Q3723040

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723040 Medicina

Em relação à dislipidemia, drogas mais recentes, com mecanismos de ação variados, surgiram, além das já sacramentadas estatinas e fibratos.
Um exemplo de droga recentemente surgida é o(a)

A

otilônio.

B

maraviroc.

C

icatibanto.

D

pirfenidona.

E

ácido bempedoico.

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Q3723031

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723031 Medicina

Paciente feminina, 38 anos, procura atendimento em Unidade de Saúde queixando-se de tosse produtiva há mais de um mês, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento de 15 kg, nos últimos 4 meses (peso atual 48 kg; peso habitual 63 kg). Relata que há 6 meses iniciou lesões brancas na boca que persistem, e há 2 meses apresenta episódios de diarreia aquosa intermitente, sem sangue.
Ao exame físico, apresenta-se com bom estado geral, porém visivelmente emagrecida, com candidíase oral extensa e adenomegalia cervical bilateral. A investigação para tuberculose revela baciloscopia de escarro positiva (3+). O teste rápido para HIV, realizado na mesma consulta, é reagente, confirmado posteriormente por exames complementares. A solicitação da contagem de linfócitos CD4 está pendente.
Obs.: no que segue, considere: R – Rifampicina, H – Isoniazida, Z – Pirazinamida, E – Etambutol.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos – Módulo II – Ministério da Saúde 2024, a terapia combinada e a conduta de início do tratamento antirretroviral recomendadas para a coinfecção HIVtuberculose são

A

iniciar prontamente o esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e adiar o início da terapia antirretroviral para após a conclusão da fase intensiva (2 meses) do tratamento da tuberculose.

B

iniciar prontamente o esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e em até uma semana iniciar o tratamento antirretroviral, com esquema otimizado para interações medicamentosas com rifampicina.

C

iniciar prontamente o esquema para tuberculose com 5 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e, em até duas semanas após o início da terapia para TB, iniciar o tratamento antirretroviral, independentemente da carga viral do HIV.

D

iniciar prontamente o esquema para tuberculose com 3 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e, no decorrer da primeira semana do tratamento da TB, iniciar a terapia antirretroviral com esquema otimizado para interações medicamentosas.

E

prescrever apenas o esquema para tuberculose com 3 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e aguardar o resultado do CD4 para definir o momento da terapia antirretroviral.

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Q3723021

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723021 Medicina

Um homem de 32 anos procurou o ambulatório de Infectologia com história de erupção cutânea há três semanas, associada à febre intermitente (37,8 ^oC), mal-estar geral, cefaleia e adenomegalia generalizada. Nega lesões genitais prévias ou atuais. Refere múltiplas parcerias sexuais nos últimos 12 meses, enquadrando-se como HSH (homem que faz sexo com homens), sem uso de preservativos de forma regular. Ao exame físico, apresenta erupção maculopapular eritematosa disseminada, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, sendo não pruriginosas.
Observam-se adenomegalias cervicais, axilares e inguinais, indolores, móveis, de consistência fibroelástica. Condilomas planos são evidenciados na região perianal. Exame neurológico sem alterações. Exames laboratoriais revelam: VDRL reagente 1:64, TPPA reagente, FTA-ABS IgM reagente, FTA-ABS IgG reagente, HIV negativo, sorologia para hepatite B e C não reagentes. Hemograma, função renal e hepática normais.
O diagnóstico e a conduta mais adequados para esse paciente incluem

A

diagnóstico de sífilis secundária precoce, tratamento com penicilina G benzatina 2.400.000 UI, dose única intramuscular, e seguimento sorológico com VDRL em 6 e 12 meses.

B

diagnóstico de sífilis secundária, realização de punção lombar para afastar neurossífilis, tratamento com penicilina G cristalina 18-24 milhões UI/dia EV por 10-14 dias, se houver acometimento neurológico.

C

diagnóstico de sífilis latente de duração indeterminada, tratamento com penicilina G benzatina 2.400.000 UI intramuscular, uma dose semanal por três semanas consecutivas, e monitorização sorológica.

D

diagnóstico de sífilis secundária precoce, tratamento com doxiciclina 100 mg VO 12/12h, por 14 dias, em caso de alergia à penicilina, e reteste sorológico em 3, 6 e 12 meses.

E

diagnóstico de sífilis secundária, investigação de neurossífilis com punção lombar apenas se houver sinais neurológicos, tratamento padrão com penicilina G benzatina 2.400.000 UI intramuscular em dose única, e rastreamento de parcerias sexuais dos últimos três meses.

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Q3723017

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723017 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente a gastrosquise em recém-nascidos.

A

Defeito de linha média recoberto por membrana de âmnio e peritônio.

B

Defeito lateral ao umbigo, mas sempre recoberto por saco membranoso.

C

Defeito da parede abdominal, geralmente à direita do cordão umbilical com alças intestinais expostas, sem membrana de cobertura.

D

Malformação adquirida por infecção intrauterina.

E

Sempre associada a malformações cardíacas graves.

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Q3723016

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723016 Medicina

A seguinte associação congênita é frequentemente observada em pacientes com onfalocele e impacta no prognóstico:

A

agenesia renal unilateral.

B

fibrose cística.

C

cardiopatias congênitas.

D

síndrome de Down em todos os casos.

E

malformações de membros inferiores exclusivamente.

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Q3723015

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723015 Medicina

Sobre o diagnóstico e conduta no trauma abdominal fechado em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A tomografia computadorizada com contraste deve ser evitada em crianças devido ao risco de radiação, sendo substituída sempre pelo ultrassom.

B

A bexiga é o órgão intra-abdominal mais frequentemente lesionado em traumas fechados pediátricos.

C

O fígado é o órgão sólido mais frequentemente acometido no trauma abdominal fechado em crianças.

D

O tratamento cirúrgico é indicado em todas as lesões hepáticas grau III.

E

A ausência de sinais clínicos abdominais descarta lesões intra-abdominais em crianças vítimas de politrauma.

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Q3723014

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723014 Medicina

Em relação ao trauma esplênico em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A esplenectomia é o tratamento de escolha em casos de ruptura esplênica grau I e II.

B

A preservação esplênica deve ser priorizada devido ao risco de sepse pós-esplenectomia.

C

A laparotomia imediata é mandatória em todos os casos de hemoperitônio detectado por FAST positivo.

D

A embolização esplênica não é recomendada em crianças, pois está associada a alta mortalidade.

E

O risco de complicações infecciosas é menor em crianças submetidas à esplenectomia do que em adultos.

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Q3723013

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723013 Medicina

Em relação à apresentação clínica da apendicite em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

Em lactentes e crianças menores, a apresentação clássica com dor migratória para fossa ilíaca direita é a regra.

B

O vômito bilioso é o sintoma inicial mais comum da apendicite em escolares.

C

Em crianças pequenas, a perfuração é mais frequente e ocorre mais precocemente do que em adolescentes.

D

A febre alta e icterícia são sinais precoces típicos da apendicite não complicada.

E

A defesa abdominal localizada é incomum em crianças com apendicite.

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Q3723012

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723012 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da atresia biliar, assinale a afirmativa correta.

A

A cirurgia de Kasai (portoenterostomia) deve ser idealmente realizada até a 8ª semana de vida para maior eficácia.

B

O transplante hepático é considerado primeira linha em todos os casos, independentemente da idade da criança.

C

A cirurgia de Kasai promove cura definitiva da doença na maioria dos pacientes.

D

Crianças operadas após 12 semanas de vida apresentam o mesmo prognóstico que as operadas precocemente.

E

A falha da cirurgia de Kasai é caracterizada exclusivamente pela persistência de icterícia, sem risco de complicações adicionais.

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Q3723011

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723011 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do teratoma sacrococcígeo, a seguinte conduta é considerada fundamental para reduzir risco de recidiva:

A

ressecção da massa tumoral preservando o cóccix.

B

ressecção completa incluindo o cóccix (coccigectomia).

C

punção aspirativa seguida de ressecção parcial.

D

apenas biópsia diagnóstica e observação clínica.

E

ressecção incompleta associada a quimioterapia obrigatória.

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Q3723010

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723010 Medicina

A neoplasia ovariana mais frequente em crianças e adolescentes é o

A

carcinoma seroso de ovário.

B

teratoma maduro (cístico benigno).

C

tumor de células de Sertoli-Leydig.

D

tumor de células da granulosa juvenil.

E

disgerminoma.

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Q3723009

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723009 Medicina

Das características a seguir, assinale a que está mais fortemente associada a pior prognóstico no neuroblastoma infantil.

A

Amplificação do gene N-MYC.

B

Idade inferior a 12 meses no diagnóstico.

C

Estadiamento localizado (INSS estágio 1 ou 2). (Sistema Internacional de estadiamento de neuroblastomas-INSS)

D

Presença de diferenciação ganglioneural no histopatológico.

E

Hiperdiploidia no estudo citogenético.

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Q3723008

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723008 Medicina

Em relação ao diagnóstico e manejo dos tumores testiculares em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A biópsia testicular por via inguinal é obrigatória para todos os casos antes do tratamento definitivo.

B

O acesso cirúrgico preferencial é sempre escrotal.

C

O tratamento de escolha inicial é quimioterapia sistêmica em todos os pacientes.

D

O marcador tumoral alfafetoproteína (AFP) pode estar elevado no tumor de saco vitelino.

E

A orquiectomia raramente é necessária, já que a maioria dos casos responde ao tratamento clínico.

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Q3723007

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723007 Medicina

Em relação à característica típica da pancreatite hereditária em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

Está relacionada a mutações genéticas como PRSS1 e SPINK1, predispondo a episódios recorrentes de pancreatite aguda desde a infância.

B

Surge exclusivamente em adolescentes após trauma abdominal.

C

É sempre secundária a fibrose cística e ausência de secreção pancreática.

D

Não apresenta risco aumentado para malignidade pancreática.

E

Manifesta-se principalmente com diarreia crônica e esteatorreia desde o nascimento.

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Q3723006

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723006 Medicina

Assinale a apresentação clínica típica da atresia biliar extrahepática em lactentes.

A

Episódios intermitentes de vômitos biliosos desde o nascimento.

B

Icterícia transitória que desaparece espontaneamente até o final do 1º mês.

C

Diarreia aquosa e esteatorreia com início no período neonatal imediato.

D

Hepatoesplenomegalia dolorosa sem icterícia.

E

Icterícia persistente com fezes acólicas e colúria após as primeiras semanas de vida.

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Q3723005

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723005 Medicina

Das apresentações a seguir, assinale a mais característica da intussuscepção intestinal em lactentes.

A

Vômitos não biliosos e regurgitação discreta após alimentação.

B

Dor abdominal contínua e diarreia sanguinolenta abundante.

C

Distensão abdominal e ausência de eliminação de mecônio logo após o nascimento.

D

Tosse, sialorreia e cianose durante mamadas.

E

Tríade clássica de dor abdominal intermitente, massa abdominal palpável e evacuação de fezes em “geleia de groselha”.

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Q3723004

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723004 Medicina

De acordo com a classificação tradicional, a malformação anorretal mais frequente em meninos é a

A

fístula retoperineal.

B

fístula retouretral (prostatomembranosa).

C

fístula retoesofágica.

D

atresia anal sem fístula.

E

fístula retovaginal.

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Q3723001

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723001 Medicina

O seguinte sinal clínico é mais característico do vólvulo de intestino médio em recém-nascidos:

A

febre alta e diarreia aquosa.

B

tosse e sialorreia logo após o nascimento.

C

constipação leve desde o 1º dia de vida.

D

vômitos biliosos de início súbito.

E

dor abdominal recorrente apenas na adolescência.

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