Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

Questões Discursivas

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Q2504219 Medicina
Uma autópsia é realizada em uma mulher de 71 anos. No exame do fígado, o patologista encontra múltiplos tumores de vários tamanhos em ambos os lobos. Sem correlação patológica clínica direta, qual das alternativas a seguir representa a localização mais provável do tumor primário? 
Alternativas
Q2504218 Medicina
Uma paciente de 67 anos com osteoporose recebe a prescrição de um diurético para tratar sua hipertensão. Esse diurético tem o efeito adverso de limitar a excreção de cálcio pelos rins. Assinale a alternativa que indica o local de ação desse diurético no néfron. 
Alternativas
Q2504217 Medicina
Paciente chega na emergência com distensão abdominal com início há 2 meses. Tendo o diagnóstico de ascite, foi realizado o procedimento de paracentese diagnóstica com resultado de Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) = 0,7. Consoante ao resultado do GASA, assinale a alternativa que indica as causas mais prováveis para o desenvolvimento da ascite no paciente em voga. 
Alternativas
Q2504216 Medicina
Paciente de 23 anos, sexo feminino, chega em consulta com queixa de corrimento vaginal anormal, odor fétido e dor em hipogástrio há 3 semanas. No exame físico, há dor à mobilização de colo uterino e à palpação de região anexial direita. Considerando o esquema preferencial para o tratamento da hipótese diagnóstica mais provável, qual medicação deveria ser associada ao uso de metronidazol e ceftriaxona?
Alternativas
Q2504085 Medicina
Considere as seguintes afirmativas sobre critérios de indicação de nova endoscopia digestiva alta (EDA) para pacientes com dispepsia já investigada com endoscopia:

I. Para o controle de erradicação de Helicobacter pylori em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal, pelo menos 4 semanas após o tratamento de erradicação.
II. Para o controle de cicatrização de úlcera gástrica, após 8 a 12 semanas de uso de inibidor de bomba de prótons, nos casos em que há história familiar de câncer gástrico.
III. Presença de metaplasia e atrofia nas biópsias gástricas já realizadas, para rastreamento de neoplasia gástrica.
IV. Diagnóstico endoscópico prévio de gastrite enantematosa ou erosiva, hérnia hiatal, esofagite leve (grau A ou B) ou duodenite.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2504084 Medicina
Para auxiliar no diagnóstico de neurossífilis, é importante que haja associação entre achados clínicos, alterações no líquido cefalorraquidiano (LCR) e detecção de anticorpos não treponêmicos também no LCR. Essa correlação de dados é importante, pois não há nenhum teste diagnóstico cujo resultado isolado seja capaz de definir um caso de neurossífilis. Embora não exista um teste de referência (padrão-ouro) para auxiliar na detecção dessa doença, qual exame é mais sensível e considerado o mais recomendado para a detecção da infecção no LCR? 
Alternativas
Q2504083 Medicina
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, o controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do diabetes melito (DM). Existe atualmente um grande número de opções terapêuticas para tratar a hiperglicemia do DM tipo 2, com eficácia demonstrada na redução da glicemia e com segurança cardiovascular estabelecida. Qual é a conduta farmacológica inicial para um paciente adulto com DM tipo 2, que não tenha insuficiência renal e esteja com hemoglobina A1c de 7,8%? 
Alternativas
Q2504082 Medicina
Sra. TTA tem 43 anos, é branca, casada, reside em Cuiabá (MT), mas é filha de migrantes italianos. Vem se queixando de fraqueza e cansaço fácil há 6 meses. Refere que a sua avó paterna teve problema semelhante quando tinha 60 anos, que a levou a um quadro de “anemia profunda”, para a qual necessitou de transfusões periódicas, até o fim da vida. Teme estar com o mesmo problema da avó, cujos médicos disseram que se tratava de uma doença hemolítica muito comum entre os povos do mediterrâneo europeu. O exame físico revelou palidez cutaneomucosa acentuada e nenhum outro achado semiológico. Qual resultado da investigação hematológica laboratorial dessa paciente poderá confirmar que o seu problema é o mesmo da sua avó?
Alternativas
Q2504081 Medicina
Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, para qual paciente o tratamento da tuberculose latente pelo Mycobacterium tuberculosis deve ser iniciado, mesmo sem a realização da prova tuberculínica (PPD) ou do ensaio de liberação do gama-interferon (IGRA)?
Alternativas
Q2504079 Medicina
Qual das estratégias disponíveis para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica é mais factível na Atenção Básica à Saúde e tem melhor evidência científica de êxito?
Alternativas
Q2504078 Medicina
O tratamento cirúrgico é apenas parte do tratamento integral da obesidade, que é prioritariamente baseado na promoção da saúde e no cuidado clínico longitudinal, conforme descrito na Portaria nº. 424 do Ministério da Saúde. O Sistema Único de Saúde recomenda que a cirurgia bariátrica (CB) deve ser indicada apenas em alguns casos, com critérios bem definidos. Sobre esses critérios de indicação, analise as seguintes afirmativas:

I. A CB deve ser indicada para todo indivíduo que apresente índice de massa corpórea (IMC) ≥50 kg/m2 , independente de comorbidade.
II. Indivíduos com IMC ≥40 kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por, no mínimo, dois anos, devem ser encaminhados para CB.
III. Para pacientes com IMC >35 kg/m2 , a CB é indicada se existem comorbidades, tais como alto risco cardiovascular, diabetes melito ou hipertensão arterial de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, e sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2504077 Medicina
Sr. JDS tem 49 anos e é pedreiro. Procurou a Unidade Básica de Saúde porque tem uma mancha hipocrômica no pescoço, onde alega ter perdido a sensibilidade tátil e dolorosa. Diz que sua esposa tratou de hanseníase há 3 anos, com melhora completa da lesão e dos sintomas. De fato, o exame clínico do Sr. JDS mostra que a pele no local da mancha é seca e há perda completa da sensibilidade superficial. Para esse caso e ainda nesta consulta médica, a conduta correta será: 
Alternativas
Q2504076 Medicina
Sr. Max recebe diagnóstico de depressão e diz ser consumidor de bebidas alcoólicas. No nível de Atenção Básica à Saúde, o questionário AUDIT pode ser usado para detecção do uso abusivo de álcool e de suas consequências para o indivíduo. Ele é composto por dez perguntas que investigam o padrão de uso de álcool nos últimos 12 meses. Cada resposta gera uma pontuação, cujo valor indica a presença e a intensidade dos problemas relacionados ao álcool. Uma soma de valor 30 nas 10 pontuações indica que o paciente deve
Alternativas
Q2503520 Medicina
Pedro, 44 anos, recebeu o diagnóstico de hanseníase há três meses, em função da presença de 08 lesões eritematosas, infiltradas, em dorso, abdômen e membros inferiores. E, desde então, está em tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona, com duração prevista para 12 meses. Há duas semanas vem apresentando febre, artralgias, vermelhidão ocular bilateral, dor nos testículos associada ao surgimento de nódulos eritematosos dolorosos disseminados por toda a superfície cutânea. Qual o diagnóstico provável?
Alternativas
Q2503517 Medicina
Dona Joana, 53 anos, portadora de obesidade e diabetes mellitus, procurou a UPApor conta de hiperemia surgida na sua perna direita há dois dias, associada à edema e ao calor local. Fazia uso de Metformina 850 mg 1x/dia, em domicílio. Ao realizar o exame físico, o membro estava bastante edemaciado, quente e com uma hiperemia com bordas elevadas e bem delimitada, com demarcação clara entre tecido envolvido e não envolvido. Estava febril (T=38,5ºC) e seus sinais vitais eram os seguintes: pressão arterial de 120x80 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e glicemia capilar de 400 mg/dl. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q2503516 Medicina
Mulher, 65 anos, com histórico de perda de peso não intencional, cerca de 15 kg em 3 meses, perda de apetite, astenia e mal-estar geral. Os exames laboratoriais revelaram Hb=7,5 g/dl; VCM=65 fL, HCM=20 pg/dL, CHCM=24%; RDW=20%; leucócitos=9000/mm³; plaquetas=630.000/mm³. Diante do quadro, qual das alternativas contém os exames que provavelmente apontarão o diagnóstico?
Alternativas
Q2503514 Medicina
Uma senhora de 68 anos, tabagista e diabética de longa data, deu entrada no hospital após ter sido encontrada caída em sua residência, há cerca de uma hora. Ao se realizar o exame físico, nota-se nível de consciência rebaixado, plegia à direita e desvio do olhar conjugado para esquerda. A pressão arterial mede 180 x100 mmHg e ausculta cardíaca tem ritmo irregular. O eletroencefalograma está compatível com a fibrilação atrial. A tomografia de crânio, sem contraste, mostrou hipodensidade acometendo quase todo o território da artéria cerebral média esquerda, apagamento dos sulcos corticais e discreto desvio de linha média. Das medidas abaixo, qual deverá ser contraindicada?
Alternativas
Q2503512 Medicina
Mulher, 65 anos, deu entrada na UPA com quadro de fadiga, perda de peso não intencional, dor abdominal, hipotensão postural e escurecimento da pele, sintomas iniciados há cerca de dois meses. Tem histórico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto. O médico plantonista rapidamente suspeitou de insuficiência adrenal. Qual das seguintes alterações laboratoriais é mais provável de ser encontrada nesta paciente?
Alternativas
Q2503511 Medicina
Mulher, 36 anos, tem história de epilepsia há 10 anos. Deu entrada na emergência apresentando convulsões tônico-clônicas generalizadas subentrantes (sem retorno interictal ao nível basal de consciência) há cerca de 20 minutos. Está com glicemia capilar de 120 mg/dl. Além dos cuidados de suporte iniciais e de monitorização cardiorrespiratória, qual medicação deverá ser incialmente administrada por via intravenosa?
Alternativas
Q2503509 Medicina
Na doença renal crônica, qual das condições listadas abaixo é indicação de terapia de substituição renal (hemodiálise) de urgência?
Alternativas
Respostas
36961: B
36962: E
36963: B
36964: A
36965: D
36966: B
36967: B
36968: B
36969: A
36970: B
36971: D
36972: A
36973: C
36974: C
36975: D
36976: B
36977: E
36978: E
36979: E
36980: A