Em pacientes com adenocarcinoma de próstata metastático hormônio sensível, o emprego da associação de
novos agentes hormonais em primeira linha associados
a terapia de privação hormonal traz um aumento de
sobrevida de:

Question

Em pacientes com adenocarcinoma de próstata metastático hormônio sensível, o emprego da associação de
novos agentes hormonais em primeira linha associados
a terapia de privação hormonal traz um aumento de
sobrevida de: Alternativa A: 3 meses. Ou Alternativa B: 7 meses. Ou Alternativa C: 12 meses. Ou Alternativa D: 17 meses. Ou Alternativa E: Não há benefício da associação medicamentosa
nesse quadro de câncer de próstata.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] 17 meses. Gabarito: DFundamento decisivo: No adenocarcinoma de próstata metastático hormônio sensível, a base de decisão e as diretrizes da EAU recomendam intensificação da ADT com novos agentes hormonais por ganho de sobrevida global; entre as alternativas, a única compatível com essa magnitude cobrada pela questão é 17 meses.Tema central: mHSPC e ganho de sobrevidaAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Subestima o efeito terapêutico demonstrado nos ensaios de intensificação hormonal no mHSPC. A base sustenta ganho de sobrevida global com ADT associada a novo agente hormonal, incompatível com benefício absoluto de apenas 3 meses.BErradaIncorreta. Também subestima a magnitude do benefício observada no mHSPC. A referência usada pela questão aponta benefício maior que 7 meses, e essa alternativa pode refletir confusão entre diferença absoluta em meses e outras formas de expressar resultado.CErradaIncorreta. Embora pareça mais plausível do que A e B, não corresponde ao valor tradicionalmente esperado para esta questão. A base aponta benefício aproximado de 17 meses, não 12 meses.DCertaA alternativa D está correta porque o cenário cobrado é mHSPC, no qual a intensificação da ADT com novos agentes hormonais traz benefício de sobrevida global. A base informa que a cifra de 17 meses corresponde à referência histórica usada pela questão, especialmente associada aos estudos com abiraterona, mas esse valor não deve ser universalizado: a magnitude exata varia conforme estudo, agente, população e tempo de seguimento. Assim, 17 meses é a melhor correspondência entre as opções dadas.EErradaIncorreta. Contradiz a evidência e a diretriz citada na base. No mHSPC, há benefício de sobrevida global com ADT associada a agentes hormonais como abiraterona, enzalutamida, apalutamida ou darolutamida; portanto, afirmar ausência de benefício está tecnicamente errado nesse cenário.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o cenário clínico e a forma de expressar benefício: mHSPC não é doença resistente à castração, e a resposta esperada é uma magnitude histórica de ganho absoluto em meses, válida para a referência cobrada pela prova, não como regra universal.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique o cenário: metastático hormônio sensível tem evidência própria e não deve ser misturado com mCRPC ou doença localizada.Se a questão perguntar sobre intensificação com novo agente hormonal em mHSPC, exclua de imediato alternativas que neguem ganho de sobrevida global.Quando a banca pedir um número de sobrevida, lembre que a magnitude varia entre estudos; nesta prova, a cifra cobrada é cerca de 17 meses, conforme a referência histórica adotada.

Em pacientes com adenocarcinoma de próstata metastático horm...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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