Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q4039458 Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos, procura Unidade de Saúde após fratura de punho direito devida à queda da própria altura. Relata que a menopausa ocorreu aos 40 anos e que não fez terapia de reposição hormonal (TRH). Tem histórico de câncer de mama na família. Nega comorbidades e/ou uso de medicamentos de forma contínua. Fez um exame de densitometria óssea com o seguinte resultado: L1-L4: 0,900 g/cm2 (T-score: -1,5), colo femoral: 0,850 (T-score: 1,8), fêmur total: 0,800 (T-score: -2,3). Laboratórios: Cálcio total: 9,0 mg/dL, creatinina serica: 0,82 mg/dL, vitamina D: 30 ng/ml, TSH: 2,01 uUI/ml. Qual a melhor conduta em relação ao quadro clínico?
Alternativas
Q4039456 Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura unidade de saúde por quadro de febre intermitente (38 ºC) iniciado há 1 mês. Relata também fadiga e dor em ombros e pernas bilateralmente com dificuldade de mobilização dos membros. Nega queixas infecciosas (odinofagia, disúria, tosse). Nega viagens recentes. Vacinação em dia. Relata também cefaleia temporal direita de forte intensidade, associada à perda de peso de 10 kg/3 meses. Nas últimas 24 horas, apresentou perda súbita da visão do olho direito com resolução espontânea (amaurose fugaz). Em relação ao quadro clínico em questão, qual procedimento é necessário para diagnóstico?
Alternativas
Q4039454 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, busca a unidade de saúde para avaliação da saúde preconcepção. Nega doenças crônicas e uso de medicações contínuas. Traz sumário de alta hospitalar de aproximadamente 7 meses antes devido a trauma abdominal fechado por acidente de moto (moto versus carro), com choque hipovolêmico e necessidade de esplenectomia e de internação em Unidade de Terapia Intensiva. Quanto ao esquema vacinal para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039452 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 3 anos e 2 meses de idade, há 4 meses vem apresentando quadro de tosse seca principalmente noturna e sibilância. Há dois meses apresentou episódios de desconforto respiratório associado à sibilância e recorreu a uma unidade de pronto atendimento. Na ocasião, recebeu diagnóstico presuntivo de asma brônquica e prescrição de beta-agonista inalatório de curta ação para quando tivesse sintomas e uso diário de montelucaste. A paciente comparece à consulta acompanhada de seus pais, que negam nova necessidade de buscar atendimento de urgência, mas trazem a queixa de persistência de crises de tosse seca, acompanhadas de sibilância, principalmente no período noturno, cerca de duas a três vezes por semana, com necessidade de beta-agonista inalatório de curta ação. Considerando o manejo do caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039449 Medicina
Sobre a última Diretriz Brasileira para Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa correta sobre o tratamento dessa doença.
Alternativas
Q4039447 Medicina
O tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica é essencial para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares e de doença renal crônica, assim como no tratamento adjuvante de doenças cardiovasculares crônicas. A escolha das classes farmacológicas, entretanto, necessita, em muitos casos, ser individualizada. Assinale a alternativa correta quanto à escolha desses fármacos.
Alternativas
Q4039446 Medicina
Quanto às normas éticas emanadas do Conselho Federal de Medicina a respeito do sigilo e da guarda do prontuário médico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039402 Medicina
Considerando a doença inflamatória pélvica, analise as seguintes condições:

I. Febre ≥ 38,5 ºC, náusea e vômito.
II. Abscesso tubo-ovariano.
III. Gravidez.
IV. Falta de resposta ou intolerância a medicamentos orais.
V. Preocupação com a não adesão à terapia.
VI. Idade avançada.

Quais condições são consideradas indicações para hospitalização e administração de antibióticos parenterais? 
Alternativas
Q4039401 Medicina
Considerando o atraso no desenvolvimento puberal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4039400 Medicina
Paciente de 36 anos, nulípara, com desejo de gestar, foi diagnosticada com câncer de endométrio após histeroscopia para polipectomia. O resultado anatomopatológico foi carcinoma endometrioide de baixo grau, com margens livres, sem sinal de invasão miometrial. Foi submetida à Ressonância Magnética da pelve, que também não identificou invasão miometrial. Qual a recomendação de tratamento?
Alternativas
Q4039399 Medicina
Considerando os critérios de elegibilidade do método contraceptivo segundo a OMS, em qual das situações abaixo o uso de dispositivo de levonorgestrel é considerado categoria 3 (método geralmente não recomendado a menos que outros métodos não sejam aceitáveis)?  
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Q4039397 Medicina
Considere a Classificação de POP-Q (do inglês Pelvic Organ Prolapse Quantification) ao analisar paciente feminina com o seguinte exame físico: ponto Aa +1, ponto Ba+1, ponto Ap -1, ponto Bp -2, ponto C+7, ponto D+7, hiato vaginal 3 cm, corpo perineal 2 cm, comprimento vaginal (CVT) de 8 cm. Como deve ser classificado o prolapso?
Alternativas
Q4039396 Medicina
Paciente de 63 anos de idade, hígida, com queixa de polaciúria, noctúria (5x/noite) e urgeincontinência urinária, com exame físico sem distopias genitais, retorna para reavaliação após mudança de estilo de vida e comportamentos saudáveis, treinamento vesical e uso de terapia tópica com estriol. Refere melhora parcial da noctúria (mantém 3x/noite) e redução da frequência urinária, porém persiste com urgeincontinência. Apresenta parcial de urina e urocultura normais.
Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q4039395 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 15 anos, sexualmente ativa, atendida na emergência geral devido a quadro de dor pélvica intensa. Relata menarca aos doze anos e fluxos menstruais regulares desde então, com sangramento de duração aproximada de seis dias, associados a dismenorreia. Realizou tomografia pélvica que constatou imagem cística em topografia pélvica e agenesia renal à direita. Em avaliação ginecológica, foi observado colo único preservado e abaulamento da parede vaginal direita. Na ultrassonografia pélvica transvaginal, foram constatadas duas cavidades uterinas, direita e esquerda, e dois colos, notando-se preenchimento do colo uterino direito por grande quantidade de material hemático, sugerindo a presença de septo vaginal transverso.

Considerando as malformações mullerianas, qual o diagnóstico?
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Q4039394 Medicina
Considerando a classificação de Lasmar – STEPW (do inglês Size, Topography, Extension, Penetration and Wall) na indicação de miomectomia para miomas submucosos, em qual dos casos abaixo a via histeroscópica é contraindicada?
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Q4039393 Medicina
Considerando a atualização das recomendações internacionais no diagnóstico (Critérios de Rotterdam) e manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) de 2025, em qual das situações abaixo pode estar indicada a dosagem do hormônio antimulleriano para confirmar o diagnóstico de SOP?
Alternativas
Q4039392 Medicina
Mulher de 55 anos de idade, obesa e portadora de diabetes tipo 2, refere sangramento irregular. O exame ginecológico revela colo uterino de aspecto habitual. A ultrassonografia mostra útero de 120 cm3, miométrio homogêneo, endométrio com espessura de 12 mm e ovários normais. A histeroscopia com biópsia realizada foi conclusiva para hiperplasia endometrial complexa com atipias. Qual é a conduta para o melhor cuidado dessa paciente?
Alternativas
Q4039391 Medicina
Paciente de 52 anos de idade, nuligesta, última menstruação há seis meses, comparece ao médico com queixa de ondas de calor intensas, predominantemente noturnas, que a incomodam. Não tem outras queixas associadas. No momento está sem parceiro, não tem queixas urogenitais. É hipertensa, controlada com medicação. Pratica atividade física diariamente.

Ao exame físico: PA = 125 x 85 mmHg; FC = 68 bpm; IMC = 23,5 kg/m2. Exame físico ginecológico sem alterações. Foi realizada propedêutica habitual para essa paciente. Resultados de mamografia, citologia oncótica, colonoscopia, lipidograma e glicemia estão normais.

Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a terapêutica mais adequada é:
Alternativas
Q4039390 Medicina
Na suspeita de disforia de gênero, assinale a alternativa correta quanto ao bloqueio do eixo hipotálamo-hipofisário.
Alternativas
Q4039389 Medicina
Sobre a medicina sexual, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
3601: D
3602: E
3603: A
3604: D
3605: B
3606: A
3607: B
3608: E
3609: C
3610: D
3611: B
3612: C
3613: A
3614: E
3615: B
3616: D
3617: C
3618: E
3619: B
3620: A