Questões de Medicina para Concurso - Página 1457

Q3649729

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649729 Medicina

Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica, a escolha da classe farmacológica deve considerar o perfil clínico do indivíduo, a função renal e os efeitos adversos esperados. Neste aspecto, assinale a alternativa correta:

A

Os diuréticos de alça, como bumetanida, são preferidos como monoterapia inicial para controle pressórico em adultos com função renal preservada.

B

A combinação de betabloqueador e diurético tiazídico é contraindicada em pacientes com risco de desenvolver intolerância à glicose.

C

O uso de betabloqueadores reduz a resistência periférica por bloqueio direto dos receptores alfa-adrenérgicos vasculares

D

Em pacientes com insuficiência renal avançada (creatinina > 2,0 mg/dL ou RFG < 30 mL/min/1,73m²), os diuréticos de alça, como furosemida e bumetanida, são preferidos.

E

Os betabloqueadores de terceira geração, como carvedilol, devem ser evitados em pacientes com insuficiência cardíaca, devido à sua ação vasodilatadora.

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Q3649728

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649728 Medicina

No contexto da reposição volêmica, especialmente em pacientes com sepse ou falência de múltiplos órgãos, utiliza-se uma classe de fluidos composta por derivados do plasma ou substâncias sintéticas de alto peso molecular. Com base nessas características, assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de fluido descrito:

A

Coloides.

B

Antibióticos.

C

Cristaloides.

D

Vasodilatadores.

E

Soluções hipertônicas.

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Q3649727

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649727 Medicina

A avaliação diagnóstica da Insuficiência Renal envolve a investigação laboratorial de substâncias que refletem a função excretora e filtradora dos rins. Nesse contexto, a presença de albumina na urina e o aumento dos níveis de creatinina constituem parâmetros fundamentais para a identificação da disfunção renal, uma vez que:

A

A excreção de albumina na urina é um achado fisiológico comum e não possui valor diagnóstico para doenças renais, sendo ignorado em avaliações clínicas.

B

A creatinina sérica sofre grandes variações com a dieta e o estado emocional, sendo considerada um marcador pouco confiável para a função renal.

C

Tendo a função debilitada, os rins eliminam ou absorvem substâncias de forma desordenada, causando desequilíbrio no organismo.

D

A presença de albumina na urina indica que os túbulos renais estão funcionando normalmente, promovendo reabsorção seletiva de proteínas.

E

A creatinina urinária é mais relevante do que a creatinina sérica no diagnóstico da insuficiência renal, pois reflete diretamente a capacidade de filtração glomerular.

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Q3649726

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649726 Medicina

Miriam, uma jovem de 19 anos é atendida no pronto-socorro após colisão automobilística. Encontra-se consciente, agitada e com múltiplas escoriações, sem sinais de fraturas instáveis. Na avaliação inicial, apresenta saturação periférica de oxigênio (SatO₂) de 77%. Considerando os protocolos de manejo inicial em situações de trauma e hipoxemia, a conduta mais adequada é:

A

Administrar oxigênio por máscara facial com reservatório (máscara não reinalante) a 15 L/min, visando rápida correção da hipoxemia.

B

Utilizar cânula nasal de baixo fluxo, pois valores dispensam fluxo elevado de oxigênio.

C

Iniciar ventilação não invasiva (VNI) como primeira escolha, independentemente do nível de consciência.

D

Proceder imediatamente à intubação, sem tentativa prévia de oxigenoterapia suplementar.

E

Aguardar reavaliação clínica, já que os valores da saturação periférica de oxigênio estão normais, indicando ausência de urgência ventilatória.

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Q3649725

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649725 Medicina

Leia o enunciado a seguir e assinale a alternativa que representa o termo correto para completar a lacuna:

É denominada de _______________ o resultado de uma anormalidade na geração ou condução do impulso elétrico, ou em ambas, levando a uma contração não rítmica como de costume. A fisiopatologia envolve mecanismos diversos, relacionados à automaticidade na geração do impulso, pós despolarização e disparo do automatismo e condução do impulso.

A

Isquemia Miocárdica.

B

Fibrilação Imediata.

C

Hipertrofia Miocárdica.

D

Arritmia Cardíaca.

E

Infarto Agudo.

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Q3649719

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649719 Medicina

A Atenção Primária à Saúde ancora-se em abordagens centradas na pessoa e família, com ênfase em continuidade e coordenação. Qual intervenção mais fortalece longitudinalidade e coordenação do cuidado?

A

Painel de pacientes por equipe com revisão periódica de casos, acesso por médico/enfermeiro de referência e contrarreferência ativa com especialistas.

B

Rodízio mensal de médicos entre UBS para equalizar carga assistencial entre unidades.

C

Consultas de curta duração centradas no motivo imediato, com revisão do plano programada para retornos eventuais.

D

Encaminhamento antecipado da maioria das condições crônicas para serviços terciários, com seguimento episódico na APS.

E

Predomínio de protocolos padronizados, com pactuação limitada com o usuário.

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Q3649715

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649715 Medicina

No enfisema (DPOC com predomínio de destruição alveolar e hiperinsuflação), a prevenção de exacerbações exige broncodilatação ótima e avaliação eosinofílica. Qual estratégia inicial é mais consistente com a evidência atual?

A

Iniciar dupla broncodilatação LAMA (anticolinérgico de longa ação) / LABA (β2-agonista de longa ação) e considerar ICS (corticosteroide inalatório) adicional, apenas, em eosinofilia ou exacerbações frequentes.

B

Prescrever corticosteroide inalatório em monoterapia para todos os sintomáticos.

C

Utilizar teofilina como base e broncodilatadores “se necessário”.

D

Manter apenas SABA conforme demanda para evitar taquifilaxia.

E

Indicar antibioticoterapia macrolídea contínua para todos.

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Q3649714

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649714 Medicina

No tromboembolismo pulmonar (TEP) de risco intermediário-alto (disfunção de VD e, biomarcadores elevados, porém estáveis hemodinamicamente), a escolha do tratamento deve equilibrar benefício e risco de sangramento. A conduta apropriada apresenta-se na seguinte afirmação:

A

Trombólise sistêmica programada nas primeiras 24 horas para reduzir desfechos, independentemente de evolução clínica, seguida de anticoagulação plena.

B

Implantação de filtro de veia cava inferior profilático antes da terapia anticoagulante, priorizando prevenção de recorrência embólica inicial.

C

Início de anticoagulante oral de ação direta em regime domiciliar imediato, com alta na mesma avaliação por apresentar estabilidade hemodinâmica.

D

Anticoagulação plena em ambiente monitorado, com reavaliações seriadas de função do ventrículo direito e trombólise de resgate diante de piora hemodinâmica.

E

Embolectomia cirúrgica eletiva como estratégia inicial para desobstrução rápida, independentemente de carga trombótica e resposta clínica.

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Q3649713

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649713 Medicina

Na reanimação cardiopulmonar do adulto, a qualidade das compressões e a sequência choque–RCP–droga seguem recomendações internacionais. Qual afirmação está CORRETA segundo diretrizes atuais?

A

Administrar vasopressina como alternativa de primeira linha à adrenalina.

B

Em ritmos chocáveis, desfibrilar prontamente e retomar RCP imediata, administrando adrenalina 1 mg a cada 3–5 min se choque inicial não reverter.

C

Realizar pausas prolongadas para checar pulso a cada 30 segundos.

D

Priorizar via aérea avançada antes das primeiras desfibrilações no FV/TV sem pulso.

E

Usar energia inicial <100 J em desfibriladores bifásicos para reduzir lesão miocárdica.

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Q3649712

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649712 Medicina

No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, o benefício da reperfusão é tempo-dependente. Em cenário sem sala de hemodinâmica em tempo hábil, qual estratégia é adequada?

A

Fibrinólise farmacológica imediata se o atraso para angioplastia primária exceder a janela recomendada, seguida de estratégia farmacoinvasiva.

B

Transferência para angioplastia primária sempre, independentemente do atraso.

C

Trombolítico, apenas, se dor >12 horas.

D

Aguardar segunda dosagem de troponina para confirmar diagnóstico antes de intervir.

E

Administrar, apenas, dupla antiagregação e observar evolução eletrocardiográfica.

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Q3649711

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649711 Medicina

Na hemorragia digestiva alta varicosa, a redução de mortalidade depende de abordagem combinada. A sequência inicial considerada padrão é

A

endoscopia imediata sem suporte hemodinâmico para diagnóstico precoce.

B

ressuscitação hemodinâmica, vasoativo (terlipressina ou octreotídeo), ceftriaxona profilática e endoscopia terapêutica nas primeiras horas.

C

iniciar inibidor de bomba de prótons e adiar antibiótico para após a endoscopia.

D

sonda nasogástrica com lavagem repetida substitui terapias vasoativas.

E

alta precoce se a pressão portal estiver baixa ao Doppler.

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Q3649710

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649710 Medicina

Na crise hipertensiva, diferencia-se urgência (sem lesão de órgão-alvo) de emergência (com dano agudo), com metas de redução distintas. Qual abordagem reflete a meta segura na emergência hipertensiva?

A

Normalizar PA para 120/80 mmHg em 30 minutos para prevenir AVC.

B

Usar nifedipino sublingual para rápida vasodilatação inicial.

C

Reduzir a PAM em cerca de 20–25% na primeira hora com anti-hipertensivo intravenoso titulado, evitando quedas abruptas.

D

Suspender anti-hipertensivos crônicos e reintroduzir apenas após 72 horas.

E

Priorizar diurético de alça isolado como droga de escolha em todas as situações.

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Q3649709

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649709 Medicina

Em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) do adulto, a decisão de local de tratamento e o antibiótico inicial devem considerar gravidade, comorbidades e risco de resistência. A escolha alinhada a boas práticas está descrita na opção

A

Alta domiciliar universal com azitromicina monoterapia.

B

Internação por CURB-65 = 1 e uso de piperacilinatazobactam para todos.

C

Amoxicilina em baixa dose para pacientes com DPOC e múltiplas exacerbações.

D

Corticoide sistêmico de rotina em toda PAC sem choque.

E

Ambulatorial com amoxicilina/clavulanato + macrolídeo (ou monoterapia com resp. fluoroquinolona) em pacientes com comorbidades; internação se CURB-65 ≥2.

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Q3649708

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649708 Medicina

Na angina estável de alto risco (isquemia extensa em teste não invasivo) sob terapia otimizada, a definição anatômica e a revascularização podem modificar desfecho. Qual conduta é apropriada para o caso citado?

A

Aumentar nitrato de longa ação e adiar investigação anatômica por 12 meses.

B

Solicitar apenas ecocardiograma e ajustar estatina conforme LDL.

C

Trocar beta-bloqueador por ivabradina como monoterapia antianginosa.

D

Iniciar dupla antiagregação sem evidência de síndrome coronariana aguda.

E

Indicar coronariografia para estratificação anatômica e avaliar revascularização baseada em anatomia e isquemia (incluindo FFR/iFR quando aplicável).

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Q3649707

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649707 Medicina

Na cetoacidose diabética, o manejo do potássio condiciona o início seguro da insulinoterapia. A conduta CORRETA apresenta-se na afirmativa da opção

A

Iniciar a insulina de imediato e deixar a correção do potássio para depois, mantendo apenas hidratação e vigilância clínica.

B

Repor potássio apenas em situações extremas, mantendo a insulina desde o começo.

C

Diante de hipocalemia, priorizar a reposição de potássio e adiar a insulina até estabilizar com monitorização e ajustes subsequentes.

D

Suspender toda reposição de potássio assim que a insulina iniciar, independentemente de sinais clínicos, sintomas ou achados laboratoriais relevantes.

E

Usar bicarbonato de sódio rotineiramente para normalizar o potássio mais rápido, sem critérios específicos.

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Q3649706

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649706 Medicina

No Sistema Único de Saúde (SUS), a estratégia de início rápido da terapia antirretroviral (TARV) busca reduzir morbimortalidade e transmissão. À luz do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), qual afirmativa apresenta a conduta CORRETA?

A

Adiar o início até estarem disponíveis genotipagem e todos os exames basais, inclusive na gestação, iniciando apenas após resultados completos e consulta de retorno programada.

B

Iniciar no mesmo dia do diagnóstico sempre que possível, coletando exames basais, oferecendo suporte à adesão e postergando apenas em exceções específicas, como infecções oportunistas do Sistema Nervoso Central.

C

Programar interrupções terapêuticas periódicas (“férias de remédio”) para reduzir eventos adversos, retomando apenas se a carga viral voltar a subir durante o acompanhamento clínico.

D

Começar com dupla terapia de uma mesma classe farmacológica, sem terceira droga de apoio, ampliando somente se a carga viral não negativar após três meses de seguimento.

E

Restringir o início rápido a casos avançados e à gestação, mantendo as demais pessoas em acompanhamento até confirmação de contagem de linfócitos T CD4+ e de resistências genéticas.

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Q3649705

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649705 Medicina

No diabetes tipo 2 com doença renal crônica albuminúrica (TFG ~35 mL/min/1,73m²) e alto risco cardiovascular, a escolha farmacológica deve priorizar benefícios cardiorrenais além do controle glicêmico. Qual afirmativa reflete essa prioridade?

A

Intensificar sulfonilureia e suspender metformina ao atingir HbA1c-alvo.

B

Trocar metformina por pioglitazona como primeira intensificação.

C

Usar insulina basal como primeira intensificação em todos os casos de TFG <45.

D

Introduzir inibidor de SGLT2 e manter metformina se tolerada; considerar agonista de GLP-1 para meta glicêmica e redução de eventos CV.

E

Priorizar inibidor de DPP-4 por segurança renal e impacto comprovado em MACE.

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Q3649704

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649704 Medicina

Abdomen agudo biliar com icterícia, febre e dor em hipocôndrio direito, associado à elevação de bilirrubinas e colestase sugere colangite aguda. Em contexto de pancreatite aguda biliar concomitante, qual conduta prioritária alinha-se à evidência?

A

Jejum absoluto por 72 horas, reposição com soro fisiológico e analgesia, mantendo antibiótico até a amilase normalizar.

B

CPRE de urgência nas primeiras 24 horas diante de colangite, antibiótico de amplo espectro e ressuscitação com Ringer lactato; colecistectomia precoce após resolução.

C

Antiespasmódico e observação; CPRE apenas se a dor persistir além de 72 horas.

D

Nutrição parenteral total imediata e corticoterapia para reduzir resposta inflamatória.

E

Colecistostomia percutânea universal como primeira escolha, adiando CPRE para o ambulatório.

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Q3649703

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649703 Medicina

Considerando uma gestante com sífilis ativa e alergia imediata confirmada à penicilina, a conduta CORRETA, segundo diretrizes consolidadas para prevenção de sífilis congênita é

A

iniciar doxiciclina por 14 dias e reservar penicilina apenas se houver falha terapêutica.

B

realizar dessensibilização à penicilina em ambiente controlado e tratar com penicilina G conforme o estágio clínico, por ser a única terapia com eficácia transplacentária comprovada para prevenir sífilis congênita.

C

substituir por azitromicina 2 g, em dose única, dispensando dessensibilização.

D

optar por ceftriaxona 1 g/dia por 10 dias, considerada equivalente à penicilina na gestação.

E

adiar o tratamento para o segundo trimestre para reduzir riscos fetais.

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Q3649702

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649702 Medicina

Na tuberculose, hepatotoxicidade significativa durante o tratamento (elevação de transaminases com sintomas) exige interrupção criteriosa e reintrodução escalonada dos fármacos hepatotóxicos. A sequência que condiz com a boa prática clínica é

A

suspender apenas isoniazida, manter rifampicina e pirazinamida, e repetir enzimas hepáticas em 30 dias.

B

suspender RHZ e substituir por esquema com pirazinamida e etambutol até normalizar enzimas, reintroduzindo isoniazida por último.

C

suspender todos os hepatotóxicos (R, H, Z), investigar outras causas, monitorar enzimas e reintroduzir escalonado (rifampicina → isoniazida → pirazinamida, se imprescindível), mantendo etambutol como apoio.

D

manter RHZ e adicionar ácido ursodesoxicólico profilático; reavaliar em uma semana.

E

interromper definitivamente o tratamento e reiniciar esquema padrão após quatro semanas.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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