Fundamento decisivo: Ministério da Saúde, Manual de Cirurgias: Cadernos de Reabilitação em Hanseníase, item "Uso de antibiótico": "O uso de antibiótico é importante nos casos de infecção na mão. O procedimento ideal será coletar material do local, enviar para antibiograma e, só então, iniciar a antibioticoterapia. Se houver demora neste procedimento, coleta-se o material para o exame e inicia-se tratamento com antibiótico de largo espectro." Como o caso trata da conduta inicial em infecção da mão em paciente com hanseníase, a diretriz exige coleta prévia do material e início da antibioticoterapia após a coleta; havendo demora, após a coleta deve-se iniciar antibiótico de largo espectro.

• Quando a diretriz exigir coleta para antibiograma, verifique se a alternativa respeita a sequência completa da conduta: coleta primeiro, antibiótico depois.
• Desconfie de opções que transformem a coleta prévia em motivo para deixar o paciente sem cobertura antimicrobiana.
• Se a fonte oficial prever demora no processamento, a exceção costuma manter a coleta e apenas antecipar antibiótico de largo espectro, não dispensar a coleta.