Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 165.999 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822240
Medicina
Paciente de 39 anos de idade, internada devido a uma
mastoidite à direita, evoluiu com um pneumoencéfalo e
será submetida a tratamento neurocirúrgico.
Na anestesia dessa paciente, é recomendado evitar o uso de
Na anestesia dessa paciente, é recomendado evitar o uso de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822231
Medicina
Mulher de 74 anos apresenta quadro de cefaleia e febre
há quatro dias. Ela tem diabetes tipo 2 e hipertensão e
está em uso de metformina e anlodipino. Não há viagem
recente. O histórico é positivo para erupção cutânea com
penicilina. Ao exame físico: sonolenta, confusa; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 142 x 92 mmHg; frequência cardíaca: 98 bpm; há rigidez de nuca; fundo de
olho sem papiledema; não há déficit neurológico focal. O
líquor evidencia pleocitose com predomínio de polimorfonucleares.
Além da ceftriaxona, o agente antibacteriano que deve ser administrado é
Além da ceftriaxona, o agente antibacteriano que deve ser administrado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822230
Medicina
Mulher de 48 anos, na pós-menopausa, é avaliada em
consulta de retorno por diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, obesidade e dislipidemia (HDL baixo; LDL e triglicérides elevados). Relata estar sobrecarregada com a pouca
melhora do controle glicêmico, mas se sente bem. Ela segue a dieta mediterrânea e faz exercícios desde a última
consulta; perdeu 6% do peso corporal, mas agora atingiu
um platô. O tratamento atual inclui: metformina, dapagliflozina, enalapril, anlodipino, indapamida e rosuvastatina.
A hemoglobina A1c recente é 7,9%, abaixo dos 8,4% anteriores à perda de peso. Exame físico: pressão arterial:
128 x 72 mmHg; IMC: 34,2 kg/m2, circunferência abdominal: 97 cm. Exames séricos: hemograma e coagulograma
normais; albumina: 4,4 g/dL; aspartato aminotransferase:
42 U/L; alanina aminotransferase: 36 U/L; creatinina:
0,8 mg/dL; eletrólitos normais.
Para essa paciente, a conduta correta é
Para essa paciente, a conduta correta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822229
Medicina
Homem de 56 anos apresenta quadro de tremor de repouso bilateral nos membros superiores há seis meses.
Ao exame físico, apresentava tremor de repouso bilateral
de frequência moderada, ligeiramente mais acentuado
no membro superior direito do que no esquerdo, e rigidez em roda dentada bilateral, que parecia ser igual em
ambos os membros; bradicinesia significativa que afeta
ambos os lados do corpo. Foi-lhe prescrita levodopa, que
teve pouco efeito sobre os sintomas. No acompanhamento, um ano depois, ele relata instabilidade significativa na
marcha. Nesse momento, o exame mostra dismetria bilateral, e sua marcha é ampla e ligeiramente cambaleante.
Uma ressonância magnética (imagem axial ponderada
em T2) é realizada e mostrada a seguir:
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822228
Medicina
Paciente de 59 anos, com trombocitemia essencial JAK2-
-positiva, é reavaliado em consulta de retorno. O histórico é negativo para evento tromboembólico. Ele não toma
medicamentos e não tem outros problemas médicos. Hemograma atual: contagem de plaquetas: 1.350.000/mm3;
leucograma e hemoglobina: normais.
Constitui a próxima conduta correta:
Constitui a próxima conduta correta:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822226
Medicina
Homem de 65 anos, com hepatite B crônica e cirrose,
é avaliado no consultório. Ele não está em tratamento
para hepatite B. A ultrassonografia abdominal recente
não mostra nenhuma lesão suspeita no fígado. Exames
séricos: aspartato aminotransferase: 45 U/L; alanina aminotransferase: 34 U/L; razão normalizada internacional:
1,3; bilirrubina total: 1 mg/dL. Perfil sorológico da hepatite
B: HBeAg: negativo; anti-HBe: positivo; anti-HBs: negativo; HBsAg: positivo. DNA do vírus da hepatite B sérico:
3.000 UI/mL.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822224
Medicina
Em relação à síndrome de Sjögren (SS), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822223
Medicina
Mulher de 24 anos apresenta quadro de dor e edema no
braço esquerdo há cerca de um dia. O histórico é relevante para uso frequente de drogas ilícitas. Ao exame
físico, nota-se eritema na fossa antecubital esquerda e
na parte superior do braço, com dor significativa à palpação. Tomografia do braço esquerdo: há gás observado
em planos fasciais sugestivo de infecção necrotizante de
tecidos moles.
Além do desbridamento cirúrgico de emergência, qual é o regime antibiótico parenteral de escolha?
Além do desbridamento cirúrgico de emergência, qual é o regime antibiótico parenteral de escolha?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822221
Medicina
Homem de 76 anos com DPOC é atendido em consulta de rotina. Ele é ex-fumante há quarenta anos e usa terapia inalatória combinada de tiotrópio e olodaterol. Relata piora progressiva da dispneia e aumento do volume de escarro nos últimos seis meses, além de sudorese noturna intermitente e mal-estar geral. Ao exame físico: SatO2 : 94% em ar ambiente; pulmonar com murmúrio vesicular reduzido difusamente. A espirometria mostra (% do previsto): VEF1: 48%; capacidade vital forçada: 81%. Não há achados significativos nos exames de sangue de rotina. Uma de três amostras de escarro coletadas em dias separados é positiva para o complexo Mycobacterium avium. A tomografia de tórax é mostrada a seguir:Homem de 76 anos com DPOC é atendido em consulta de rotina. Ele é ex-fumante há quarenta anos e usa terapia inalatória combinada de tiotrópio e olodaterol. Relata piora progressiva da dispneia e aumento do volume de escarro nos últimos seis meses, além de sudorese noturna intermitente e mal-estar geral. Ao exame físico: SatO2: 94% em ar ambiente; pulmonar com murmúrio vesicular reduzido difusamente. A espirometria mostra (% do previsto): VEF1: 48%; capacidade vital forçada: 81%. Não há achados significativos nos exames de sangue de rotina. Uma de três amostras de escarro coletadas em dias separados é positiva para o complexo Mycobacterium avium. A tomografia de tórax é mostrada a seguir:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822219
Medicina
Mulher de 70 anos é avaliada devido a exames de
sangue anormais. Os antecedentes são notáveis para
hipertensão arterial, doença cardíaca isquêmica, doença
renal crônica estágio 3 e úlcera péptica prévia. Ela está
tomando ramipril, furosemida, suplementos de carbonato
de cálcio e vitamina D. Ela nega sintoma, exceto dor abdominal ocasional e dispepsia frequente. Ao exame físico, ela
está euvolêmica e a pressão arterial é de 110 x 80 mmHg.
Exames séricos: cálcio ajustado: 12,1 mg/dL (normal:
8,5 a 10,5); fosfato: 2,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6);
bicarbonato: 37 mEq/L (normal: 22 a 26); proteína total:
6,0 g/dL; hormônio da paratireoide: baixo; 25-hidroxicolecalciferol: 50 ng/mL (normal: 20 a 48).
Constitui a explicação mais provável para os achados laboratoriais descritos:
Constitui a explicação mais provável para os achados laboratoriais descritos:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822218
Medicina
Mulher de 38 anos, sem histórico médico prévio, procura
o pronto-socorro com queixa de falta de ar e palpitações
há dois dias. O eletrocardiograma mostra bloqueio do
ramo direito e bloqueio fascicular anterior esquerdo. A angiotomografia de tórax é negativa para embolia pulmonar.
O ecocardiograma revela: disfunção ventricular esquerda
(VE) com fração de ejeção de 35%; tamanho normal de
VE; espessura septal de VE de 1,4 cm. Ela é internada
e inicia o tratamento com inibidor da ECA oral e furosemida intravenosa. Nos dois dias subsequentes, apesar
da diurese, a dispneia piora. A telemetria mostra vários
episódios de taquicardia ventricular não sustentada, e a
troponina I é de 0,81 ng/mL (normal: < 0,03 ng/mL). No
quarto dia de internação, ela desenvolve hipotensão progressiva, o que leva à transferência para a unidade de
terapia intensiva. Um novo ecocardiograma mostra uma
fração de ejeção de VE de 20%.
O teste diagnóstico mais apropriado nesse momento é
O teste diagnóstico mais apropriado nesse momento é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822216
Medicina
Homem de 72 anos apresenta sangramento prolongado
no local da punção arterial após cateterismo cardíaco. A
heparina intravenosa é descontinuada. 24 horas depois,
ele apresenta um grande hematoma na virilha, e o local
da punção continua a apresentar sangramento, apesar
da compressão. Ele não tem histórico de sangramento
anormal. O perfil metabólico básico é normal. Outros
resultados laboratoriais mostram: hematócrito: 27% (na
admissão: 38%); plaquetas: 210.000/mm3; razão normalizada internacional: 1,2; tempo de tromboplastina parcial
ativada: 85 segundos.
A próxima conduta que deve ajudar a determinar a causa do sangramento nesse paciente é solicitar
A próxima conduta que deve ajudar a determinar a causa do sangramento nesse paciente é solicitar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822215
Medicina
Homem de 68 anos, com diabetes e apneia obstrutiva
do sono, desenvolve síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS) relacionada a quase afogamento. Isso
progride para infecção bacteriana sobreposta e sepse. A
angiotomografia de tórax é negativa para embolia pulmonar. O tratamento é realizado com vancomicina e piperacilina-tazobactam. Não há uso de droga vasopressora
e não houve hipotensão durante a evolução. 48 horas
após, ao exame físico, ele está euvolêmico; pressão
arterial: 112 x 67 mmHg; temperatura: 38 ºC. Os exames
séricos atuais são: creatinina: 2,5 mg/dL (à admissão:
0,9 mg/dL); bicarbonato: 14 mEq/L. Exame de urina: sedimento incolor, sem cilindros ou cristais. O sódio urinário
é 40 mEq/L.
Qual é a etiologia mais provável para a injúria renal aguda (IRA)?
Qual é a etiologia mais provável para a injúria renal aguda (IRA)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822212
Medicina
Mulher de 45 anos, com doença de Crohn ileal fibroestenótica, é atendida com quadro de diarreia crônica. Ela
foi submetida a uma ressecção ileal há três anos para
tratamento de obstrução do intestino delgado. Há dois
meses, uma ileocectomia para obstrução recorrente foi
realizada. A revisão de suas anotações cirúrgicas indica
que aproximadamente 120 cm de íleo foram ressecados.
Desde então, ela tem evacuado diariamente, com fezes
múltiplas, soltas e fétidas. Não há hematoquezia ou melena. A paciente refere perda de peso de 3,6 kg nos últimos três meses e nega tabagismo ou consumo de álcool.
Ao exame físico: sinais vitais normais; IMC: 20 kg/m2;
abdome: notam-se cicatrizes cirúrgicas de aspecto normal, sem dor.
A causa mais provável da diarreia é
A causa mais provável da diarreia é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822208
Medicina
Mulher de 26 anos tem história de tosse crônica com secreção amarelada associada a dispneia ao subir escadas
rapidamente. Ela fuma trinta cigarros por dia, com histórico de 13 anos-maço. Os testes de função pulmonar
revelam (% do previsto): VEF1: 94%; capacidade vital
forçada: 94%; capacidade pulmonar total: 107%; capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono
(TLCO): 57%. A radiografia e tomografia realizadas são
mostradas a seguir:
O exame que mais provavelmente deve confirmar a principal hipótese diagnóstica é
O exame que mais provavelmente deve confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822207
Medicina
Homem de 82 anos com frequência urinária diurna,
urgência urinária, incontinência ocasional e noctúria é
tratado com um anticolinérgico. A incontinência em seguida piora. O exame de urina é normal. O próximo passo
de escolha é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822205
Medicina
Mulher de 58 anos é atendida em consulta de retorno por
osteoporose e fratura recente por compressão vertebral
de L2. O antecedente é positivo para diabetes mellitus
tipo 1 complicado por doença renal crônica em estágio
5. Há dois meses, ela sentiu dor lombar repentina ao se
levantar, o que motivou avaliação em um pronto-socorro
local. A radiografia da coluna lombar demonstrou uma
fratura por compressão vertebral de L2. Isso foi seguido por ressonância magnética da coluna lombar, que
revelou achados consistentes com uma fratura por compressão vertebral aguda. Ela recebeu analgésicos e um
tratamento de curto prazo com calcitonina intranasal. A
densitometria óssea revela osteoporose com um escore
T de –3,7 em L3-L4 e –2,9 no colo do fêmur. A paciente
usa calcitriol oral, 0,5 mcg por dia, para controlar o hiperparatireoidismo secundário. Exames séricos: cálcio:
8,3 mg/dL (normal: 8,2 a 10,2); fosfato: 4,9 mg/dL (normal:
2,3 a 4,7); magnésio: 2,3 mg/dL (normal: 1,5 a 2,3); albumina: 3,5 g/dL (normal: 3,5 a 5,0); creatinina: 5,1 mg/dL
(taxa de filtração glomerular de 13 mL/min/1,73 m2); PTH
intacto: 63 pg/mL (normal: 10 a 65); 25-hidroxivitamina D:
28 ng/mL (normal: 30 a 80).
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822204
Medicina
Homem de 53 anos refere quadro de febre e dispneia
progressiva há uma semana. Ele tem infecção pelo HIV,
mas abandonou o tratamento há cinco anos. Não se sabe
a contagem recente de linfócitos CD4 ou a carga viral do
HIV. A gasometria arterial revela uma PaO2
de 51 mmHg
em ar ambiente. A radiografia de tórax é mostrada a
seguir:
O lavado broncoalveolar é positivo para material com coloração de prata metenamina.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento antimicrobiano mais adequado:
O lavado broncoalveolar é positivo para material com coloração de prata metenamina.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento antimicrobiano mais adequado:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822202
Medicina
Homem de 18 anos é atendido com quadro de episódios
febris recorrentes. Ele é portador de leucemia linfoblástica aguda recidivada. Há seis meses, foi tratado de
uma infecção de cateter por Pseudomonas aeruginosa e
Staphylococcus epidermidis com cefepima e vancomicina.
Nessa admissão, ele inicia o tratamento com gentamicina e meropenem. Três dias após, ele apresenta febre de
38,5 °C, e novas culturas são coletadas. Em seguida, a
hemocultura apresenta sinal positivo após oito horas, e a
coloração de Gram mostra bastonetes gram-negativos.
Qual é o patógeno mais provável?
Qual é o patógeno mais provável?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822198
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma
situação clínica com maior probabilidade de sugerir o
diagnóstico de angioedema hereditário com inibidor de
C1 esterase (C1INH) normal.
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