Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso de
Sinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °C
Exame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível.
Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?
De acordo com a radiografia da paciente, qual é a principal complicação apresentada e qual deve ser a conduta imediata?
Qual a melhor conduta para esta paciente?
(__) A hipoxemia é definida por uma relação PaO2/FiO2 (Pressão Arterial de Oxigênio / Fração Inspirada de Oxigênio) < 300 mmHg, independentemente da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) aplicada.
(__) A origem do edema pulmonar deve ser não cardiogênica, ou seja, a Insuficiência Respiratória (IR) não pode ser explicada por Insuficiência Cardíaca (IC) ou sobrecarga volêmica.
(__) As opacidades radiológicas devem ser bilaterais e não totalmente explicadas por derrame pleural, atelectasia ou nódulos.
(__) A temporalidade do quadro exige que a IR se instale em até 72 horas após o insulto clínico conhecido.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I.O esquema básico padronizado tem duração de 6 meses, dividido em uma fase intensiva de 2 meses com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE) e uma fase de manutenção de 4 meses com Rifampicina e Isoniazida (RI).
II.O Tratamento Diretamente Observado (TDO) é recomendado para garantir a adesão terapêutica e reduzir o risco de desenvolvimento de cepas resistentes.
III.O Etambutol deve ser mantido durante os 6 meses de tratamento para evitar a neuropatia periférica causada pela Isoniazida.
IV.A baciloscopia de controle deve ser realizada mensalmente, sendo indispensável nos 2º, 4º e 6º meses de tratamento para avaliar a cura bacteriológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)À palpação, espera-se encontrar o Frêmito Toracovocal (FTV) aumentado na área afetada, devido à maior transmissão do som pelo meio sólido.
(__)À percussão, o som claro pulmonar (atimpânico) é substituído por macicez ou submacicez na região da consolidação.
(__)À ausculta, o murmúrio vesicular está abolido, dando lugar à respiração bronquial ou sopro tubário na área da lesão.
(__)A broncofonia estará diminuída ou ausente, impedindo que a voz do paciente seja ouvida com nitidez na ausculta da região afetada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: