Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3785219 Medicina
Homem de 35 anos procura o pronto-socorro com piora progressiva da dispneia, tosse seca e febre baixa há 10 dias. Tem antecedente de uso de drogas injetáveis e infecção pelo HIV conhecida há 6 anos, com tratamento irregular. Sem alergias conhecidas.
Ao exame físico, encontra-se afebril, porém taquipneico (FR = 30 irpm) e com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, ouvem-se crepitações bilaterais discretas.
A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso. A tomografia computadorizada de tórax evidencia opacidades em “vidro fosco” difusas e bilaterais, sem nódulos centrolobulares, focos de consolidação, derrame pleural ou adenomegalias.
O hemograma revela linfopenia, e o último CD4 registrado foi de 82/mm³. Escarro induzido foi insuficiente e hemoculturas encontram-se em andamento.
O diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha são 
Alternativas
Q3785216 Medicina
Homem de 22 anos, previamente hígido, relata episódios recorrentes de dispneia, tosse seca noturna e “chiado”, há cerca de 3 meses. Os sintomas ocorrem de forma episódica, com piora após infecções de vias aéreas superiores e melhora espontânea ou com uso de broncodilatadores.
Há 3 semanas procurou o pronto atendimento por crise semelhante, com melhora significativa após nebulização com beta-2 agonista de curta duração.
No exame atual, está assintomático e sem ruídos adventícios à ausculta pulmonar.
Com base nas informações clínicas descritas, o padrão espirométrico mais compatível com o diagnóstico de asma brônquica é: 
Alternativas
Q3785203 Medicina
Homem de 49 anos, não tabagista, apresenta tosse produtiva crônica, escarro purulento, exacerbações infecciosas recorrentes e dispneia progressiva. Tomografia computadorizada de alta resolução: bronquiectasias cilíndricas e saculares nos lobos inferiores, com espessamento de paredes brônquicas e impactação mucoide.
Com base no quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa mais correta em relação à condição descrita.
Alternativas
Q3785200 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das causas mais comuns de hospitalização em adultos e seu manejo depende da correta avaliação de gravidade e de fatores de risco. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. A presença de infiltrado pulmonar novo em imagem associada a sintomas respiratórios é critério essencial para o diagnóstico de PAC.
II. O escore CURB-65 avalia confusão mental, ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade ≥ 65 anos, sendo indicado para decisão do local de tratamento.
III. A ausência de febre e de leucocitose exclui o diagnóstico de PAC em pacientes imunocomprometidos.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3783022 Medicina
O tratamento da tuberculose sensível em adultos e adolescentes visa curar o paciente e interromper a cadeia de transmissão. O esquema básico preconizado pelo Ministério da Saúde no Brasil é composto por quatro fármacos na fase intensiva. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre este tratamento.

(__)A fase intensiva do tratamento dura 2 meses e utiliza Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (esquema RIPE).
(__)A fase de manutenção dura 4 meses e utiliza apenas dois fármacos: Rifampicina e Isoniazida.
(__)O Etambutol é incluído na fase intensiva para prevenir a emergência de resistência à Isoniazida e Rifampicina.
(__)O tratamento deve ser suspenso imediatamente em gestantes devido ao risco de teratogenicidade da Pirazinamida.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3783010 Medicina
A Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. O quadro clínico típico é caracterizado por sintomas respiratórios variáveis. Assinale a alternativa que apresenta a tétrade clássica de sintomas da asma e a característica funcional que confirma o diagnóstico na espirometria.
Alternativas
Q3782454 Medicina
No acompanhamento de escolares com asma, o controle adequado envolve avaliação clínica regular e avaliação periódica da função pulmonar. Assinalar a alternativa que reflete CORRETAMENTE a conduta de ajuste terapêutico.
Alternativas
Q3782453 Medicina
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. A doença afeta prioritariamente os pulmões (forma pulmonar), embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. Assinalar a alternativa que apresenta o sintoma clínico característico observado na tuberculose.
Alternativas
Q3780135 Medicina
As doenças do aparelho respiratório compreendem uma ampla variedade de condições que afetam vias aéreas, pulmões e estruturas associadas, podendo ter origem infecciosa, inflamatória ou ocupacional. A avaliação clínica detalhada, exames complementares e a abordagem terapêutica adequada são essenciais para o manejo de pacientes e prevenção de complicações. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiper-responsividade brônquica e obstrução reversível ao fluxo aéreo.
(__)A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é causada exclusivamente por infecções bacterianas agudas e não possui qualquer relação com o tabagismo, não incluindo bronquite crônica nem enfisema em sua definição.
(__)A pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção pulmonar que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos, e seu diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e radiografia de tórax.
(__)A fibrose pulmonar idiopática é uma doença progressiva que pode se beneficiar de tratamento com antifibróticos, suporte ventilatório e reabilitação respiratória.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780066 Medicina
As doenças do aparelho respiratório compreendem uma ampla variedade de condições que afetam vias aéreas, pulmões e estruturas associadas, podendo ter origem infecciosa, inflamatória ou ocupacional. A avaliação clínica detalhada, exames complementares e a abordagem terapêutica adequada são essenciais para o manejo de pacientes e prevenção de complicações. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiper-responsividade brônquica e obstrução reversível ao fluxo aéreo.
(__)A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é causada exclusivamente por infecções bacterianas agudas e não possui qualquer relação com o tabagismo, não incluindo bronquite crônica nem enfisema em sua definição.
(__)A pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção pulmonar que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos, e seu diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e radiografia de tórax.
(__)A fibrose pulmonar idiopática é uma doença progressiva que pode se beneficiar de tratamento com antifibróticos, suporte ventilatório e reabilitação respiratória.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780061 Medicina
O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e o acompanhamento clínico são essenciais para controle epidemiológico da tuberculose e redução da morbimortalidade. Considerando essa doença, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico da tuberculose pulmonar envolve história clínica detalhada, exame físico, radiografia de tórax e testes bacteriológicos, como baciloscopia e cultura.
II.O tratamento da tuberculose requer o uso de múltiplos antibióticos em esquema combinado por período prolongado (6 meses ou mais), para prevenir resistência medicamentosa.
III.A tuberculose é uma doença de notificação compulsória, sendo obrigatória a comunicação de casos suspeitos e confirmados aos órgãos de vigilância em saúde.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3778737 Medicina
Sobre os cuidados pré-operatórios referentes a pacientes com condições médicas comprometidas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A ortopneia e a dispneia paroxística noturna são manifestações clássicas da insuficiência cardíaca congestiva.
( ) O uso de anestésicos locais com epinefrina é absolutamente contraindicado em pacientes com angina estável.
( ) A asma é uma contraindicação absoluta ao uso de óxido nitroso em procedimentos odontológicos.
Alternativas
Q3778674 Medicina
O nódulo pulmonar solitário (NPS) é uma lesão esférica de até 3cm de diâmetro, bem-circunscrita, completamente cercada por tecido pulmonar normal e não associada à atelectasia ou adenopatia e que em geral não produz sintomas. A respeito do nódulo pulmonar solitário, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Um NPS em geral é descoberto ao raio X de tórax a partir de 0,8 a 1cm. Caso seja visto apenas em uma projeção, pode não estar localizado no parênquima pulmonar.
( ) A biópsia por fibrobroncoscopia orientada por fluoroscopia não está indicada para nódulos centrais ou periféricos maiores do que 2cm que se comunicam com brônquios.
( ) Existem três possíveis abordagens do NPS, conforme as características clínicas e radiológicas: acompanhamento radiológico, biópsia da lesão e toracotomia. Se houver risco de neoplasia > 60%, indica-se ressecção imediata.
Alternativas
Q3778406 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade continua sendo uma das causas mais comuns de internação infantil. Considerando as recomendações atuais de tratamento empírico e os critérios de reavaliação clínica, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3778388 Medicina
Considerando-se as doenças respiratórias em pediatria, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

________________ é um processo inflamatório que afeta os bronquíolos, que são condutos aéreos com diâmetro inferior a 2mm. Em lactentes e crianças maiores, em geral é causada pelo vírus respiratório sincicial ou _____________.
Alternativas
Q3778330 Medicina
Considerando um paciente com quadro de doença pulmonar obstrutiva crônica que permanece apresentando exacerbações, mesmo em uso de terapia tripla com LABA + LAMA + ICS, e que não está mais fumando, segundo a Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), pode ser adicionada a terapia:
Alternativas
Q3777705 Medicina
Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4 < 200 células/mm³, apresenta febre, tosse seca e dispneia progressiva há 5 dias. A radiografia de tórax mostra infiltrados intersticiais bilaterais difusos.

Com base no quadro clínico e no contexto de imunossupressão, qual é a abordagem para a pneumonia oportunista e o agente etiológico?
Alternativas
Q3775771 Medicina
Um indivíduo de 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em fase de agravamento, exibindo falta de ar severa, tosse com expectoração e letargia, apresenta os seguintes dados em uma análise de gases arteriais:
Imagem associada para resolução da questão
Esse perfil indica uma:
Alternativas
Q3775770 Medicina
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição grave caracterizada pela obstrução parcial ou total de uma ou mais artérias pulmonares por um trombo, geralmente originado de uma trombose venosa profunda (TVP) nas veias dos membros inferiores ou pélvis.
Analise as afirmativas abaixo sobre as alterações hemodinâmicas do TEP.

1. Aumento da resistência vascular pulmonar: a obstrução arterial eleva a pressão nas artérias pulmonares, aumentando a pós-carga do ventrículo direito (VD).
2. Sobrecarga do ventrículo direito: o VD precisa bombear contra maior resistência, podendo levar à disfunção ventricular direita, dilatação e, em casos graves, falência cardíaca direita.
3. Redução do débito cardíaco: a disfunção do VD reduz o retorno venoso ao ventrículo esquerdo, diminuindo o débito cardíaco e causando hipoperfusão sistêmica.
4. O TEP maciço com obstrução de mais de 50% do leito vascular pulmonar pode causar choque obstrutivo, com hipotensão sistêmica e colapso cardiovascular.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3775769 Medicina
As manifestações clínicas que resultam da disfunção de um gene e da proteína denominada cystic fibrosis transmembrane condutance regulator (CFTR), e fazem com que todas as secreções sejam mais espessas que o normal em diversos órgãos, dificultando sua eliminação, são características da: 
Alternativas
Respostas
1141: C
1142: E
1143: A
1144: B
1145: A
1146: D
1147: C
1148: B
1149: B
1150: B
1151: D
1152: A
1153: C
1154: C
1155: B
1156: B
1157: E
1158: B
1159: E
1160: C