Homem de 58 anos, 40 maços-ano, tosse
produtiva matinal há anos, dispneia aos esforços
progressiva, tórax em tonel e hipertransparência
difusa no RX de tórax. Ausculta com roncos e
sibilos esparsos. Sem exacerbação aguda. Definir
o passo diagnóstico prioritário para confirmar
limitação persistente do fluxo aéreo e estabelecer
o diagnóstico sindrômico de DPOC:

Question

Homem de 58 anos, 40 maços-ano, tosse
produtiva matinal há anos, dispneia aos esforços
progressiva, tórax em tonel e hipertransparência
difusa no RX de tórax. Ausculta com roncos e
sibilos esparsos. Sem exacerbação aguda. Definir
o passo diagnóstico prioritário para confirmar
limitação persistente do fluxo aéreo e estabelecer
o diagnóstico sindrômico de DPOC: Alternativa A: Solicitar gasometria arterial de rotina e
concluir pela presença de hipercapnia. Ou Alternativa B: Determinar tomografia computadorizada de
tórax com contraste para caracterizar o padrão de
enfisema como prova conclusiva. Ou Alternativa C: Priorizar pletismografia corporal para
estimar volumes pulmonares e firmar o
diagnóstico inicial. Ou Alternativa D: Confirmar por espirometria com razão
VEF1/CVF < 0,70 após broncodilatador,
articulando a história de exposição compatível. Ou Alternativa E: Solicitar radiografia seriada de tórax e
encerrar o diagnóstico diante de hiperinsuflação.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [D] Confirmar por espirometria com razão
VEF1/CVF < 0,70 após broncodilatador,
articulando a história de exposição compatível.

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