Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 59

Q3775768

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Pneumologista |

Q3775768 Medicina

Adultos jovens, previamente sadios, procuram atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS) com febre baixa, rinorreia, obstrução nasal, tosse, com piora torno do 4º - 5º dia com aumento da febre para 39 graus e intensificação dos sintomas, com taquipneia e na ausculta pulmonar estertores finos em base de pulmão esquerdo.

A radiografia de tórax mostrou consolidação pequena em base esquerda. Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o provável diagnóstico e o agente infeccioso mais frequente.

A

Pneumonia de origem comunitária - Streptococcus pneumoniae.

B

Pneumonia atípica - Mycoplasma pneumoniae.

C

Pneumonia complicada - Haemophilus influenzae.

D

Pneumonia complicada - Staphilococcus aureus.

E

Pneumonia viral - Vírus Sincicial Respiratório.

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Q3775767

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Pneumologista |

Q3775767 Medicina

O derrame pleural (DP) consiste na acumulação excessiva de fluido na cavidade pleural. A patogênese do DP decorre de um desbalanceamento entre a formação e a absorção do líquido pleural, decorrente de múltiplas patologias que interferem nos processos reguladores normais desse fluido.

No caso do DP ligado a uma pneumonia de origem bacteriana, ele se deve:

A

À elevação da pressão hidrostática capilar.

B

À redução da pressão oncótica.

C

Ao bloqueio do sistema de drenagem linfática.

D

Ao incremento na permeabilidade dos capilares.

E

À presença de pressão negativa na região pleural.

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Q3775766

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Pneumologista |

Q3775766 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente o exame não invasivo utilizado para avaliar a função pulmonar, medindo o volume e o fluxo de ar que uma pessoa pode inspirar e expirar, fundamental para diagnosticar, monitorar e gerenciar doenças respiratórias, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar.

A

Cintilografia de difusão pulmonar

B

Gasometria arterial

C

Oximetria pré e pós ductal

D

Broncoscopia

E

Espirometria

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Q3775765

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Pneumologista |

Q3775765 Medicina

A tuberculose primária refere-se à infecção inicial pela Mycobacterium tuberculosis, que pode ser latente (infecção latente pela TB - ILTB) ou evoluir para doença ativa (TB sensível, sem resistência a drogas).

Para casos de TB pulmonar ou extrapulmonar sensíveis (sem resistência confirmada), o esquema padrão com Rifampicina(R), Isoniazida(H), Pirazinamida (Z) e Etambutol (E) é:

A

1RHZE / 5RH (1 mês de RHZE + 5 meses de RH).

B

2RHZE / 4RH (2 meses de RHZE + 4 meses de RH).

C

3RHZE / 3RH (3 meses de RHZE + 3 meses de RH).

D

4RHZE / 3RH (4 meses de RHZE + 3 meses de RH).

E

6RHZE (6 meses de RHZE).

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Q3775764

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Pneumologista |

Q3775764 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a infecção aguda contagiosa, de alcance global, que afeta predominantemente o sistema respiratório (traqueia e brônquios), marcada por acessos intensos de tosse seca em sequências rápidas e sucessivas, terminando com um ruído inspiratório estridente (“guincho” ou “whoop”). Manifesta-se em padrões endêmicos ou epidêmicos. Em bebês, pode acarretar numerosas complicações graves e até óbito.

A

Traqueobronquites

B

Bronquiolite

C

Coqueluche

D

Bronquite asmática

E

Laringites

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Q3775230

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico da Família |

Q3775230 Medicina

A condição respiratória marcada por uma restrição persistente no fluxo aéreo, que não se reverte completamente, ligada a uma reação inflamatória atípica causada pela exposição a substâncias ou vapores prejudiciais, resultante de uma combinação de inflamação em vias aéreas menores e degradação do tecido pulmonar, corresponde à(ao):

A

Asma brônquica.

B

Bronquite crônica.

C

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

D

Bronquiectasias.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3773057

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773057 Medicina

A paciente M.S. de 25 anos, sem comorbidades, é admitida na emergência com quadro de febre alta (39,5°C), calafrios, tosse produtiva com expectoração purulenta e dor torácica pleurítica à direita há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se taquipneica (FR 32 irpm), taquicárdica (FC 115 bpm), PA 100x70 mmHg. A paciente está lúcida e orientada. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes e sopro tubário em base do hemitórax direito. Exames laboratoriais: Leucócitos 22.000/mm³, Ureia 50 mg/dL. A radiografia de tórax mostra uma consolidação lobar em base direita. O médico utiliza o escore de gravidade CURB-65 para decidir o local de tratamento. De acordo com a aplicação correta do escore e as recomendações atuais para o manejo de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta um escore CURB-65 de 0 pontos, pois não possui confusão mental, idade avançada ou hipotensão, podendo ser tratada com segurança em regime ambulatorial com antibióticos orais.

B

A paciente, de acordo com o escore de gravidade PSI (Pneumonia Severity Index), seria classificada como classe I, confirmando a segurança do tratamento ambulatorial e tornando desnecessária a internação.

C

A paciente apresenta um escore CURB-65 de 3 pontos, devido à presença de taquipneia, ureia elevada e taquicardia (considerada um critério menor de gravidade), indicando necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

D

A paciente apresenta um escore CURB-65 de 2 pontos, sendo classificada como de risco intermediário, o que sugere a necessidade de internação hospitalar em enfermaria para avaliação e início de antibioticoterapia parenteral.

E

A paciente apresenta um escore CURB-65 de 1 ponto (apenas pela ureia), o que a classifica como de baixo risco, sendo o tratamento ambulatorial a primeira escolha, a menos que haja instabilidade clínica ou fatores sociais impeditivos.

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Q3773052

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773052 Medicina

Um paciente de 45 anos, obeso, hipertenso e submetido a uma cirurgia de artroplastia total de joelho há 10 dias, desenvolve dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao chegar à emergência, está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), taquicárdico (FC 110 bpm), com saturação de O2 de 90% em ar ambiente. A pressão arterial é de 130x80 mmHg. O exame dos membros inferiores revela edema e empastamento da panturrilha direita. A probabilidade clínica pré-teste para tromboembolismo pulmonar (TEP), avaliada pelo Escore de Wells, é alta. Considerando a abordagem diagnóstica do TEP agudo neste cenário, analise as afirmativas a seguir:

I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e III apenas.

C

II apenas.

D

I e II apenas.

E

I, II e III.

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Q3773045

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773045 Medicina

O paciente L.W. de 72 anos, tabagista de longa data (50 anos-maço) e com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) classificado como GOLD D, procura o pronto-socorro com queixa de piora da dispneia há três dias, associada a aumento do volume da expectoração, que se tornou purulenta. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, dispneico em repouso (FR 26 irpm), utilizando musculatura acessória da respiração, com saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revela sibilos difusos. Gasometria arterial em ar ambiente mostra pH 7,33; PaCO2 58 mmHg; PaO2 55 mmHg; HCO3 30 mEq/L; BE +2. O médico planeja a abordagem terapêutica para a exacerbação aguda da DPOC. Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo deste caso:

I.A oxigenoterapia deve ser prontamente iniciada com o objetivo de atingir uma saturação de oxigênio entre 88% e 92%, utilizando um sistema de baixo fluxo como cateter nasal ou, preferencialmente, um sistema de alto fluxo com fração inspirada de oxigênio (FiO2) controlada, como a máscara de Venturi, para evitar o risco de hipercapnia excessiva.
II.O uso de ventilação não invasiva (VNI) está formalmente contraindicado neste paciente, devido ao nível de PaCO2 superior a 55 mmHg e ao pH inferior a 7,35, indicando a necessidade de intubação orotraqueal imediata para proteção de via aérea e controle ventilatório.
III.A antibioticoterapia está indicada e a escolha do agente deve cobrir os patógenos mais comuns em exacerbações de DPOC (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). A presença dos três critérios de Anthonisen (piora da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro) reforça fortemente essa indicação.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I, II e III.

C

II apenas.

D

I e II apenas.

E

III apenas.

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Q3770164

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770164 Medicina

Qual é o principal agente infeccioso bacteriano da pneumonia adquirida na comunidade?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Mycoplasma pneumoniae.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Haemophilus influenzae.

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Q3764130

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764130 Medicina

Os vírus respiratórios causam pneumonia viral, uma forma de pneumonia comunitária (CAP) que afeta os alvéolos e o interstício pulmonar.

O tipo predominante é a pneumonia intersticial difusa ou atípica, caracterizada por inflamação com padrão de “vidro fosco” ou opacidades em malha na tomografia computadorizada. É aquela causada pelo vírus:

A

Adenovírus.

B

SARS-CoV-2.

C

Parainfluenza.

D

Influenza A e B.

E

Vírus sincicial respiratório (RSV).

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Q3764125

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764125 Medicina

A pneumonia comunitária é uma infecção pulmonar adquirida fora de ambientes hospitalares, causada por agentes infecciosos como bactérias (vírus e atípicos).

Embora a vacinação anual contra a gripe e a vacinação específica para prevenir a pneumonia diminuíram sua incidência, o agente etiológico prevalente ainda é o(a):

A

Legionella pneumophila.

B

Mycoplasma pneumoniae.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Chlamydophila pneumoniae.

E

Vírus influenza A/B e SARS-CoV-2.

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Q3764121

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764121 Medicina

A espirometria é um exame não invasivo utilizado para avaliar a função pulmonar, para diagnosticar, monitorar e gerenciar doenças respiratórias, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, entre outras.

Neste exame, a Capacidade Vital Forçada (CVF) é:

A

A quantidade de ar exalada no primeiro segundo de uma expiração forçada.

B

O volume total de ar exalado com esforço máximo após uma inspiração máxima.

C

O percentual que indica se há obstrução das vias aéreas (usado para diagnosticar DPOC ou asma.

D

A velocidade máxima de expiração, que reflete a força dos músculos respiratórios e a permeabilidade das vias aéreas.

E

capacidade Pulmonar Total (CPT): Volume total de ar nos pulmões (nem sempre medido na espirometria básica).

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Q3763563

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763563 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com dispneia súbita e dor torácica, o médico considera o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP). Ele lembra que o escore de Wells é utilizado para estimar a probabilidade clínica antes de solicitar exames complementares. Qual das condutas abaixo mais adequadamente reflete o raciocínio clínico orientado pelo escore de Wells?

A

O escore é aplicado apenas após resultado de dímero-D positivo, para definir a necessidade de angiotomografia.

B

Diante de alta probabilidade clínica pelo escore, deve-se solicitar o dímero-D antes de qualquer outra medida.

C

Em pacientes com baixa probabilidade clínica, um dímero-D negativo praticamente exclui o diagnóstico de TEP.

D

A pontuação do escore tem pouca relevância prática, sendo o diagnóstico de TEP sempre confirmado por imagem.

E

O escore de Wells serve exclusivamente para definir a necessidade de anticoagulação profilática.

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Q3762212

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Companhia Hidromineral de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Companhia Hidromineral de Piratuba - SC - Guarda Vidas Civil - Edital nº 1 |

Q3762212 Medicina

O processo de afogamento é primariamente um evento respiratório que leva à hipóxia (falta de oxigênio). Qual é a consequência fisiológica imediata e mais crítica da submersão inicial em uma pessoa consciente?

A

O laringoespasmo (fechamento reflexo da glote), uma tentativa do corpo de proteger as vias aéreas da entrada de água, que impede a respiração.

B

O rompimento dos tímpanos (barotrauma) devido à pressão da água, causando desorientação e parada respiratória reflexa.

C

A hemodiluição (em água doce) ou hemoconcentração (em água salgada) do sangue, causando arritmias cardíacas fatais instantâneas.

D

A hipotermia súbita, que causa a parada cardíaca imediata, antes mesmo da aspiração de líquido.

E

O primeiro evento fisiológico do afogamento é a aspiração maciça de água, que enche os pulmões e causa hiperventilação antes da hipóxia.

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Q3759082

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759082 Medicina

Em exacerbação grave, recomenda-se SABA repetido/contínuo com ipratrópio, corticosteroide sistêmico precoce e sulfato de magnésio IV; considerar cetamina como indutor e, se ventilação for inevitável, ajustar baixa frequência respiratória, tempo expiratório prolongado e hipercapnia permissiva para minimizar auto-PEEP e barotrauma. Qual sequência traduz melhor essa lógica no departamento de emergência?

A

SABA com ipratrópio, corticosteroide sistêmico, magnésio intravenoso, considerar cetamina, ventilação com tempo expiratório longamente prolongado.

B

Corticoide inalatório isolado, evitar betaagonista, sedação benzodiazepínica, ventilação com alta frequência, hiperventilação para normalizar rapidamente CO₂.

C

Aminofilina inicial universal, suspender magnésio, intubação precoce rotineira, frequência respiratória elevada, alvo de CO₂ estritamente normal.

D

Anticolinérgico isolado contínuo, sem betaagonista, corticoide tardio, extubação precoce planejada, PEEP alta para eliminar hiperinsuflação dinâmica.

E

Nebulização com adrenalina universal, evitar corticoide sistêmico, ventilação com I:E curto, hipocapnia mandatória, suspensão do magnésio precoce.

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Q3758198

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Farmacêutico Plantonista GSP |

Q3758198 Medicina

Diretrizes sustentam VT 4–8 mL/kg PBW, platô ≤30 cmH₂O, pronação prolongada quando PaO₂/FiO₂ <150, PEEP titulado e estratégia hídrica conservadora. Qual alternativa alinha-se?

A

VT baseado peso real, platô irrelevante, prona abolida, PEEP zero, fluidos positivos, bloqueio raro.

B

VT 10–12 mL/kg, platô 35–40, prona intermitente, PEEP mínimo, fluidos liberais, recrutamento sustentado.

C

VT fixo absoluto, platô ignorado, prona tardia, PEEP fixo, fluidos variáveis, ECMO indiscriminada.

D

VT 4–8 mL/kg PBW, platô ≤30, posição prona prolongada, PEEP titulado, fluidos conservadores.

E

VT permissivo aleatório, platô variável, prona opcional, PEEP arbitrário, fluidos expansivos, sedação profunda.

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Q3756027

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756027 Medicina

Homem, 70 anos de idade, procura atendimento médico por dispneia. O exame físico mostra murmúrio vesicular diminuído em hemitórax direito, frêmito tóraco-vocal reduzido e macicez à percussão. Também apresenta sinal de Damoiseau-Ellis.

A hipótese diagnóstica é

A

tromboembolismo pulmonar.

B

pneumonia.

C

pneumotórax.

D

derrame pleural.

E

enfisema pulmonar.

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Q3756022

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756022 Medicina

Homem, 65 anos de idade, tabagista 75 anos/maço, apresenta dispneia aos esforços, mesmo caminhando no plano. Não apresentou nenhum episódio de piora aguda de sintomas. Prova de função pulmonar mostra FEV1/FVC de 0,60, sendo 0,65 após broncodilatador.

Está indicado tratamento com

A

salbutamol, se necessário.

B

salmeterol.

C

tiotrópio.

D

salmeterol + tiotrópio.

E

tiotrópio + umeclidínio.

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Q3755953

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2025 - CIS - AMOSC - SC - Médico Auditor |

Q3755953 Medicina

A variante da tuberculose que surge logo após a exposição inicial ao bacilo, sendo mais prevalente em crianças, com sintomas insidiosos como irritabilidade, febre leve, suor noturno, perda de apetite e ausência frequente de tosse, denomina-se:

A

Tuberculose miliar.

B

Tuberculose extrapulmonar.

C

Tuberculose pulmonar primária.

D

Tuberculose pulmonar pós-primária.

E

Tuberculose pulmonar secundária.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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